什麼是敗血症？栓塞和梗塞有什麼不同？

什麼是敗血症?




"敗血症"指的是人體受到細菌感染之後
這些感染的細菌釋放出毒素(活菌-->外毒素 死菌-->內毒素)
造成傷口或整個血液系統的免疫系統被活化
釋放出抗體或由免疫細胞(吞噬細胞)擔任對抗的工作
若對抗失敗,受感染的部位就會壞死
這整個過程就叫做敗血症感染

另外有所謂的
"菌血症"
"壞血症"
一併說明以免搞混
"菌血症"和上述"敗血症"差不多,只不過前者並沒有釋放出毒素,一般而也言沒有重大的危害
至於"壞血症"就是缺乏vit c所致,牙齦容易出血,因為vit c和牙齦等部位的結締組織製造有關係



栓塞和梗塞有什麼不同?




梗塞是由栓塞造成
但栓塞不一定會造成梗塞
梗塞較嚴重

一般栓塞指的是血管栓塞，原因多半為血管中的栓子阻塞血液的流通，使得組織無法灌流，因而造成組織壞死。可以是靜脈栓塞或是動脈栓塞，前者如下肢的栓子經靜脈循環到肺部，導致無法呼吸；後者如冠狀動脈栓塞，導致心肌缺氧，也就是一般所謂的心肌梗塞。

敗 血 症 是 指 人 體 內 被 細 菌 侵 入 ， 並 且 免 疫 能 力 不 足 ， 造 成 細 菌 大 量 在 血 液 內 繁 殖 ， 並 且 產 生 一 些 毒 素 ， 使 人 體 各 器 官 功 能 損 害 ， 嚴 重 者 造 成 各 器 官 衰 竭 及 休 克 狀 態 ， 其 發 生 原 因 ： 1 . 細 菌 感 染 . 2 . 人 體 自 身 免 疫 力 不 足 。



敗血症的臨床表現


敗血症若以突然發生、完整的、典型的表現，如：發燒、寒顫、心搏加速、呼吸急促、意識改變及低血壓，則臨床上很容易辨識診斷(參見表二)。但是在敗血症早期或某些宿主因素影響下，臨床表現可能隱而不彰或以舊疾惡化來呈現，因此造成診斷困難。這些情形較長發生於新生兒、老年人、有嚴重基本疾病者及使用皮質類固醇治療者。這些非典型的表現如：無法解釋的呼吸急促伴隨呼吸性鹼血症、體溫過低或意識改變，長為臨床醫師所忽略，而導致延誤診斷與治療時機，一般預後較差。


敗血症的治療


敗血症的傳統治療包括：1.抗菌製劑(Antimicrobial agents)的使用。2.感染病灶的處理：切開引流移除血管內裝置或其他體內異物。3.治療基本疾病或矯正其他前趨因素。4.積極的支持療法：給予大量點滴輸液、升壓劑以維持生命現象。關於抗菌製劑的使用原則為，一旦懷疑病人有敗血症，應立即根據各種線索判斷出最可能的病原菌，投以適當的抗菌製劑。 在給要之前僅可能採集血液及相關檢體培養。在初步評估及培養的結果出來時，加上最初48-72小時的病程變化，將藥物做必要的調整。必須強調的是，強而廣效抗菌製劑的使用，並不能保證治療一定會成功。以合理恰當的診斷步驟來決定適當的治療，才是最重要的。未來不能保證治療就一定回成功。以合理而恰當的診斷步驟來決定適當的治療，才是最重要的。未來的研究分別就不同層面來探討敗血症病因及治療之道
http://tw.knowledge. yahoo.com/question/? qid=1306051109953
　

圖片參考：http://maoda.hp.infoseek.co.jp/bousi.gif

　
圖片參考：http://maoda.hp.infoseek.co.jp/sen.gif


１，敗血症ってなんですか？
敗血症は体の中に細菌が入って、いろんな症状を示す病気です。
体に抵抗力がないと症状が悪化する怖れがあります。
中には敗血症ショックを起こして死亡する場合もあります。

２，敗血症の原因はなんですか？
細菌が体内に侵入して引き起こされます。
菌が侵入しても症状を示さない場合は菌血症といいます。

敗血症を誘発する基礎疾患
　炎症性疾患
　　急性胆嚢炎・急性腹膜炎などの急性腹症
　　急性腎盂腎炎・肺炎・肺膿瘍・髄膜炎など
　血液疾患
　　顆粒球減少症・急性白血病など
　肝疾患
　　肝硬変・アルコール性肝炎など
　悪性腫瘍
　抗腫瘍剤・放射線治療中またはその後など
　
　免疫抑制剤・ステロイドホルモン剤の使用
　糖尿病の合併
　侵襲的手技
　　留置カテーテル・スワンガンツカテーテル・IVHなど
　抗生物質の多用
　　耐性菌・菌交代現象
敗血症を引き起こす細菌の種類
グラム陰性桿菌
　大腸菌
　クレブシェラ菌
　緑膿菌
腸球菌
グラム陽性球菌
　黄色ブドウ球菌
　表皮性ブドウ球菌
　MRSA
真菌
　カンジダ
　
　


３，敗血症はどうしておこりますか？
敗血症は色々な原因によって体の中に入った細菌や毒素（エンドトキシン・エキソトキシン）
などの刺激によって遊離された炎症性サイトカインによって惹起される生体の過剰な反応
とされております。
この炎症性サイトカインは好中球を活性化させます。
活性化した好中球からは蛋白分解酵素・活性酸素などが遊離されてきます。
侵襲が大きいとこれら蛋白分解酵素や活性酸素の防止機構が破綻して、自己の組織破壊
が起きてきます。自己の組織破壊が起きると循環障害・臓器障害となってあらわれて、
ひどいときは敗血症性ショックとなっていきます。
これによって、強い全身症状と各重要臓器障害が起こってきます。
敗血症は敗血症ショックのほかにもDICや多臓器不全（MOF)などを引き起こす重篤な疾患です。
＊炎症性サイトカインによる全身性の過剰反応をＳIRS=systemic inflammatory response syndromeといいます。

http://maoda.hp.infoseek.co.jp/sepsis.html

問 ： 請 問 何 謂 敗 血 症 ？ 其 發 生 原 因 為 何 ？

答 ： 敗 血 症 是 指 人 體 內 被 細 菌 侵 入 ， 並 且 免 疫 能 力 不 足 ， 造 成 細 菌 大 量 在 血 液 內 繁 殖 ， 並 且 產 生 一 些 毒 素 ， 使 人 體 各 器 官 功 能 損 害 ， 嚴 重 者 造 成 各 器 官 衰 竭 及 休 克 狀 態 ， 其 發 生 原 因 ： 1 . 細 菌 感 染 . 2 . 人 體 自 身 免 疫 力 不 足 。