咩野係牙齦炎呀?

　 　 牙 齦 炎 是 牙 齦 發 炎 或 感 染 , 可 發 生 在 任 何 年 紀 的 人 身 上 , 以 成 人 最 常 見 , 經 治 療 後 通 常 2 週 內 恢 復 , 範 圍 廣 泛 者 可 能 需 要 較 痛 而 費 時 的 牙 齦 手 術 治 療 。

症狀包括如下

牙齦容易出血

口臭

有時發燒

不會痛

　 　 牙 齦 炎 的 成 因 包 括 營 養 不 良 , 尤 其 以 缺 乏 防 止 壞 血 病 的 維 他 命 C 與 防 止 癩 皮 病 的 菸 鹼 酸 為 最 。 牙 菌 斑 ( 食 物 殘 渣 , 細 菌 , 口 腔 黏 液 附 著 在 牙 齒 底 部 而 形 成 的 ) ； 以 及 血 液 疾 病 , 包 括 白 血 病 。 此 病 也 可 能 因 藥 物 的 副 作 用 而 引 起 , 如 抗 癲 間 藥 物 ( 以 癲 能 停 及 巴 比 妥 鹽 類 為 主 ) ， 或 暴 露 在 鉛 及 鉍 之 中 。 高 危 險 群 包 括 糖 尿 病 ； 營 養 不 良 尤 其 是 缺 乏 維 他 命 ； 感 染 ； 懷 孕 。


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治療重點


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活 動 :

不 須 限 制

飲 食 :

不 須 吃 特 殊 飲 食 , 但 應 避 免 糖 果 , 甜 飲 料 , 或 甜 點 , 因 為 糖 分 會 刺 激 酸 的 產 生 , 而 腐 蝕 正 常 的 牙 齒 , 點 心 最 好 吃 水 果 及 起 司 , 不 要 吃 冰 淇 淋 或 其 他 含 高 度 糖 分 的 點 心 。

一 般 注 意 事 項 :

適 當 的 刷 牙 ， 最 好 每 天 用 軟 毛 牙 刷 或 經 核 准 上 市 的 電 動 牙 刷 把 牙 齒 刷 乾 淨 , 並 把 牙 斑 剃 除 乾 淨 。 將 刷 毛 放 在 牙 齦 線 上 , 朝 向 牙 齦 , 輕 輕 的 旋 轉 刷 毛 , 每 次 只 刷 一 小 段 牙 。 軟 毛 比 較 不 會 傷 害 牙 齒 及 牙 齦 。

每 天 至 少 使 用 牙 線 一 次 ， 有 蠟 或 無 蠟 牙 線 皆 可 。 先 將 牙 線 兩 端 纏 在 雙 手 中 指 上 , 若 清 潔 下 排 牙 齒 時 , 用 食 指 輕 輕 將 牙 線 頂 入 牙 縫 之 中 , 來 回 鋸 刷 兩 旁 的 牙 面 , 若 清 潔 上 排 牙 齒 時 則 以 拇 指 頂 牙 線 入 牙 縫 。

使 用 含 氟 化 物 之 牙 膏 。

定 期 看 牙 醫 師 以 清 洗 或 治 療 蛀 牙 。

若 無 牙 刷 或 牙 線 可 用 , 每 次 吃 完 東 西 至 少 應 以 牙 籤 剃 牙 。

用 藥 :

你 的 ( 牙 ) 醫 師 可 能 會 開 給 你 抗 生 素 , 含 氟 潔 牙 劑 , 若 你 有 維 他 命 缺 乏 則 可 能 開 給 你 維 他 命 。


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如有以下情形應再回門診來


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有 牙 齦 炎 的 症 狀

治 療 過 程 中 : 出 血 增 加 ， 疼 痛 加 劇 至 無 法 忍 受 ， 體 溫 高 達 38.3 ℃ 以 上 , 頸 部 或 臉 腫 大 , 或 吞 咽 困 難 。

新 的 無 法 解 釋 的 症 狀 出 現 ; 有 些 藥 物 可 能 會 產 生 副 作 用 。


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注意


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如 何 預 防 復 發

保 持 口 腔 衛 生 以 防 牙 菌 斑 形 成

每 年 定 期 檢 查 牙 齒 兩 次

飲 食 均 衡 ， 若 飲 食 無 法 均 衡 則 應 補 充 維 他 命

妊娠期牙齦炎

俗語說「生一個孩子，掉一顆牙」，很多女性都以為這是由於懷孕、分娩使得女性身體變差而引起的。其實並非如此，女性在分娩以後容易出現牙齒疾病，甚至掉牙，主要是由於妊娠期牙齦炎引起的。

牙齦炎是指牙齦出現發炎，通常口腔前方的牙齒比較嚴重，病情程度可由無症狀到疼痛、出血不等。牙齦炎主要表現為牙齦發紅、腫脹、易出血，有時還會出現疼痛。因為這種牙齦炎一般在懷孕三個月左右時發生，分娩以後症狀就可逐漸消退，所以稱其為妊娠期牙齦炎。大約30～75?的孕婦會受到牙齦炎的影響。


