椎間盤突出~坐骨神經痛= =”

首先，我不確定您是否真的罹患醫學上所稱的椎間盤「突出」，還是只是椎間盤的「錯位」或椎間盤的「澎出」？

三者分別在於：
突出：指椎間盤纖維環的完全斷裂與髓核的流出
錯位：是椎間盤整個的位移，纖維環無受損
澎出：纖維環從中心處斷裂，纖維環外部仍完好，因此髓核尚未
流出，僅是擠壓造成椎間盤的凸起變形。

三者都會加壓神經引起坐骨神經痛，但髓核流出往往需要用手術將突出的髓核摘取或氣化掉，位移有可能借用整脊或牽引術幫助其歸回原位。澎出則牽引也有幫助，再加上食用能增強纖維環損傷修復的保健食品，可以讓裂隙縮小，髓核歸位。

引起椎間盤錯位的原因？

搬運重物不慎，突然跳落地面，兩腳著地不均、車禍等，導致椎間盤被推擠離開原位（有點像脫臼）


引起椎間盤突出或澎出的原因？

醫學定義的椎間盤突出Herniated Disc，是指椎間盤外週的纖維環因故斷裂，使椎間盤內中富含膠質的髓核流出，並壓迫或刺激到脊椎旁的脊神經根或中樞脊髓神經，導致的嚴重疼痛或內臟機能失調。本病好發於人體活動量與載重量較高的腰椎，尤以腰椎第五節與薦椎第一節（L5-S1），並腰椎第四與第五節間（L4-L5）的椎間盤發生最多見，合計占九成以上。

您可以把椎間盤想成一個半煮熟的剝皮雞蛋，裡面有半流體的蛋黃（髓核），外邊有彈性的蛋白（纖維環），如果蛋白有裂隙，蛋黃自然會從裂隙處流出。這個椎間盤位於脊椎的椎骨間，當您坐下或起來站立時，地心引力作用會使您的體重對椎間盤加壓，這時蛋黃就會更多從裂隙中擠出來，刺激到您脊椎旁的神經，引起更劇烈的疼痛。躺下來因為脊椎的壓力歸零，所以蛋黃會回縮一點，您就沒那麼痛。

導致椎間盤突出或澎出的因素，遠因指一切會增加纖維環纖維斷裂的因素，如
□腰肌無力，導致纖維環負重增加，導致纖維環的過度疲勞
□久坐蹺腳等，使椎間盤兩受力不平均，單側纖維環壓力過大
□腰部拉扭舊傷，受傷部位肌肉攣縮、身體自動使用對側無受傷
的腰部，引發椎間盤左右側受傷不平均，單側加速磨損，並造
成纖維環的撕裂。
□腰部負重過重，超過纖維環張力的極限，導致纖維環的斷裂
□腎虛脊椎氣血循環不足，椎間盤因營養不足而退化
□軟骨細胞老化基質分泌量減少，纖維環因膠原蛋白不足，修補
速度大於磨損速度，導致纖維環的斷裂。
□長期久站久坐，腰部血液循環不良，纖維環受損不易修補

也有近因，如
□車禍，瞬間腰部劇烈扭轉，超過纖維環的張力，導致斷裂
□整脊不當，瞬間拉扭力超過纖維環的張力，導致斷裂
□搬運重物不慎等，瞬間壓力大於纖維環的張力，纖維疲勞斷裂

椎間盤的纖維環由膠原蛋白構成，在每日的使用中，纖維環的磨損要倚賴軟骨細胞分泌的膠原蛋白來進行修補，年過20歲軟骨分泌膠原蛋白的含量遞減，會導致纖維環的易於斷裂。因此年過20要留意軟骨細胞新陳代謝的維護。

