關於痔瘡一問

痔瘡治療的方法？

一、藥物療法
1、枯痔散療法：將枯痔散涂于痔核表面，使痔核坏死、干枯脫落、傷口自愈，該法适用于Ⅲ期內痔及嵌頓痔。
2、口服中藥：運用益气固脫、收斂止血、澀腸化痔的內服中藥，以減少出血或使出血停止、痔核縮小、減少脫出、減或消除症狀，該法适用于任何患者。
3、外用藥物：一是采用清熱解毒，固脫澀腸的中藥，煎湯外洗，如苦參湯。可用于各种病人，均有較好療效；二是運用皮膚易吸收之中藥或中西藥合劑，作成藥膏、藥布、貼于臍部或　尾部之長強穴進行治療，也有很好的療效。

二、手術療法
外科手術療法，切除痔核，仍是目前最常用的治療方法，其特點是隨著手術方法的改進，手術中及后痛苦較輕，創面愈合快，療效肯定，但要求手術條件較高，是目前治療痔瘡較可靠的方法。

三、其他療法
1.藥物注射療法：即硬化萎縮療法，將硬化劑直接注射于痔核內，可使痔核硬化萎縮或使痔栓坏死脫落。
2.枯痔療法：即藥捻療法，可使痔組織發生异常和化學炎症反應，引起纖維組織增生，達到治療痔瘡目的。
3.紅外線治療：采用紅外線照射或燒烙痔核，從而使痔核萎縮。
4.冷凍療法：即使用冷凍机、液態氮作冷凍劑，把痔核凍成塊，讓其坏死脫落。
5.激光療法：采用CO2或YAG激光切除痔核，适用于各類痔瘡。其特點是出血少。

痔瘡治療常見誤解

痔瘡發病率高達70%-80%。民間有“十人九痔”之說。然而，對此常見病症，人們往往還有許多誤解。
1.一次注射，永不复發 這是一些不負責的廣告詞中經常出現的，說的是采用內痔硬化劑注射治療，不會再复發。事實并非如此，內痔硬化注射療法，有時可止血半年，但永不复發卻是騙人之說。
2.十人九痔，無需去治 這种觀點是錯誤的。無需治療是指沒有表現出症狀的痔瘡，而一量有了出血、脫出、疼痛等症狀，卻拖延不治，只能加重自身痛苦，也給健康造成危害。
3.痔瘡會發生癌變 這种說法使一些痔瘡患者扰心忡忡。其實，現代醫學至今尚末証實痔瘡有癌變的可能，不必為此憂慮。不過，直腸癌的早期症狀往往与痔瘡相似，有時會導致直腸癌誤診，延誤治療時机，應引起注意。
4.痔瘡手術可致大便失禁 這是沒有根据的傳言。手術治療痔瘡，只要方法正确，不會導致大便失禁。
5.痔瘡好复發，手術也沒用 不對。痔瘡雖然是一种复發率較高的疾病，但絕不是不需要手術。有些痔瘡症狀嚴重，治療困難，只有通過手術才能達到臨床治愈，而且只要注意術后保健，便可防止复發。
6.冷凍治療好，應首選 現代冷凍技術治療痔瘡确實為痔瘡開辟了一條新的途徑，而且療效較好。但冷凍治療只适于內痔，而且術后因組織坏死，有時導致大出血。因此，是否選擇冷凍治療應根据病情而定，最新的方法未必是最好的方法。
7.甲魚可治療痔瘡 對于靜脈曲張性混合痔，或出血性內痔，吃甲魚有一定療效，但對于結締組織性外痔，吃甲魚則毫無作用。

