屁的原因，其他相關知識

「放屁」是一種正常的生理現象。根據生理學的研究，在大腸存在著大約有100種以上約100萬億個細菌，這些細菌在食物分解過程中，會產生某些氣體。在正常情況下，胃腸道內氣體隨著腸道本身的蠕動而由肛門排出，即俗稱的「放屁」了。

腸氣主要的來源有兩種，其一60～70%是吞食進入的空氣，其一30～40%是某些較難消化的碳水化合物，在經由細菌消化而產生額外氣體。事實上，屁的成分中80%左右是「氮氣」，其次2～19%為「二氧化碳」，少數則為氫氣、甲烷、氧氣；而其中無臭氣氣體占了99%。健康人每天亦有不等次數放屁現象，其頻率由每天6至20次不等，其排氣量亦在每天500至21000毫升之間。

「甲烷」是臭屁的主要的成分，其餘則是氨、氧化硫、靛基質、糞臭素、揮發性胺、揮發性脂肪酸（只占 1%左右），主要是由於某些厭氣菌以及大腸桿菌等腐敗菌，在分解蛋白質時所產生惡臭的氣體。

基本上，屁的成分與個體所攝取的食物種類有關，如薯類或蘿蔔類食物在分解過程中會產生大量的「二氧化碳」，而所形成的屁往往響聲如雷但並不臭。反之，一旦食用動物蛋白質、蛋類、大蒜、豆類、花椰菜過多，則會產生硫化氫、糞臭素（甲基(口引)(口朵)）及(口引)(口朵)（skatole及indole，兩者皆為蛋白質分解所形成的色氨酸衍生物）等惡臭氣體，也因此會放出奇臭難聞的屁。

此外，屁本身也會自行消失，一旦個體忍著不放屁，屁就會經由腸黏膜吸收入回血液循環中，然後經由尿液排泄出來。一個有趣的問題：「屁是否會向上從口中放出，即所謂的的打嗝？」；事實上，由於胃及十二指腸交界的幽門處括約肌，能夠防止「屁」由大小腸逆回到胃裡面，換言之「打嗝」並非「放屁」。

在臨床經驗上，「屁」亦常被作為評估胃腸蠕動功能的重要參考依據。在臨床上，有時放屁是一種好預兆，如在接受剖腹外科手術後的病患，外科醫生在巡房時總會問道：「屁放了沒？」。因為，手術病患有「放屁」的徵兆，即表示胃腸蠕動功能逐漸在恢復正常中；或許此時病患會感到輕微腹部脹痛，甚至可以聽到肚子裏有咕嚕咕嚕叫的胃腸蠕動聲，此時醫師或許會囑咐病患可以拔除鼻胃管並開始進食了。此外，在某些時候頻頻放屁也是排便的前兆，若個體好幾天不放屁也不排便，而伴隨著陣發性腹痛，或許是「腸阻塞」的先兆。

在臨床上，一旦罹患腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸內寄生蟲團等腸阻塞、或腹腔內臟器發生穿孔、炎症以及低鉀血症或酸中毒亦會合併腸麻痺的病症，此時病患會出現腹痛、腹脹甚至嘔吐及放屁不出來的主訴。事實上，病患通常在腹部手術後一至兩天內是不會放屁，主要是由於手術時麻醉藥物的作用、手術操作、冷空氣進入腹腔等原因，使腸道發生暫時性麻痺，而不能放屁。當腸道蠕動逐漸恢復時，病患可能會主訴輕微腹痛，甚至可以聽到肚子有咕嚕咕嚕叫的腸蠕動聲，或許是放屁的先兆；病患此時不應因腹痛而要求醫生給予腸道抗痙孿藥物注射。反之，如果在剖腹探查術後出現明顯腹部脹痛甚至絞痛，則應及時告知醫護人員，以便立即查明腹痛原因。如果術後數天還未能放屁，或許出現腸麻痺，由於胃腸道過度膨脹，亦會衍生腸粘連、腸道血液循環障礙、吻合處裂開的合併症。


常放屁的原因大致有兩種情形，一種是因常吃一些產氣的食物，例如地瓜、 洋蔥、高麗菜、豆類及其他豆制品，所以會有放屁的情形，另外則有可能罹患 「激躁性大腸症候群」，此症臨床上也會有腹痛、腹漲以及放屁等現象產生。在飲食上建議您少量多餐，不要暴飲暴食，吃東西時，宜細嚼慢咽，以免一起吃下太多空氣，而容易產氣的食物也要避免食用。每天喝杯優酪乳，有助于改變腸胃道細菌。

我們每天都要吃飯，而且每天都要大小便，這是人正常的生理現象。同樣，每個人都要放屁，屁是人體通過消化道排出臭氣。放屁也是一種每人都有的生理現象。假如一個人一天不排氣，肚子就會脹得很難受。

正常人的消化道是經常保持有120-150毫升的氣體。

但是由于氣體是不斷產生和不斷排出的，因此，每天通過消化道的氣體總量有時可達三、四千毫升。可見，一個人每天的排氣量真不少。

那麼，這麼多的氣體是從哪里來的呢？首先是我們呼吸、吃東西和講話時從鼻子或嘴巴進入體內的空氣；另外是我們吃入的食物在消化道里被細菌發酵分解而產生的氣體，特別是一些難以消化的食物產生的氣體就更多一些；再就是血液中攜帶的氣體，主要是二氧化碳也會向腸腔內擴散。

