有關耳塞問題

但自己發出的聲音，如講說話，是更清楚嗎？清楚
這會傷害耳朵嗎？會
係買運動用品ge 地方有得買ga
為甚麼會耳鳴？

ㄧ般正常人的耳朵裡是完全安靜的，不會聽到其他的雜音，因為它是管聽覺的器官，一旦有雜音產生，就會干擾我們聽其他的聲音了。

不過，有時候有些人的耳朵裡會出現一些雜音，這些雜音聽起來有的像蟬鳴或是汽笛聲，也有的像喇叭鳴響的聲音。當雜音出現時，會影響整個聽覺接收外界聲音的作用，但是通常這個現象只會短暫出現，並不會持續太久。

這些出現雜音的症狀，就叫做「耳鳴」。耳鳴發生的原因非常複雜，不過經常是在人體虛弱時才會引起，除了全身性的體弱以外，耳鳴時常也是耳部疾病的一種表現。

我們的內耳和聽覺神經是感受聽覺的，所以任對它們造成的刺激，它們都會轉化為聲音的型態，而耳鳴就是這樣發生的。耳鳴的產生可能是神經發炎、被腫瘤壓迫、內耳的炎症、水腫、缺氧或缺血等。另外，中耳附近血管受壓、頭頸肌肉不正常收縮也可能造成耳鳴



耳鳴

　　耳鳴，好像不太嚴重的一回事，不過，遇上這徵狀，你首先要排除以下的可能性：一、耳內發炎；二、耳垢積聚，聽不清楚，有如棉花塞住耳朵時，聽見體內聲音一樣。上述兩種情形都可以治理。

　　從中醫角度來說，耳鳴與體質有莫大關係，最常見的情形如下：
腎虛耳鳴
多見於老年人，特點是耳鳴聲細而持久，其他徵狀包括：頭暈、虛盪、夜尿、腰酸膝痛、記憶力衰退、患者多數兼有肝氣虧虛。
肝火猛升
如短時間內吃過量燥熱食物，曝曬太陽、烈日下燒烤，可以造成急性耳鳴。特點是耳鳴情況突然而來，耳朵好像被封住一樣。
腎虛肝熱
屬於混合型，本身有腎虛，但兼有肝火。特點和肝火型耳鳴一樣。
　　有說耳鳴在夜間較為厲害，原因為何?一來晚上比較清靜，耳鳴聲較清楚，二來晚間陰火上；三來睡眠時間約為晚上十一時，行肝經，患者的確感到耳鳴聲量較強。

　　對於耳鳴的病人，以下基本方可適用：
　　甘菊花、白芷、辛夷花、蒼耳子各3錢(9克)、白蒺藜1錢(3克)。

肝火過盛型耳鳴

　　可在基本方之上，酌加平肝息風效力較強的生地、麥冬、白芍、丹皮。如果肝火旺之餘，兼有喉嚨痛，可再加連翹、板藍根、石斛、黃柏等藥。若睡不好，則可選加麥冬、燈芯花、淡竹葉、蓮芯等。
　　食療方面，可多用胡蘿蔔、荸薺(馬蹄)竹蔗煮水；或用雪梨配雪耳，文火一至兩小時，甚麼也不加，單是加點蜜棗調味；或將上述材料一起煮水。

腎氣虛型耳鳴

　　可在基本方以外，配杞菊六味地黃丸，凡視力模糊不清、夜尿、膝軟、腰酸等病症，都可適用。
　　食療方面，可多用生魚、水魚、山斑魚，配以杞子、蓮子、百合、淮山藥等常用中藥。日常亦可以用黃耳(雪耳對於腎虛者來說，屬性太涼)、合桃、百合、蓮子等，固腎而又平和。


耳鳴的定義：

　　所謂耳鳴，是指當我們的耳朵，在沒有外來聲音的刺激之下，自己卻能感受到有叮噹聲或轟隆的聲響（大部分是困擾人們的噪音感覺），可能是從耳部或頭部聽到的聲響，稱為耳鳴。根據統計的報告，耳鳴患者約佔耳科門診病患的十分之一強。僅次於聽力不良的患者，而這些患者中約有百分之五的人，抱怨因為嚴重的耳鳴情形，而影響其日常生活，造成其身心疲乏不堪，足見這耳鳴的影響嚴重性。



