我想問癲癇症的症狀是什麼?

2007-01-17 5:02 am
我想問癲癇症的症狀是什麼?

回答 (1)

2007-01-17 5:04 am
✔ 最佳答案
癲癇」是大腦功能異常的現象。發作時,病患會發生肢體抽動或奇怪之行為動作;嚴重者,會昏迷和全身抽搐,常伴有認知與記憶之障礙,會產生莫名之恐懼感。
「癲癇」的診斷,包括腦波異常與臨床症狀。因為發作時往往沒有腦電圖之記錄,大多數之癲癇診斷從詳細的問診中即可確定。治療前,須再進一步的探討其致病之原因,找尋誘發因素或腦部病變。目前癲癇的治療以藥物最為普遍,開始最好是使用單一療法,不得已時才使用混合療法。使用一種藥物應由小劑量慢慢增加。原則上,使用藥品不要超過三種,因為同時使用太多種抗癲癇藥並不會得到更好效果。一旦癲癇得到良好控制,至少須連續2至5年不再發作,才可以考慮慢慢減藥,有些病患可因此治癒,可是仍有些病患在減藥或停藥後再發作。臨床上,有效且副作用最少的藥物:

一、成人局部型癲癇:Carbamazepine控制複雜性局部型癲癇的療效略優於其他藥物;而對於次發性全部型癲癇,phenytoin, valproic acid和carbamazepine效果不相上下。此外,多種新型抗癲癇藥物像是gabapentin、lamotrigine、topiramate等都有令人滿意的療效。

二、小兒原發性全部型癲癇:多以valproic acid為首選藥物,但典型之小兒失神性癲癇,可考慮先用ethosuximide治療。

三、小兒局部型癲癇:較少用phenytoin,因為副作用較明顯,尤其是多毛症及牙齦增生等。carbamazepine和valproic acid則是難分軒輊。

四、小兒症狀性或次發性全部型癲癇:Benzodiazepine或valproic acid對於失張性癲癇、非典型失神性發作、Lennox-Gastaut症候群及進行性肌抽躍性發作,都可以當是首選藥物。擁有多種癲癇型態的患者,有時則需要兩種或以上之藥物配合使用,通常治療效果難令人滿意。約有70-80﹪之病患,經由適切之藥物治療,可以得到滿意之控制。藥物治療效果不佳之患者中,少數病患(約10﹪)可以用外科手術得到良好的治療效果。

顳葉切除術:適用於單側之顳葉病灶,而顳葉之功能可由另一側單獨承擔時,則作單側顳葉切除可以得到良好的治療效果。其他部位之病灶,只能做極精細、小部分腦組織之切除,治療效果較差,也較易使病患產生神經功能之障礙,所以目前只有很少數之癲癇醫療中心有把握做這種手術。單側大腦半球切除術應用在孩童癲癇,若孩童之頑性癲癇源於某一部分大腦皮質之發育異常,或一側腦皮質萎縮,此種情況可實施局部或大部分大腦皮質之切除,這類病童通常已有神經功能之障礙,所以大腦半球切除術並不會再增加病患之功能障礙。至於具有多重病灶之患者,例如Lennox-Gastaut氏症候群病患,癲癇外科手術之目的僅在於阻斷癲癇之傳播,對病灶本身不做處理。

目前最常用之方法為胼胝體切開術,把胼胝體之前三分之二切開,可以有效的阻止單側癲癇發作由一側大腦波及另外一側,對於防止病患發生失張力跌倒與續發性大發作具有相當之療效。此外,近年一些新的治療方法,包括迷走神經刺激術、酮體飲食或深部腦刺激,陸續發展用藥物及手術治療均無效的病患,但療效仍待更多臨床經驗證明。

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收錄日期: 2021-04-13 00:27:19
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