求醫頭癬方法.................唔該唔該唔該唔該唔該唔該唔該唔唔該唔該唔該唔該唔該唔該唔該唔該唔該唔該唔該

乾癬最喜歡在易受傷的頭皮，手軸，膝蓋，前額，臀部等不位進駐
剛開始是小紅斑或是潮紅兵疹，逐漸擴散，上面產生白色鱗削
輕刮除會片狀一層一層剝落，鱗削刮淨可見排列出血點。

乾癬的病因雖然仍不明，但無可置疑，應與現在文明的污染脫不了關係
患此症狀沒有特效藥，吃任何營養倉品也難有所幫助
擦類固醇的藥膏惑紫外線治療可稍加控制。
最好長清洗保持乾淨，擦保失乳液緩和不適。

頭癬常見於小孩子頭上，罕見於成年人頭上，所以往往有成年人抱怨掉髮，醫師卻遺漏「頭癬」這個診斷。

　頭癬是由皮癬菌侵入髮幹與頭皮所引起，在外觀上除了容易落髮外，可區分成五種表現型：

　一、黑點型：頭髮因黴菌寄生，硬度轉脆，容易折斷，殘留黑點般的毛根在頭皮上。

　二、禿瘡型：頭皮有塊狀突起，發炎性的病灶。

　三、漏脂型：似頭皮屑般的鱗狀落屑。

　四、膿皰發炎型：類似長疔子般的大膿皰，散佈在頭皮上。

　五、灰斑型：斑狀落髮。

　成年人較孩童不易長頭癬的原因，有一部分是因為成年人的免疫力比小孩好，另一方面成年人髮幹半徑粗，黴菌較不易侵入，常見的致病菌種也與小孩大不相同。然而停經後的女性與免疫機能低下的族群，卻是成人頭癬的好發對象，推測其主要原因與停經後頭皮上的油腺出油量降低，而皮脂分泌量高的環境不利於皮癬菌生長；其次是因為皮屑芽胞菌的數量減少，皮屑芽胞菌本身有對抗皮癬菌侵入頭皮與頭髮的能力。

　成年人長頭癬容易被醫師疏忽的原因，主要因為若呈現大量皮屑或落髮，是一種常見皮膚病－脂漏性皮膚炎的特徵；如果呈現膿皰發炎型，又與細菌性毛囊炎之頭皮發炎症狀類似，常令醫師先考慮這些常見的細菌性疾病，轉了個圈，才會想到「頭癬」，所以診斷時還得藉助黴菌氫氧化鉀檢查、吳突氏燈照射、頭髮黴菌培養、頭皮病理切片檢查來證實。

　頭癬可以口服藥物治療四至十二週，甚至更長，視口服藥物的藥效好壞而定。其他的治療方法都是輔助治療，包括全家人每週使用抗黴菌洗髮精三次，每次泡沫在頭上停留至少五分鐘，直到症狀消失，以減少擴散的機會；外用抗黴菌的藥膏；避免共用梳子、美髮用品；患者本身也要避免經由自己的頭皮屑黏附在衣物、家具上，而傳染給他人；如經證實病源來自寵物（貓、狗、兔），則寵物亦需同步治療。總之，頭癬並非一種難纏的疾病，端賴正確的診斷與確實的治療。（本文作者為馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師）


髮癬菌 (Trichophyton memtagrophytes) 是在貓引起 "錢癬" 的主要病原菌 (又稱皮癬菌)。這些微生物的抗藥性是非常強的，可在任何環境中甚至於無宿主的情況下生存達四年,甚至更久。所有的貓均極容易被感染，但一些特殊的因素會使某些動物更易於感染

表一. 皮癬菌症的誘發因素
年齡 幼年動物易發生 (皮膚脂肪酸濃度低，後天免疫缺乏)後天抗性缺乏細胞免疫缺損
皮膚缺損 皮膚擦傷容易引起感染
營養缺乏 特殊蛋白質以及維生素A缺乏時
已患有全身系統性疾病
氣候 高溫多濕