耳鳴的分類：

　　耳鳴依其發生時間的長短來分類；為短暫性(急性)耳鳴及慢性耳鳴兩種；短暫性耳鳴，是指最近才產生而以前沒有的，大約小於三個月內發生的耳鳴。慢性耳鳴，是指其耳鳴已經困擾超過三個月以上。短暫性耳鳴，較容易找到其可能的致病因素，而加以改善及治癒。慢性耳鳴則因為其發生時間較長，產生可能關聯的致病因素較多，且病患常身心已疲乏不堪，對醫師的信心及耐心較不夠，因此較不容易治療，常只能加以控制或改善而已，較難以治癒。



耳鳴的種類：

　　目前較為大眾所接受的分類法是：他覺性耳鳴及自覺性耳鳴兩種。他覺性耳鳴，即是他人（醫師）也可以用儀器或耳朵，聽到患者所抱怨的耳鳴聲（佔少部分）；而自覺性耳鳴，卻只有患者自己本身才能聽得到，但別人（醫師）卻無法聽得到的耳鳴聲（佔大部分的耳鳴患者）。



耳鳴的原因：

　　耳鳴的真正原因並不清楚；依傳統及較為大眾所接受的可能原因如下；他覺性耳鳴：最常見的原因是血管性疾患（例如：靜脈、動脈及動靜脈廔管等問題）及肌肉性疾患（例如：中耳肌、耳咽管肌及喉嚨肌等問題）所造成的脈動性耳鳴及痙攣性耳鳴。自覺性耳鳴：是最為大部分患者深受其困擾的，其可能造成的原因相當繁多，從外耳的疾患（耳垢阻塞、外耳道炎）、中耳的疾患（鼓膜穿孔、漿液性中耳炎、耳硬化症）、內耳的疾患（梅尼爾氏症、耳毒性藥物、噪音性損傷、老年性聽障）、聽神經及神經傳導路徑的疾患（聽神經瘤、腦幹血管硬化）及大腦皮質的疾患（腦中風、退化症、失憶症）,只要在聽覺傳導路徑中任何一處出了問題，就可能產生異常的聲音。



耳鳴的表徵：

　　耳鳴臨床上的表徵，呈現非常多樣化，可以是單側性或雙側性，也可以是連續音或間斷音、高頻音或低頻音、或其他各種不同的音色， 例如：蟬鳴聲、嗡嗡聲、滴答聲、轟隆聲、蟲叫聲、叮噹聲等 ，正反映出其病因的複雜性及考驗醫師診斷的能力。



耳鳴的困擾程度：

　　耳鳴困擾的程度，臨床上分類有許多種；但較常為臨床上使用方便的分類，一般可分成4個等級：程度I為要在非常安靜下，仔細聽時，才能聽得到耳鳴聲，程度II為稍為安靜時下，例如睡覺時，就可聽到耳鳴聲，程度III為在吵雜的環境中，其耳鳴聲可以勉強聽不到，程度IV為即使在吵雜的環境中，其耳鳴聲仍然非常大聲。



耳鳴與聽力的關係：

　　耳鳴與聽力缺損的關係為何？我們發現耳鳴的患者常常有聽力缺損的情形，約佔　90％；但是有聽力缺損的人，一定會有耳鳴的情形嗎？答案是不一定。同樣地，仍然有許多聽力正常的人，會有耳鳴的困擾。然而患者的聽力缺損是否因耳鳴所造成？答案是否，事實上是造成患者聽力缺損的原因，例如噪音曝露、突發性耳聾、耳毒性藥物、耳部感染等，同時也伴隨產生耳鳴的情形。至於耳鳴會不會造成患者進一步聽力缺損的情形？理論上是不會的，耳鳴會影響患者的專心或注意力，但不會造成患者進一步聽力缺損的情形。