患有牙齦炎的孕婦，除了會影響自身的牙齒健康以外，還會出現流產、早產低體重兒等問題，所以一定要加以重視。

病因
1、 細菌影響 引起牙齦炎的直接原因是細菌堆積在牙齒表面，形成牙菌斑塊。如果這些細菌斑塊不能及時清除就會出現齲齒、結石等牙病。可能由於孕婦內分泌及免疫係統出現改變，使得口腔環境特別適合某些細菌如厭氧菌繁殖、齒齦浮腫，當食物殘渣存在時，細菌就會大量繁殖，引起牙齦發炎。所以懷孕前已經存在口腔疾病的女性懷孕後更易出現牙齦疾病。

2、 內分泌改變 雖然牙齒上都有輕微的細菌斑塊，但是懷孕期的女性更容易出現牙齦炎，這可能是由於懷孕後女性的免疫係統、內分泌係統發生改變的原故。尤其是懷孕期間雌激素和孕激素增加，而孕激素可減少膠原質的產生，使得牙齦的基質變弱；雌激素會刺激牙齦造成腫脹。

臨床症狀

妊娠期牙齦炎可以表現為一般的牙齦炎和妊娠瘤兩種形式，妊娠瘤其實是牙齦炎的嚴重情況。疾病在妊娠第2—3個月及分娩前最為嚴重。
1、牙齦炎

出現牙齦炎時，表現為牙齦發紅、腫大、酸軟、發亮、容易出血，尤其是刷牙、吃東西等刺激後出血更明顯，部分患者還會出現牙齦疼痛。這些症狀並非每個孕婦都會發生，只有部分女性出現明顯的症狀。症狀一般會在懷孕第二個月時開始出現，到了第八個月時隨激素分泌濃度增高變得較為嚴重。

2、妊娠瘤

個別孕婦會出現更為嚴重的牙齦損害——妊娠瘤，它是懷孕期間牙齦組織出現的良性增生，一般多在懷孕後二、三個月時出現，但也可以更晚一些才出現。


妊娠瘤表現為前排兩個相鄰牙齒間的牙齦尖端，出現紫紅色或暗紫色的腫塊，腫塊呈蒂狀或結節狀，表面平滑柔軟，腫塊比較大時可擋住部分牙齒。腫塊生長快速，大小不一，多在2～3公分以內，偶爾也有大至4公分以上的。有時腫塊還會出現表面潰爛、纖維化。

妊娠瘤除了外觀特點以外，還會出現感覺不舒服、影響說話、吃飯、經常出血，有時還會出現疼痛。

妊娠期牙齦炎治療

2、 懷孕期間出現牙齦炎、妊娠瘤，首先應進行有效的牙齒擭理，包括由醫生清潔牙齒、去除菌斑、結石，以及每次吃東西後刷牙、漱口等。如果嚴格的擭理後病情還是比較嚴重，就應進一步治療，治療時應注意選擇合適的治療時間、麻醉、X線檢查、使用安全藥物等問題。

3、 大多數的妊娠瘤在分娩後會自行好轉，所以一般也不需用通過手術將腫塊切除。但如果病情比較嚴重如出現疼痛、影響說話、吃飯、有嚴重出血等問題時，應先進行有效的口腔擭理，如果還是不能好轉，也可以考慮手術切除腫塊。

4、 懷孕前期，尤其懷孕的前三個月，是胎兒器官正在發育與形成的關鍵時期，這個時候服用不合適的藥物，或者是被X光照射，都有可能損傷胎兒。所以孕婦在此期間出現牙齦炎，除了進行牙齒擭理、清潔以外，應盡量避免進行牙科治療。

5、 到了懷孕中期，也就是懷孕第四至第六個月時，如果疼痛、出血等症狀比較嚴重，就要進行治療，而且這個時期也是比較安全的治療時機。建議做一些暫時性的治療，比如齲齒填補、清理結石等。

6、 懷孕後期，即懷孕的最後三個月，也不適合孕婦進行長時間的牙科治療。治療時采取仰臥姿勢，胎兒的重量會壓迫下腔靜脈、減少血液回流，引發體位性低血壓、暈厥等症狀，如果孕婦必須進行治療，應采取左側臥位的姿勢。

7、 照射X光：用于牙科的放射線劑量都很小，且遠離下腹部，但是所有的孕婦還是應盡量避免采用。如果孕婦因為診斷、治療，必須進行X光照射時，應穿著防擭鉛衣，並特別應注意覆蓋住下腹部。

8、 藥物：治療牙病時應采用局部麻醉，局部麻醉藥品中首選利多卡因、鹽酸丙胺，而馬比佛卡因、普魯卡因較差。其他的藥物如抗生素等也應該在醫師指導下小心使用。