痔瘡的預防保健措施

痔瘡的發病率很高，痔瘡患者經手術治療或其它療法治療后，复發率亦較高。究其原因，除治療不徹底外，不注意預防痔瘡的發生，也是重要的因素，預防痔瘡 的發生，主要有以下几個方面：
1. 加強鍛煉：經常參加多种体育活動如廣播体操、太极拳、气功等，能夠增強机体的抗病能力，減少疾病發生的可能,對于痔瘡也有一定的預防作用。這是因為体育鍛煉有益于血液循環，可以調和人体气血，促進胃腸蠕動，改善盆腔充血，防止大便秘結，預防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環。方法有兩种：一种是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴，每次約5分鐘，可以疏通經絡，改善肛門血液循環；另一种方法是用意念，有意識地向上收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，這是一种內按摩的方法，有運化瘀血，鍛煉肛門括約肌，升提中气的作用。經常運用，可以改善痔靜脈回流，對于痔瘡的預防和自我治療均有一定的作用。
2. 預防便秘：正常人每日大便1次，大便時間有早、中、晚飯后的不同習慣。正常排出的大便是成形軟便，不干不稀，排便時不感到排便困難，便后有輕松舒适的感覺，這表明胃腸功能良好。如果大便秘結堅硬，不僅排便困難，而且由于糞便堆積腸腔，肛門直腸血管內壓力增高，血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結，應注意以下几點：
[1] 合理調配飲食。既可以增加食欲，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養成定時排便的習慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
[2] 養成定時排便的習慣。健康人直腸內通常沒有糞便，隨晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、結腸反射，結腸可產生強烈的“集團蠕動”，將糞便推入直腸，直腸內糞便蓄積到一定量，便產生便意。所以最好能養成每天早晨定時排便的習慣，這對于預防痔瘡的發生，有著极重要的作用。有人認為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動，預防便秘。另外，晨起參加多种体育活動,如跑步、做操、打太极拳等都可以預防便秘。當有便意時不要忍著不去大便，因為久忍大便可以引起習慣性便秘。排便時蹲廁時間過長，或看報紙、或過分用力，這些都是不良的排便習慣，應予糾正。
[3] 選擇正确治療便秘的方法。對于一般的便秘病人，可以采用合理調配飲食,養成定時排便的習慣加以糾正。對于頑固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，應盡早到醫院診治，切不可長期服用瀉藥或長期灌腸。因長期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴張，還可以導致胃腸功能紊亂。長期灌腸，會使直腸粘膜感覺遲鈍，排便反射遲鈍，加重便秘，反而有利于痔瘡的發生。因此若患有頑固性便秘須在有經驗的專科醫師指導下正确治療。
3. 注意孕期保健：婦女妊娠后可致腹壓增高，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發痔瘡，此种情況在胎位不正時尤為明顯。因此怀孕期間應定時去醫院复查，遇到胎位不正時，應及時糾正，不僅有益于孕期保健，對于預防痔瘡及其他肛門疾病，也有一定的益處。另外怀孕婦女一般活動量相對減少，引起胃腸功能減弱，糞便停留于腸腔，糞便中的水分被重吸收，引起大便干燥，誘發痔瘡。因此怀孕期間應适當增加活動。避免久站、久坐，并注意保持大便的通暢，每次大便后用溫水熏洗肛門局部，改善肛門局部血液循環，對于預防痔瘡是十分有益的。
4. 保持肛門周圍清洁：肛門、直腸、乙狀結腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細菌，肛門周圍很容易受到這些細菌的污染，誘發肛門周圍汗腺、皮脂腺感染，而生瘡癤、膿腫。女性陰道与肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發痔瘡。因此，應經常保持肛門周圍的清洁，每日溫水熏洗，勤換內褲，可起到預防痔瘡的作用。
5. 其它：腹壓增高，可以使痔靜脈回流受阻，引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多，如腹腔腫瘤壓迫腹腔內血管，可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。肝硬變引起的門靜脈高壓症，可致肛門直腸血管擴張，而引起痔瘡，此時應首先治療肝硬變。不應急于治療痔瘡，因為肝硬變緩解后痔瘡症狀是可以改善的。
預防痔瘡的方法很多，只要注意在日常生活中認真去做，不僅可以預防和減少痔瘡的發生，對于已經患有痔瘡的病人，也可以使其症狀減輕，減少和防止痔瘡的發作。
參考資料:
http://hk.knowledge.yahoo.com/question/?qid=7006070803094

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1 . 請 問 痔 瘡 是 如 何 形 成 的 ？
2 . 有 什 麼 解 決 之 道 呢 ？


答 ： 痔 瘡 是 因 肛 門 直 腸 交 界 附 近 之 血 管 擴 張 ， 鼓 出 甚 至 脫 垂 形 成 類 似 靜 脈 瘤 之 構 造 。 痔 瘡 依 位 置 不 同 可 分 為 內 痔 及 外 痔 ， 但 大 部 份 痔 瘡 是 混 合 型 ， 故 稱 為 混 合 痔 。
痔 瘡 依 程 度 不 同 可 分 為 一 至 四 度 ， 一 度 指 痔 瘡 由 外 表 看 不 出 來 ， 完 全 包 在 肛 門 內 部 ； 二 度 指 痔 瘡 有 時 會 掉 出 來 肛 門 外 面 ， 但 自 己 會 縮 回 去 ； 三 度 指 痔 瘡 大 部 份 時 間 都 掉 出 來 肛 門 外 面 ， 但 仍 可 用 手 推 回 去 ； 四 度 指 痔 瘡 突 出 到 肛 門 外 面 ， 且 無 法 用 手 推 回 去 。

痔 瘡 的 治 療 ： 一 度 及 二 度 痔 瘡 可 用 口 服 藥 物 治 療 及 注 射 硬 化 劑 ， 二 度 及 三 度 可 用 結 紮 法 治 療 ； 至 於 四 度 就 須 要 開 刀 治 療 。

問 ： 痔 瘡 如 何 處 理 ， 是 開 刀 才 會 好 嗎 ？ 還 是 有 別 的 方 法 ？ 那 花 費 又 是 多 少 呢 ？

答 ：

痔 瘡 不 一 定 要 開 刀 ， 可 以 用 局 部 塗 抹 藥 物 ， 注 射 法 及 結 紮 痔 核 等 方 法 治 療 三 度 以 下 之 痔 瘡 ， 但 第 四 度 ( 指 痔 瘡 完 全 掉 出 來 ， 推 不 回 去 ) 的 痔 瘡 ， 可 能 就 要 手 術 了 。