以您僅20歲的年齡，若真有椎間盤突出，應該意外、體重過重或職業因素導致的損傷比較有可能。

意外：在腰椎，包括打籃球等激烈運動的腰部拉扭傷，或騎乘機
車不慎跌倒導致的腰部受傷，甚至，臨床上有碰過長期騎
乘機車或避震系統差的車子於顛跛的路面（台灣的道路品
質並不甚理想），腰部椎間盤在持續的震盪中磨損，導致
纖維環彈性疲乏而斷裂。不知道您是不是機車族？車子避
震系統好嗎？每日有超過1小時以上時間騎車嗎？

體重：人體的椎間盤負責承重，體重過重會導致腰部椎間盤負荷
過重而勞損，若再加上不慎的意外扭傷，可能就在瞬間導
致纖維環斷裂。

職業：如果您超商、貨運行等地打工，需要每日搬運重物，而您
原來的腰肌又未經過鍛鍊，那麼您的腰椎就可能因此而負
重過重，導致纖維環的斷裂。


疼痛治療
1.減輕腰部壓力：平躺或到深水游泳池，利用水壓放空腰部壓力
2.若確診為纖維環斷裂型的突出而非錯位，不建議進行整脊
3.可運用針灸或止痛藥，幫助暫時緩解疼痛
4.可利用物理治療的牽引機，幫助髓核暫時回縮
5.可服用維他命B群，緩和神經疼痛
6.若髓核已落入椎管，可考慮內視鏡或雷射等傷口較小的微創手
術，幫助移除壓迫物
7.可再服用FDA先進配方-ELGUCARE，促進軟骨細胞新陳代謝
力，加速椎間盤受損處的自我修復，從根本杜絕斷裂原因

2007-01-25 14:15:11 補充：
提醒樓上所提的「骨泥」，那是用來灌漿在因骨質疏鬆導致的脊椎硬骨骨折，或骨塌陷等硬骨的變形，和此處因脊椎軟骨-椎間盤導致的突出，治療上不太相關喔！

刮痧目的在活血化瘀，不過在脊椎兩側的刮痧要非常小心的進行，因為脊椎周邊有許多神經，倚賴小血管的氧氣與養分供應，刮痧會破壞微血管，有時可能導致軟組織的發炎沾黏，臨床上也看見是導致脊柱痠痛的因素。對於脊椎吾人應該要特別審慎呵護，最好是用大拇指已按壓或交替摩擦法，順著脊椎節段進行護理，刮痧、敲打都不宜貿然進行。

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根據本人臨床經驗，椎間盤突出只要經由正確評斷，透過安全無副作用的「整骨療法」技術，大約3~5次左右即可逐漸復癒。
參考本人文章:
http://tw.myblog.yahoo.com/yyy-zzz/article?mid=120&prev=133&next=118 (直接覆製)

你好~
看來你腰椎的酸痛困擾了你一段時間!!!
建議你找合格的骨科醫師診療,並且作完善的復健動作!!!

最重要的合是平日對於腰椎的保養級預防,我用過太多所謂的竹炭啦,高密度記憶泡棉啦~但都沒有長時間的支撐性!!!
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坐骨神經痛或者腰痛主要可以分成兩類
一類是單純肌肉緊繃而壓迫神經
另一種是腰椎脫位而壓迫神經
泡溫泉只能緩解第一類的情況
但是如果要真正解決坐骨神經痛
正確的處理方式要先放鬆腰椎及骨盆腔周圍的軟組織
再對腰椎及骨盆做復位的處理就可以改善
這種情形的處裡要很小心
西醫的話可以看骨科或者復健科
但是會建議找有徒手治療的診所或醫院才會有效果
只是單純的儀器治療或吃西藥的效果是比較緩慢的
先不建議開刀,因為開刀的風險性及後遺症很多
中醫傷科的推拿也可以考慮
但是因為目前推拿師(整復師)並沒有國家正式合格的證書
所以每個師傅的功力差距會比較大,也比較可能遇到庸醫
本人曾經在長庚及陽明醫院服務過
治癒過很多這類患者
也見過因為錯誤處理方式而症狀更惡化的患者
若需要進一步的評估及治療
歡迎來信詢問,謝謝!

