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by答者 :Heracules [中學級 2 級]
何謂中風
中風是由於腦血管出現問題,致使腦細胞失去血液、氧氣和養分的供應,最終令腦細胞受損或死亡,繼而影響到該部分腦細胞所控制的功能。
中風主要分為兩類:
出血性中風:俗稱「爆血管」,由於高血壓或腦血管疾病,例如腦血管腫瘤而導致腦血管破裂。
缺血性中風:因腦血管硬化導致血管狹窄及閉塞或因血凝塊流到腦血管造成閉塞。
中風的徵狀
中風的徵狀視乎發生病變的位置及其損害程度而定,個別患者會有不同的病徵。常見的病徵有:
局部感覺麻木,例如一邊臉、單邊肢體或身軀
肢體無力,尤其是身軀單側、單肢
身體突然失去平衡能力
言語不清、流口水、吞嚥困難、嘴歪
視力範圍減小,或眼睛肌肉失調、出現重影
神志不清、昏迷
其他症狀:例如突發性的劇烈頭痛、持續的暈眩
預防中風
中風在香港是繼癌病和心臟病之後位列第三的都市殺手病,老年人的中風病發率甚高,主要原因是腦血管梗塞。很多研究顯示,透過減低引致中風的危險因素,可以減低患上中風的機會的。
戒煙~
持之以恆地作適當運動,保持心境平和。
保持均衡飲食,避免進食高膽固醇及高動物脂肪食物。
避免酗酒~
如患有高血壓、糖尿病、心臟病或曾患有中風者,必須定期檢查和接受適當治療,確保血糖或血壓處於正常水平。
曾患有缺血性中風或心臟病,而又由醫生處方給予預防藥物的人士,應定期覆診和服藥。
中風的治療是與時間賽跑
---愈早治療,預後愈好---
中風所帶來的醫療服務及經濟損失 是巨大負擔!
中風是導致人類死亡的第三大原因(註1),也是全球成年人致殘的首要原因。每年大約有500萬人死於中風,至少有1,500萬人曾有非致死性中風,其中有約三分之一人因此而殘廢 。
再度中風的風險非常高,其中至少有五分之一人會在五年內再次中風。在中風後10年,病人的存活率只有50%(註2)。透過有效的高血壓治療,由中風引起的死亡、傷殘和經濟方面的負擔都可降低。
何謂中風?
中風是一種突發性持續超過24小時或可導致死亡的局部或全面性神經損傷。它是一種腦血管意外,由血凝塊堵塞血管或動脈,或血管滲漏令供應到腦部某部份血流受阻造成;導致該大腦部區域供血不足,最終令腦細胞受損或死亡。這情況會根據受影響的腦部部位和腦部組織的受損程度,於中風後短短數分鐘至數小時之內,造成不同的後果。
中風分為兩大類型:
*缺血性-由血凝塊造成而阻塞血流流向大腦或脂肪沉澱積聚阻塞動脈引起。絕大部分的中風個案爲缺血性中風
*出血性-由於病變的血管破裂,血液流向周圍的腦組織,形成血液
積聚,並對周圍的腦組織造成壓迫,引致腦組織受損。這類中風後果較嚴重,會導致全面及無法彌補的腦部受損,甚至死亡。
中風最常見的症狀:
*面部、上肢或下肢突然麻痺或無力,特別是當身體其中一側出現此情況。
*突然出現意識混亂,說話困難或語言理解困難 。
*一隻眼或兩隻眼視力突然出現障礙 。
*突然出現走路困難、眩暈、失去平衡或協調能力 。
*突然及嚴重頭痛。
危險因素
雖然有些人患有中風的風險較高,但任何年齡的人都有可能受到中風襲擊。現在,人們已知多個可控制及不可控制的因素會增加中風的風險。如果有越多的危險因子,中風的機會便越高。
高血壓是出血性和缺血性中風的首要可控制危險因素,約70%的中風個案有高血壓 。其他可控制的危險因素包括高膽固醇、肥胖、吸煙和缺乏運動。不可控制的危險因素包括年齡、性別、種族、個人或家族中風病史。