耳鳴治療的重要觀念：

　　對於耳鳴的治療，應該是將耳鳴當成一種症狀，以改善其症狀為目標來治療，並非將耳鳴當成一種疾病，試圖去徹底治癒它；因而採用合併式的療法，以期能提高其改善率，並非治癒率，所以醫師們在治療耳鳴時，一定要時時提醒自己，耳鳴是否可能是一種嚴重疾病的警告徵兆？


耳鳴的治療成效：

　　由於耳鳴的成因相當複雜，所以治療成效並不令人非常滿意。因而建議採用合併式的療法，其方法包括有一般內科藥物的治療、耳鳴遮蔽器及助聽器、生物回饋訓練法、心理治療及耳科手術等各種方法。在治療耳鳴時，我們一定要記得「耳鳴」只是一種症狀，必須找出其致病因，針對其病因，才能徹底治療。所以詳細地詢問病史、耳鏡檢查、一系列的儀器檢查項目，醫師的細心診斷及病患的耐心求診，共同來找出其可能的病因，而給予最適當的治療，乃是目前最有效的方法。



各種耳鳴的治療方法：

1. 加強心理建設及心理諮詢治療：

　 a.告知耳鳴，並不會造成進一步聽力的缺損或全聾，不要畏懼耳鳴，試著能享受耳鳴聲，並且與耳鳴「和平共存」。

b.消除不必要的憂慮不安及避免壓力緊張。

2. 儘量避免下列的事項：

a. 避免食用一些較刺激性食物，例如：咖啡、茶葉、辣椒等。

b. 避免長期曝露於過度喧鬧及吵雜的環境中。

c. 避免過度疲勞及熬夜，要充分地睡眠及休息。

d. 避免使用耳機或隨身聽的耳塞，聽音樂及CD。

3. 一般內科藥物的治療：

　　以輕度的鎮定劑（精神安定劑）為主，以改善耳鳴所造成的焦慮不安及失眠等情況；加上促進其內耳、聽神經及腦部循環功能的神經活化劑或血液循環促進劑；也有些醫師會再加上一些促進神經功能的維他命等。

4. 生物回饋法訓練：

　　　是一種放鬆身體的技巧訓練，包括有適度的運動和按摩，主要是利用放鬆全身神經的緊張，改善頭部的循環，適度地深呼吸和使全身肌肉放鬆等技巧方法，而生物回饋法訓練的真正目的，是指導耳鳴病患，學習如何舒解一般日常生活的壓力及緊張，對於嚴重耳鳴進而影響日常生活的病患，其效果不錯。

5. 耳鳴再訓練法：

　耳鳴再訓練法(tinnitus retraining therapy )，是目前最新流行的一種耳鳴治療法，結合低音量和持續的背景聲音，利用醫師及病患一對一直接的心理諮詢及引導。病患使用一種耳內式聲音產生器的助聽器，來持續維持他周遭的背景聲音，每天至少8小時以上，這樣地結合式的諮詢及引導方法，目的在幫助耳鳴病患去適應及習慣他的耳鳴聲，一般耳鳴再訓練法，經12-24個月後，就可不必使用耳內式聲音產生器的助聽器，其效果不錯，但較耗時間(醫師和病患)。

6. 使用耳鳴的遮蔽器：

　　利用「聽覺抑制」的原理，先匹配病患的耳鳴頻率，到底是低音頻、中音頻或高音頻？選擇相近頻率的耳鳴助聽器，使用略大於其耳鳴聲的音量（約可遮蔽耳鳴聲），每天戴上約一至二小時。此種耳鳴的遮蔽器，不同於耳鳴再訓練法中的耳內式聲音產生器助聽器。另一種方法其原理也相同，但為使用聆聽耳鳴音樂帶的方式，也可以改善其耳鳴的情形，例如：聆聽瀑布聲或海浪聲，可以使耳鳴聲消失。