据研究，人體消化道里的氣體一部分在胃里，大部分在大腸里，小腸內的氣體較少，因為小腸有吸收氣體的功能。

胃里的氣體主要是從吞咽食物而來的。氣體的成分和空氣差不多。大腸里主要是氮氣和二氧化碳還有少量的氧、氫和甲烷，還夾雜有氨、硫化氫、吲哚和糞臭素。所以，大腸里的氣體是有臭味的。大腸里的氣體由肛門排出就是難聞的臭屁。

這是一個大家都想知道的問題，它的醫學用語是腸胃氣脹。所謂“氣”，主要是空氣與甲烷的混合，還有少量其他的氣體。造成其味道的主要是其他氣體，因為甲烷和空氣是無味的。


屁產生的過程

這是身體內部結构的簡圖，首先產生氣體的地方是胃，它分泌胃酸並分解食物。在小甦打中加一些醋，就會產生類似于胃中的氣體，這種氣體還會引起打嗝。

食物到達腸道時已成為糊狀，腸道內的微生物繼續分解食物，在分解過程中產生了甲烷。臭味來自于其他的一些化學元素，比如說硫——雞蛋、洋蔥和豆類都含有這種元素。圖中的黑線指的是腸道中的氣囊，氣從肛門排出體外。

我們做飯使用的天然氣和我們體內的氣體產生的方式是同樣的。地球中也有氣，它們是微生物分解了數百萬年以前的植物和動物所產生的。

許多動物像鳥類、魚類和昆虫的體內也有類似的結构，因此它們也會放屁。人一天大約要放屁10至15次。

在日常生活中，要減少放屁（尤其是臭屁），應養成良好飲食習慣如細嚼慢嚥、不狼吞虎嚥、不食過飽以及不要一時大量攝取能產生氣體的食物。常見能導致細菌發酵形成氣體的食物包括有乳糖、麥芽糖、果糖、啤酒、豆類、香蕉、玉米、白蘿蔔、馬鈴薯、蛋類，甚至大麥及燕麥；而植物性碳水化合物所產生的「屁」較不會有惡臭味；假若在臨床上，腹脹合併放屁並伴隨著腹瀉，甚至體重減輕，就要考慮是否存有潛在「消化吸收不良」的病症，甚至腸道癌症。

為何放屁會響？肛門括約肌主要功能是防止糞便的滲漏，當在排便時肛門括約肌會全力張開，但在放屁時其僅放鬆一點；而一旦個體在用力放屁時，就會使肛門黏膜振動，而發出較大響聲。屁聲大小則取決於排屁速度以及屁容量，老年人之所以排屁較多，主要是由於其肛門括約肌因老化而變得較為鬆弛罷了。

說起「放屁」這檔事，無論是暗屁或響屁，有味或無味，每人每天起碼都會放出約500毫升的氣體。可別把這「屁」事當「屁事」，一般人多不以為放屁是疾病，可若從屁的成分、形成、排出方式、頻率與臭味來觀察，臨床上，都可診斷出各種潛在的疾病。


人要生存下去，就要吃得進、排得出，才能夠維持平衡，所以，放屁是正常胃腸蠕動功能的指標。而一旦屁產生變化，通常也意味體內某些平衡改變，甚至達到病變程度，因此要理解身體疾病，需先了解屁的成因。


屁的成因多半有4種。吃入太多空氣，或吃進的食物含大量碳水化合物被細菌發酵產氣，這2種原因容易「屁聲隆隆」，也就是放屁數量增多。吃了含蛋白質食物被細菌發酵產氣，這種容易「臭屁薰天」；而腸道蠕動過快，就會容易多屁，且是「屁屁相連」，一個接著一個放。

屁的成分主要是氮氣，其次是二氧化碳，少數為氫氣、甲烷、氧氣等，而其中無臭氣體占了99％。健康人每天有意識或無意識放屁約5到10次不等；成人每天通過腸道氣體約7到10公升，被血管吸收後，每天排氣量約500毫升之間。


有句諺語「響屁不臭、臭屁不響」，是有道理的。屁之所以臭，來自於食物中的多醣類與蛋白質，受到大腸內的厭氣菌及大腸桿菌等腐敗菌發酵分解後產生出來的硫化氫、氨、甲烷、靛基質、糞臭素、揮發性胺、揮發性脂肪酸等。尤其是硫化氫和甲烷，含量少，卻最臭。


而響屁，通常是大腸內有大量的二氧化碳、氫氣，直接稀釋了硫化氫與其他臭氣；但是，當二氧化碳與氫氣被細菌作用成甲烷後，屁量會濃縮成原來的五分之一，此時屁量大減，相對的，臭氣比率就會增加。


一般連環屁（多屁）多因情緒焦慮、吃大量碳水化合物等不易消化的食物導致；不過，當腸蠕動過快，則有可能罹患大腸激躁症，這種屁大多不會臭，且伴隨腹瀉、腹痛等其他症狀。


若屁奇臭難聞，常見原因可從飲食和消化道感染來看。吃進大蒜、蛋白質、豆類等食物，被細菌發酵後產生的氣，準是臭的。當消化道出血，胃酸與腸道細菌會將血液分解，放出來的屁會有一股腥臭味，且糞便會像柏油般黑稠稠的。


還有，別以為無屁就正常！完全沒有放屁，有可能腸道受到阻塞或停止蠕動，此時會有腹漲、便秘情況。腸阻塞的原因有可能是單純的大便阻塞，嚴重的可能是大腸癌；但腸癱瘓（停止蠕動）就有可能有全身性疾病，或因服用特殊藥物所導致。