減少可控制的危險因素是預防中風的最好方法。據估計約有40%的中風個案可透過定期健康檢查(例如量度血壓和膽固醇)、治療高血壓以及改善整體健康來預防。
診斷方法
一旦發生中風,有多種檢查方法可辨別中風的類型及斷定最佳的治療方法。常用檢查包括:
*血壓測量
*透過驗血檢查血糖、凝血功能和膽固醇水平
*以胸部X光檢查心臟或胸部情況
*用心電圖測量心臟節律和活動情況
*心臟超音波─心臟掃描以檢查心臟的問題
*腦部掃描以確定中風的類型並檢查受損傷的情況
*頸動脈超音波掃描檢查大腦供血
治療
根據中風的類型和嚴重程度,選擇採用藥物、手術、緊急住院治療和復健以治療中風。由於再次中風的風險最令人擔憂,所以以治療預防再次中風極為重要。
高血壓是中風的最大獨立危險因素。中風的高危群應採取健康的生活方式並接受治療將血壓控制在正常值(一般認爲是少於140/80毫米汞柱)。
應採取預防性的治療以減少各種危險因素如高血壓和高膽固醇。
中風所帶來的負擔
中風所造成的死亡及傷殘個案、醫療服務及經濟損失,對現時全球社會造成巨大的負擔。2003年的藥物經濟學月刊(PharmacoEconomics)指出,英國國家醫療服務(NHS)在每一位中風病人身上的花費估計爲15,306英鎊(約新台幣948,972元)。如果將非正式醫療成本計算在內,整體花費則增至29,405英鎊(約新台幣1,823,110元)。
中風一般被認爲是老年病。由於人口統計研究預測未來數十年內老年人口將有快速增長,因此中風的發生率將急劇上升。
顯然,中風將在21世紀成爲全球關注的主要問題。醫學發展日新月異,有效的中風治療及處理和預防方法,將對減少中風對社會構成的負擔極為重要。
高血壓是中風的最大獨立危險因素。控制血壓,保持健康的飲食習慣及定期運動是降低中風及患有其所有相關疾病風險的最佳方法。
出血性中風:俗稱「爆血管」,由於高血壓或腦血管疾病,例如腦血管腫瘤而導致腦血管破裂。
補充時間:2006-10-19 5:55
資料顯示,缺血性中風佔中風之六成以上,而出血性中風佔中風病例的三成五左右,但卻佔所有中風死亡病例的百分之六十,而出血性中風當中,高血壓性腦出血佔了出血性中風之六十至八十百分比,其出血位置;
(1)、基底核佔60%。
(2)、大腦皮質下佔10%。
(3)、視丘佔10%~15%。
(4)、腦幹佔10%。
(5)、小腦佔10%。
補充時間:2006-10-19 5:58
而「腦幹」出血時,不論死亡率或致殘率都是最高的。治療上的金律為「早期診斷、早期治療」,而中醫的精神「上醫醫於未病」,正是我們西醫「預防醫學」的範疇;根據目前的研究;
(1)、身心的平衡。
(2)、三高四低的飲食原則。三高:多水、高營養、高纖維素。四低:低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽。
(3)、危險因素;高血壓、糖尿病、肥胖、抽煙的防範。
注意以上三項,均可降低腦中風的發生機率。
補充時間:2006-10-19 5:58
在急性期,病人有意識障礙時,要先做現場急救措施再轉送醫院檢查、治療,正確的檢查包括了;放射線、電腦斷層分析、血管攝影、核磁共振、顱內動脈血流超音波檢查、神經學檢查等,這些檢查可以協助得到正確診斷與最好的治療。
出血性腦中風或稱自發性腦出血,在臨床上可分為五類之多,
(一)、高血壓性腦出血。
(二)、顱內動脈瘤破裂合併蜘蛛膜下腦出血。
(三)、顱內動靜脈畸型合併腦出血。
(四)、阻塞型中風合併腦出血。
(五)、顱內腦瘤合併出血。
補充時間:2006-10-19 5:59