造成椎間盤突出的原因很多，年輕人最常見的原因不外乎意外傷害，如車禍，運動受傷等，還有長期上網久坐或工作長時間站立所致，在急性期簡直坐立難安，但因年輕要治療恢復也較容易，只要治療正確，1~2週的時間應該改善許多才對。建議您試試現在日本最流行的疼痛治療方法『遠絡療法』，療效迅速，推薦診所：
板橋同仁堂中醫診所
板橋市四川路一段130號
TEL:(02)2958-9000

椎間盤凸出的原因.
1.腎虛.腰椎無力.容易閃腰疼痛.要四診確定是腎陽虛者已濟生腎氣丸.腎陰虛者.以六味地黃丸改善體質.
2.腰椎有意外傷害或是舊傷沒將脊椎骨正確矯正.脊椎無法平衡導致腰酸痛.
3.舊傷.骨盤歪曲脊椎無法平衡.股骨關節亞脫臼...等.
4.腸胃不佳.偏食.營養不均衡.身體虛弱.最易使身體筋骨無法穩定.容易腰酸背痛.吃止痛消炎藥更傷腸胃.惡性循環.
以上問題.雖然熱敷會改善些.但是治本還是要找出原因.若是下盤歪曲導致腰椎間盤凸出者.開完刀挖出椎間盤.還是沒有正確治療到真正的問題.專業徒手整骨專家可超越藥物儀器.為解決筋骨問題唯一方法.一般儀器無法直接將問題矯正只能緩和一點.