1

嗯，比其他好一點點吧…

上面位朋友話買游水 (海綿 or 矽膠) 耳塞塞, 我同意
不過由於小妹隻耳仔異常細, 所以知道有另一個option, 就係去一般助聽器公司 / 聽力中心度身訂造防噪音耳塞... 一般隔音能力約 10 - 30 dB, 外型見此

http://www.phonak.com.hk/chi/products/mouldes/typeofmouldes.html

我介紹d住學校宿舍的朋友造了, 佢地話樓上樓下半夜還在推椅 / 走來走去等, 佢地依然訓得著

但其實呢d耳塞真係有可能將耳垢越推越入, 因為要隔音隔得好, 一般長度都超過了耳道的三份二... 無辦法啦, 如果需要, 你考完試後, 去睇下醫生叫佢幫你清一清囉 - 不用睇專科, 一般普通科or兒科醫生都會識清

2007-01-15 15:50:45 補充：
唔記得講價錢如果度身訂造那些, 都要成400-500蚊一對架

隔音可以買游水耳塞 ($10) 一對 , 靚 D 個D 膠無咁痛
各大運動店有售
我有朋友做 production , 開 Rave Party (到會) 都用耳塞隔音
可以話好夠力

還有，用耳塞會否令[耳屎]越推越入 <- 我信唔會 , 但不肯定
因為係塞面,唔係直入

想靜,可以出去溫~

1.弄濕耳朵，應將外耳向上及向外拉，使耳道
　 伸直，再以吹風機向耳內吹三十秒，可消除
　 細菌及黴菌酷嗜的　濕熱環境
2.在耳朵發癢時滴耳藥水，使其具有抗菌功效
　，可避免感染
3.洗頭髮、洗澡或游泳時，記得戴耳塞可保持乾燥，避免感染
4.患中耳炎時若想游泳，應將頭露出水面，減少水進入耳內的機會
5.使用止痛劑暫時止痛，但仍應就醫
6.熱敷可紓解耳痛
7.勿清除耳垢，適度的耳垢可防潮並提供良性菌的棲身處
8.保持耳道的乾燥，可以棉花棒沾凡士林，輕輕的塞入耳朵入口處
　 ，有助吸收耳朵內的　水分，使耳道乾燥
9.使用消毒酒精、白醋、嬰兒油或羊毛脂等家庭配方，在每次弄濕
　 耳朵後充當乾燥劑。　使用方式是側著頭將上述液體滴入耳朵，
　 晃動頭部，使其抵入耳道底部，再偏另一邊　使其排出
10.慎選游泳場所，才不會感染細菌
係唔係我就唔知
如果真係中耳炎的話..:↓............


(自我治療小妙方)


【中耳炎】

1.弄濕耳朵，應將外耳向上及向外拉，使耳道
　 伸直，再以吹風機向耳內吹三十秒，可消除
　 細菌及黴菌酷嗜的　濕熱環境
2.在耳朵發癢時滴耳藥水，使其具有抗菌功效
　，可避免感染
3.洗頭髮、洗澡或游泳時，記得戴耳塞可保持乾燥，避免感染
4.患中耳炎時若想游泳，應將頭露出水面，減少水進入耳內的機會
5.使用止痛劑暫時止痛，但仍應就醫
6.熱敷可紓解耳痛
7.勿清除耳垢，適度的耳垢可防潮並提供良性菌的棲身處
8.保持耳道的乾燥，可以棉花棒沾凡士林，輕輕的塞入耳朵入口處
　 ，有助吸收耳朵內的　水分，使耳道乾燥
9.使用消毒酒精、白醋、嬰兒油或羊毛脂等家庭配方，在每次弄濕
　 耳朵後充當乾燥劑。　使用方式是側著頭將上述液體滴入耳朵，
　 晃動頭部，使其抵入耳道底部，再偏另一邊　使其排出
10.慎選游泳場所，才不會感染細菌


幼兒因為感冒引起急性中耳炎是一般門診中非常常見的病例，這是因為幼兒其連接中耳腔與鼻咽部的耳咽管尚未發育成熟，感冒時病毒細菌比較容易經由平緩的耳咽管進入中耳腔而引起急性中耳炎。但是成年人其耳咽管已經發育成熟，中耳腔相對於鼻咽部的位置較高，耳咽管的角度較陡，理論上發生急性中耳炎的機會較少。但是門診中有時仍可見到一些成年人，抱怨耳朵聽聲音比較不清楚或者耳朵疼痛，用耳鏡和中耳壓力檢查證實為急性中耳炎，甚至耳膜穿孔破裂，其原因為何？

