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乳 房 腫 塊
乳 房 腫 塊 可 能 是 婦 女 心 中 的 一 大 惡 夢 ， 如 果 您 有 一 天 在 洗 澡 時 ， 無 意 中 摸 到 胸 部 中 好 像 多 出 一 塊 東 西 ， 那 要 怎 麼 去 面 對 ？
可 能 的 成 因
纖 維 囊 狀 變 化 ﹕ 為 乳 房 最 常 見 的 良 性 變 化 ， 也 就 是 俗 稱 的 水 瘤 ， 其 發 生 率 隨 年 齡 增 長 。
纖 維 腺 瘤 ﹕ 屬 良 性 腫 瘤 ， 較 常 見 於 年 紀 較 輕 的 婦 女 ﹔ 停 經 後 則 不 多 見 。
乳 癌 ﹕ 年 紀 愈 大 愈 容 易 患 上 ， 因 此 ， 大 部 分 的 乳 癌 患 者 均 為 50 歲 以 上 的 婦 女 。 此 外 ， 增 加 婦 女 罹 患 乳 癌 機 會 的 因 素 包 括 直 系 親 屬 ( 媽 媽 ／ 姐 妹 ) 曾 患 上 乳 癌 、 早 月 經 來 潮 ／ 遲 停 經 、 及 不 曾 生 育 等 。
與 哺 乳 相 關 之 細 菌 性 乳 房 發 炎 。
處 理 原 則
當 然 ， 在 作 出 正 確 診 斷 前 ， 一 定 得 先 經 過 有 經 驗 的 醫 生 進 行 診 察 ， 不 過 在 這 裡 稍 為 介 紹 一 下 乳 房 腫 塊 的 處 理 原 則 ， 希 望 能 提 供 給 您 一 點 幫 助 。
目 視 ﹕ 不 要 因 為 醫 生 老 是 盯 著 您 的 胸 部 而 覺 得 難 為 情 ， 實 際 上 有 時 候 腫 塊 有 可 能 會 造 成 乳 房 輪 廓 等 外 觀 的 變 化 ， 醫 生 不 看 又 怎 麼 行 呢 ？
觸 診 ﹕ 雖 然 診 斷 科 技 不 斷 進 步 ， 醫 生 仍 有 必 要 透 過 雙 手 ， 對 腫 塊 的 質 地 、 範 圍 、 可 動 性 、 及 位 置 等 作 出 了 解 。
X 光 攝 影 ﹕ 年 輕 婦 女 之 乳 房 組 織 較 緻 密 ， 因 此 乳 房 X 光 通 常 並 不 適 用 於 年 紀 太 輕 的 女 性 ( 30 歲 以 下 ) 。 乳 房 X 光 攝 影 是 一 種 相 對 較 為 方 便 的 篩 檢 方 式 ， 然 而 大 家 要 注 意 的 是 X 光 檢 查 結 果 正 常 並 不 足 以 排 除 乳 癌 的 可 能 性 。
超 音 波 ﹕ 可 有 助 於 判 別 腫 塊 屬 於 固 體 或 囊 狀 結 構 ， 如 屬 囊 狀 結 構 ， 醫 生 可 能 會 考 慮 用 細 針 抽 取 水 瘤 的 液 體 作 化 驗 ， 再 決 定 是 否 需 要 作 出 進 一 步 的 檢 查 。
活 組 織 檢 查 ﹕ 可 說 是 目 前 最 準 確 的 診 斷 方 式 ， 醫 生 用 特 定 方 法 取 得 病 人 乳 房 的 腫 塊 組 織 後 ， 再 對 有 關 組 織 或 細 胞 進 行 病 理 化 驗 ( 包 括 顯 微 鏡 檢 視 ) 。 基 本 上 活 組 織 的 取 出 方 法 有 3 種 －
針 吸 活 組 織 檢 查 ﹕ 以 細 針 吸 出 腫 塊 之 部 分 組 織 ， 主 要 能 提 供 細 胞 形 態 學 的 資 料 ， 腫 塊 組 織 內 部 結 構 的 檢 查 則 靠 下 面 兩 種 方 法 進 行 ﹔
切 除 式 活 組 織 檢 查 ﹕ 施 手 術 ( 通 常 在 局 部 麻 醉 之 下 ) 儘 可 能 切 除 全 部 的 腫 塊 組 織 作 病 理 化驗﹔
切 開 式 活 組 織 檢 查 ﹕ 在 某 些 情 形 下 ( 例 如 腫 塊 太 大 時 ) 進 行 。
治 療 原 則
纖 維 囊 狀 變 化 ﹕ 基 於 壓 痛 為 常 見 之 症 狀 ， 病 人 應 避 免 穿 著 較 緊 身 的 衣 服 或 胸 罩 ﹔ 症 狀 嚴 重 者 有 可 能 需 要 藥 物 甚 至 手 術 治 療 。
纖 維 腺 瘤 ﹕ 理 想 的 治 療 是 手 術 切 除 ， 纖 維 腺 瘤 並 不 會 增 加 病 人 罹 患 乳 癌 的 危 險 。
乳 癌 ﹕ 常 用 的 治 療 包 括 手 術 、 化 療 、 電 療 ( 放 射 線 治 療 )、 及 內 分 泌 治 療 。
乳 房 發 炎 ﹕ 對 於 單 純 性 的 發 炎 ， 通 常 抗 生 素 治 療 應 可 達 到 有 效 的 控 制 ﹔ 較 嚴 重 的 乳 房 膿 腫 ( 乳 房 內 含 膿 ) ， 則 可 能 需 要 手 術 引 流 。 另 外 ， 當 然 亦 不 能 忽 略 炎 性 乳 癌 的 可 能 性 。