椎間盤凸出,原因 1.長期姿勢不良 2.外力影響如車禍,跌倒
輕者腰酸 , 腳外側或內側有抽痛 走路不能持久需馬上蹲下休息ㄧ段時間才能走動.
重者全身不能動

如有需要打0913152327陳先生

daniel丹尼爾：你好！
椎肩盤是連接兩椎體之間的盤狀纖維軟骨結構，使脊椎可以在相當的角度之間活動，有如避震器的功能。腰椎有五個椎間盤，是下半脊椎主要的活動關節。腰椎橫剖即可見椎間盤主要是由周圍的纖維環及中央的髓核組成。
纖維環是數十層環狀及放射狀的膠原纖維及彈性纖維交織而成的緻密組織， 將各椎體緊密的連接成一體，由於纖維具彈性使脊柱有相當的活動空間。髓核是白色半流質的膠狀物質，填充於上下軟骨板及纖維環之間，是由極具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成，可以如緩衝脊柱的受力及衝擊。
椎間盤的纖維環於成年後因磨損、退化及含水量的遞減、外力的 撞擊等逐漸出現裂隙， 髓核的含水量由超過 80% 漸漸的減少， 彈性及緩衝的能力也遞減，當脊柱因不斷的重複受力，尤其是彎腰搬運重物、長時間彎腰工作，或因瞬間扭腰、突發的受力過重， 或車禍外傷等原因， 髓核經由纖維環的裂隙而向外突出即形成椎間盤突出。
突出的部位常見於 椎間盤的後側方或後方，後側方的突出將直接壓擠到構成坐骨神經的神經根， 90% 以上的腰椎間盤突出 發生於下面兩節（第 4-5 腰椎間及第 5 腰 - 第 1 薦椎間），造成腰痛、腿麻、下肢疼痛、甚至不良於行的椎間盤突出症狀。 腰椎間盤突出症造成坐骨神經痛是一個可以去除的疾病，但卻常因醫師的無暇解釋，或患著的誤解，被廣泛的以「骨刺」通稱帶過，而未進一步的去解決病因。患者服常服用止痛藥，或各樣偏方終至延誤治療良機。
當髓核逐漸擠進纖維環裂隙時，因纖維環內有痛覺的細小神經纖維，患者首先出現的症狀是腰痛，下背痛或背部僵硬，此時因還沒有壓迫到坐骨神經根，並沒有下肢的麻痛現象，經由平躺臥床休養數日後症狀大多可減輕或消失，但若回到工作或腰部活動增加，腰痛可能重複復發。
重複的復發或瞬間的重創將造成纖維環的裂隙擴大，髓核及纖維往後突出並壓擠神經根，此時腰痛的現象常反而會減經，但卻有神經根壓迫的症狀，常造成臀部痠痛，並放射到大腿後方、小腿外側，甚至於腳背等處。較輕微的椎間盤突出經適度的休養、腰椎整復、及藥物治療，症狀可逐漸消失，但同樣的有復發的可能；嚴重的腰椎間盤突出及神經根壓迫，經由藥物及整復治療效果可能有限，嚴重時症狀持續，疼痛不已，甚至不良於行，必須藉由手術治療才可症狀解除。
少數嚴重的腰椎間盤突出時可造成脊椎管、脊髓腔內狹窄及多數神經壓迫， 將可能出現「馬尾症候群」--此時會有大、小便失禁或滯留， 肛門周圍麻木，下肢無力等症狀，有時連緊急手術都無法挽回已造成的永久性的神經損傷，再多的治療也回天乏術了。
醫師很容易可由詳細的詢問病史，及一般的檢查診斷腰椎間盤突出症， 典型的病例常見於青壯年因腰部操勞，或有急性的腰部扭、創傷造成腰部及下肢的放射性疼痛，檢查時將患者腳伸直並上舉，正常人可到 80-90度仍沒有腳痛現象，腰椎間盤突出時腳上舉 30 度以上就可因神經的牽扯而腳痛加劇，嚴重時腳拇指上抬或下壓無力，甚至腳踝無法上舉形成垂足。
要確定診斷必需藉助於影像檢查，一般的 X- 光檢查只能顯現骨骼結構，可以看出是否有脊椎骨的病變，如骨折、關節變形、側彎、或滑脫等， 在嚴重或久症的椎間盤突出者 X- 光可見椎體與椎體之間的間距減小，但要真正的看到突出的部位必須經更精密的掃描，藉由磁振造影檢查 (MRI) 、或電腦斷層掃描檢查 (CT) ，可將脊椎、脊髓、神經根、軟骨等 結構顯露無遺，更可做出三度空間的重組顯像使病灶清晰呈現。以目前的科技，在一個設備完善的醫院，應該很快的在門診就能確定診斷，而對症治療。
需要注意的是少彎腰ˋ不能班重物ˋ不能過度勞累ˋ不吃冰冷食物及碳酸飲料ˋ多運動ｏ
平時可以做瑜珈ˋ柔軟操ˋ太極拳等運動自行復建，但只能舒緩不能根治ｏ

跌撲損傷ˋ關節骨頭錯位ˋ氣滯血淤是引發的主要原因，所以要找真正具備專業知識的整骨師治療才能根治，以後才不會有後遺症ｏ
只要找到真正精通正骨學的整骨師整復變形ˋ錯位的關節然後配合運動療法與中醫針灸，這樣才能痊癒，其他的療法都只是暫時性的，但是目前台灣真正的整骨師真的很少，要找到就看你的運氣了ｏ
希望以上的說明對你有所幫助，並在此祝你早日康復！

泡熱水浴10分鐘.疼痛處抹麻油用瓷湯匙刮到黑青.每5天一次.幾次後會逐漸改善

真的已經確定是HIVD了嗎?

現在的年輕人得這種病 也不是沒有啦

真的要去做復健

回家可以試著躺著把兩隻腳靠在牆上作抬腿的動作

可以用浴巾輔助 左右拉動整隻腿

每次維持7~10秒

是不會嚴重到癱瘓啦

不過我看過的老人家會去做骨泥

不過那個只是用來止痛的喔

並不能治癒!!!

建議去看骨科醫生!!然後配合復健或治療!!
這個問題不可輕視!嚴重到最後可能會癱瘓
年紀輕輕要為自己打拼!
所以快去看醫生吧!!!