(1) 感冒鼻塞膿鼻涕時，用力擤鼻涕惹的禍︰很多人在鼻塞膿鼻涕時，因為塞的難過，常常拼命的用力擤鼻涕；尤其當越是擤不出來時，越是用力擤。結果鼻涕沒擤出來，反而將鼻涕經由耳咽管打到中耳腔，而引起急性中耳炎了。國外醫學報告指出，用力擤鼻涕時，鼻腔內單位面積的風速，可以高達颱風的風速。所以用力擤鼻涕，不但可能造成鼻黏膜受傷、流鼻血、鼻竇炎、更可能造成急性中耳炎，所以不可不注意。

(2) 因為大氣壓力變化過快，耳咽管功能調適不良所引起：最常見的為飛機起降時，或深海潛水起來時，或由高山下山時，如果覺得耳朵疼痛或者聽聲音像隔著一層東西一樣聽不清楚時，要立刻找耳鼻喉科醫師檢查，是否發生急性中耳炎，並即時治療。預防之道為當感冒流鼻涕時，儘量不要從事上述活動。 飛機起降時，可以做打哈欠或嚼口香糖等動作，或戴飛行耳塞(一種專門用來調節飛機起降時大氣壓力變化的耳塞，國內已有業者引進，在一般耳鼻喉科診所均可找到)。在從深海潛水起來或由高山下山時，最好不要速度太快，一口氣完成；最好中間停留幾次，以緩和中耳腔適應大氣壓力的變化。

(3) 單側中耳炎，提防鼻咽癌：如果沒有前述的原因，莫名其妙的發生單側的聽力減退，聽聲音像隔著一層東西一樣聽不清楚時，就要提防鼻咽癌。如果又有其它鼻咽癌的常見症狀，如頸部淋巴腺腫大，痰中有血絲，看東西有複視現象時，最好立刻請耳鼻喉科醫師做進一步檢查，以排除鼻咽癌的可能。

(4) 外傷引起：如年輕情侶對耳朵的熱吻(其實也是一種大氣壓力的急速變化)，生氣時打耳光導致耳膜破裂，挖耳朵不小心導致耳膜破裂等。



成年人發生急性中耳炎雖然不像幼兒發生的比率高，但門診中仍時可見到。其實如果平常稍微留意預防，大部分成年人的急性中耳炎都可避免發生。

【中耳炎】

1.弄濕耳朵，應將外耳向上及向外拉，使耳道
　 伸直，再以吹風機向耳內吹三十秒，可消除
　 細菌及黴菌酷嗜的　濕熱環境
2.在耳朵發癢時滴耳藥水，使其具有抗菌功效
　，可避免感染
3.洗頭髮、洗澡或游泳時，記得戴耳塞可保持乾燥，避免感染
4.患中耳炎時若想游泳，應將頭露出水面，減少水進入耳內的機會
5.使用止痛劑暫時止痛，但仍應就醫
6.熱敷可紓解耳痛
7.勿清除耳垢，適度的耳垢可防潮並提供良性菌的棲身處
8.保持耳道的乾燥，可以棉花棒沾凡士林，輕輕的塞入耳朵入口處
　 ，有助吸收耳朵內的　水分，使耳道乾燥
9.使用消毒酒精、白醋、嬰兒油或羊毛脂等家庭配方，在每次弄濕
　 耳朵後充當乾燥劑。　使用方式是側著頭將上述液體滴入耳朵，
　 晃動頭部，使其抵入耳道底部，再偏另一邊　使其排出
10.慎選游泳場所，才不會感染細菌
係唔係我就唔知
如果真係中耳炎的話..:↓............


