十字韌帶？？

香 港 體 育 學 院
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運動醫學教育系列手
- 膝關節韌帶創傷
膝 關 節 韌 帶 創 傷
膝 關 節 韌 帶 創 傷 是 常 見 的 運 動 傷 患 。 膝 關 節 依 靠 韌 帶 穩 定 位 置 ， 但 若 這 種 需 要 超 越 了 韌 帶 的 負 荷 能 力 ， 便 會 導 致 韌 帶 創 傷 。
膝 關 節 的 結 構
膝 關 節 韌 帶 的 主 要 功 能 是 ：


穩 定 關 節

幫 助 膝 部 發 力

跳 躍 和 跑 步 時 ， 承 受 因 強 大 推 力 而 產 生 的 壓 力

圖 解 一 顯 示 了 膝 關 節 的 四 條 主 要 韌 帶 ， 它 們 的 功 能 如 下 ：
前 十 字 韌 帶 (ACL) ： 防 止 脛 骨 前 移 （ 圖 二 ）
後 十 字 韌 帶 (PCL)： 防 止 脛 骨 後 移 （ 圖 二 ）
外 側 副 韌 帶 (LCL) ： 防 止 膝 部 內 翻 （ 圖 三 ）
內 側 副 韌 帶 (MCL) ： 防 止 膝 部 外 翻 （ 圖 三 ）

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創 傷 成 因
力 度 過 猛 和 過 量 的 動 作 都 會 導 致 韌 帶 創 傷 ， 受 傷 程 度 則 直 接 取 決 於 衝 擊 力 的 強 弱 。 有 時 ， 半 月 板 亦 會 受 到 牽 連 。





動作


受影響的韌帶



撞擊股骨外側或撞擊脛骨內側


內側副韌帶、前十字韌帶



撞擊股骨內側或撞擊脛骨外側


外側副韌帶、前十字韌帶



關節伸展過度或屈曲過度


後十字韌帶



扭曲


前十字韌帶



突然停步或由高處跳下


前十字韌帶

症 狀


腫 脹 、 發 紅 、 痛 楚 和 局 部 發 熱 ， 程 度 視 乎 創 傷 深 淺 而 定 。

活 動 幅 度 減 少 。

如 韌 帶 嚴 重 破 裂 ， 可 能 出 現 瘀 腫 或 關 節 積 血 現 象 。

可 能 出 現 關 節 不 穩 的 情 況 。

治 療 目 標


紓 緩 病 狀
及 早 控 制 病 徵 是 治 療 韌 帶 創 傷 的 先 決 第 一 步 ， 方 法 包 括 ：


服 食 消 炎 藥

奉 行 五 大 原 則 （ 即 保 護 、 休 息 、 冰 敷 、 加 壓 、 提 高 ）

電 療


恢 復 功 能 活 動 和 個 人 狀 態
病 徵 受 到 控 制 後 ， 受 傷 的 運 動 員 應 恢 復 日 常 活 動 ， 按 部 就 班 ， 進 展 至 嘗 試 如 緩 步 跑 等 劇 烈 程 度 中 等 的 運 動 。 運 動 員 也 需 要 鍛 煉 和 恢 復 ：


關 節 的 活 動 幅 度

整 體 柔 韌 性

肌 力

心 肺 功 能

本 體 感 受

增 強 膝 部 肌 力 、 改 善 關 節 感 覺 和 活 動 ， 可 以 局 部 補 救 韌 帶 機 能 不 全 所 帶 來 的 問 題 ﹔ 因 此 ， 千 萬 不 能 忽 視 康 復 運 動 的 重 要 性 。
不 少 運 動 員 認 為 痛 楚 消 失 等 於 膝 部 完 全 康 復 ， 這 種 觀 念 可 說 是 大 錯 特 錯 ！


恢 復 訓 練
運 動 員 什 麼 時 候 才 可 恢 復 訓 練 ？ 這 取 決 於 他 們 ：


受 傷 的 程 度

接 受 哪 種 治 療

所 屬 的 運 動 項 目

功 能 上 的 穩 定 性

要 確 保 膝 部 功 能 穩 定 ， 必 須 找 出 並 糾 正 錯 誤 的 動 作 。 此 外 ， 運 動 員 亦 可 在 恢 復 訓 練 初 期 戴 上 護 膝 。
及 早 對 膝 部 傷 患 予 以 適 當 治 理 ， 可 加 快 痊 癒 速 度 ， 讓 運 動 員 安 全 地 儘 早 恢 復 訓 練 ﹔ 相 反 ， 如 康 復 計 劃 不 全 面 ， 可 能 會 導 致 膝 部 持 續 痛 楚 、 喪 失 功 能 、 關 節 不 穩 ， 甚 至 重 複 受 傷 。 因 此 ， 必 須 儘 早 尋 求 專 業 醫 護 人 員 的 協 助 。

什 麼 情 況 才 需 要 接 受 手 術 ？


視 乎 受 傷 和 活 動 的 程 度 而 定

如 年 青 、 活 躍 的 運 動 員 出 現 關 節 不 穩 的 情 況 ， 便 需 要 以 手 術 糾 正 。

手 術 後 ， 運 動 員 必 須 緊 遵 康 復 計 劃 的 各 項 ， 才 可 取 得 最 佳 效 果 。


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本 文 由 香 港 體 育 學 院 運 動 員 及 科 研 事 務 科 運 動 醫 學 部 提 供 作 參 考 之 用 。
查 詢 資 料 ， 請 聯 絡 運 動 醫 學 部
電 話： 2681 6134