膝蓋在彎曲時出現啪啪的響聲,是什麼成因,再持續落去會有什麼影響,情況會惡化嗎?

✔ 最佳答案

關節會發出聲音，是因為壓力把關節內的氣泡擠破所發出的聲音。

乍聽下似乎很新鮮，不過，以物理學觀點來看，
關節的動作不外是滑動（如膝之初彎）、滾動、磨動（旋轉）等，
這些都不脫機械原理，自然會因摩擦、振動而產生聲音，
只因關節腔完密的封閉，以及關節滑液有效滑潤，聲音小到聽不到。

當關節初「動」時，肌腱的作用力 (如拉力等) 會瞬間先使關節產生形變，
最多可增大至7%，形變產生關節腔負壓。
這負壓雖微，但足以使關節囊凹陷（被吸入），
使溶於滑液內的氮氣、氧氣、二氧化碳等氣體，部分氣化成氣泡。
累積在人體的關節之間，降低關節的潤滑度，使關節變得較僵硬，
當我們折指頭、做體操或其他大動作時，關節內的相對活動加大，
把氣泡擠破便會發出聲音
(當然，有時伴隨著關節內骨骼相互磨擦的聲響)，
關節也會有較舒服、開展的感覺；但是氣泡被擠破，
其實仍然存在關節內，因此過一段時間，又會聚積在一起，
又可以發出聲音。

動作將完成之際，氣泡及滑液受壓縮，即像開香檳似「叭」一聲，
把凹陷的關節囊給彈回去，回復原形，氣體又再度溶回液中。
也因氣體回溶需要時間，所以指節響聲雖可周而復始，卻無法連發。

研究雖指出這些響聲不足以造成軟骨傷害
（能量不到可傷害軟骨的15%），不必為此擔心，
不過另一項長達35年、針對350位長期扳響指節者的追蹤，
卻發現這些人普遍有指節變大、抓握力卻變弱的問題。
由此看來，樂此不疲的仁兄，應該有所節制才好。

當然，除此機轉外，膝關節、踝關節或背部發出聲音，
也可能是繃緊的肌腱在關節運動時，先稍有「走」位，再彈回原位；
或是與關節隆突處有較大的磨擦，而發出響聲，若未伴隨紅腫熱痛，
一般應無大礙。

目前也知道，正常關節在休止狀況下是負壓的。
當關節發炎，腔壓升高，除了疼痛，也對軟骨細胞存活不利，
反之，四頭肌的縮收運動，會降低膝壓，有利於減緩關節退化。
因此，能作適當的肌腱伸展運動降低關節腔壓，
理論上應當可以有效改善關節退化，瑜伽的某些動作，或許與此不謀而合。

至於因關節退化、病變，如退化性關節炎、軟骨潰壞、
膝關節半月軟骨破裂等，所發出的聲音通常都伴有其他症狀及病理變化，
非本文所述之關節響聲，不可混淆，仍應循正軌求醫以免延誤。

膝蓋在彎曲時出現啪啪的響聲,是什麼成因,再持續落去會有什麼影響,情況會惡化嗎?

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