(自我治療小妙方)


【中耳炎】

1.弄濕耳朵，應將外耳向上及向外拉，使耳道
　 伸直，再以吹風機向耳內吹三十秒，可消除
　 細菌及黴菌酷嗜的　濕熱環境
2.在耳朵發癢時滴耳藥水，使其具有抗菌功效
　，可避免感染
3.洗頭髮、洗澡或游泳時，記得戴耳塞可保持乾燥，避免感染
4.患中耳炎時若想游泳，應將頭露出水面，減少水進入耳內的機會
5.使用止痛劑暫時止痛，但仍應就醫
6.熱敷可紓解耳痛
7.勿清除耳垢，適度的耳垢可防潮並提供良性菌的棲身處
8.保持耳道的乾燥，可以棉花棒沾凡士林，輕輕的塞入耳朵入口處
　 ，有助吸收耳朵內的　水分，使耳道乾燥
9.使用消毒酒精、白醋、嬰兒油或羊毛脂等家庭配方，在每次弄濕
　 耳朵後充當乾燥劑。　使用方式是側著頭將上述液體滴入耳朵，
　 晃動頭部，使其抵入耳道底部，再偏另一邊　使其排出
10.慎選游泳場所，才不會感染細菌


幼兒因為感冒引起急性中耳炎是一般門診中非常常見的病例，這是因為幼兒其連接中耳腔與鼻咽部的耳咽管尚未發育成熟，感冒時病毒細菌比較容易經由平緩的耳咽管進入中耳腔而引起急性中耳炎。但是成年人其耳咽管已經發育成熟，中耳腔相對於鼻咽部的位置較高，耳咽管的角度較陡，理論上發生急性中耳炎的機會較少。但是門診中有時仍可見到一些成年人，抱怨耳朵聽聲音比較不清楚或者耳朵疼痛，用耳鏡和中耳壓力檢查證實為急性中耳炎，甚至耳膜穿孔破裂，其原因為何？

(1) 感冒鼻塞膿鼻涕時，用力擤鼻涕惹的禍︰很多人在鼻塞膿鼻涕時，因為塞的難過，常常拼命的用力擤鼻涕；尤其當越是擤不出來時，越是用力擤。結果鼻涕沒擤出來，反而將鼻涕經由耳咽管打到中耳腔，而引起急性中耳炎了。國外醫學報告指出，用力擤鼻涕時，鼻腔內單位面積的風速，可以高達颱風的風速。所以用力擤鼻涕，不但可能造成鼻黏膜受傷、流鼻血、鼻竇炎、更可能造成急性中耳炎，所以不可不注意。

(2) 因為大氣壓力變化過快，耳咽管功能調適不良所引起：最常見的為飛機起降時，或深海潛水起來時，或由高山下山時，如果覺得耳朵疼痛或者聽聲音像隔著一層東西一樣聽不清楚時，要立刻找耳鼻喉科醫師檢查，是否發生急性中耳炎，並即時治療。預防之道為當感冒流鼻涕時，儘量不要從事上述活動。 飛機起降時，可以做打哈欠或嚼口香糖等動作，或戴飛行耳塞(一種專門用來調節飛機起降時大氣壓力變化的耳塞，國內已有業者引進，在一般耳鼻喉科診所均可找到)。在從深海潛水起來或由高山下山時，最好不要速度太快，一口氣完成；最好中間停留幾次，以緩和中耳腔適應大氣壓力的變化。

(3) 單側中耳炎，提防鼻咽癌：如果沒有前述的原因，莫名其妙的發生單側的聽力減退，聽聲音像隔著一層東西一樣聽不清楚時，就要提防鼻咽癌。如果又有其它鼻咽癌的常見症狀，如頸部淋巴腺腫大，痰中有血絲，看東西有複視現象時，最好立刻請耳鼻喉科醫師做進一步檢查，以排除鼻咽癌的可能。

(4) 外傷引起：如年輕情侶對耳朵的熱吻(其實也是一種大氣壓力的急速變化)，生氣時打耳光導致耳膜破裂，挖耳朵不小心導致耳膜破裂等。



成年人發生急性中耳炎雖然不像幼兒發生的比率高，但門診中仍時可見到。其實如果平常稍微留意預防，大部分成年人的急性中耳炎都可避免發生。