什麼是輪狀病毒？

什麼是輪狀病毒？
輪狀病毒是嬰兒及幼童腹瀉最主要的原因，在全世界幾乎五歲以下的嬰幼兒都會感染輪狀病毒。因好發在冬季，因此又被稱為冬季腹瀉，在台灣多發生在11月到隔年3月之間。
輪狀病毒是一種RNA病毒，因在電子顯微鏡下其外觀像車輪，因此稱為「輪狀病毒」。輪狀病毒有三層殼蛋白，其外殼部分的結構蛋白含VP4（P蛋白）和VP7（G蛋白）兩種蛋白和免疫生成有關，可分成12種P基因型和14種G血清型。引起人類感染的輪狀病毒包括G1、G2、G3、G4及G9，而台灣嬰幼兒常見的輪狀病毒腸胃炎，以G1及G9為主，兩者約佔百分之七十左右。

輪狀病毒是如何傳染的？

輪狀病毒的感染主要經糞口傳染及飛沫經由呼吸道感染，其潛伏期約2～4天左右。
輪狀病毒進入人體後感染小腸黏膜造成絨毛細胞破壞，乳醣酵素分泌減少，使得乳醣分解困難進而引起嚴重腹瀉。

輪狀病毒疾病發生率高嗎？

根據統計，每年全世界因輪狀病毒感染而引起腹瀉的病例約有一億兩千萬人，其中約有六十萬病例造成死亡。在美國每年約有五萬五千名嬰幼童，在歐洲每年約有八萬七千名嬰幼童因輪狀病毒感染而住院。
在台灣根據美國疾病防治中心（CDC）在亞洲的輪狀病毒監測報告指出，在兩千六百位急性腹瀉住院的五歲以下幼童：輪狀病毒感染的比例約百分之四十，佔所有腹瀉原因的第一位。

感染輪狀病毒有哪些症狀
輪狀病毒的潛伏期約2～4天左右。在初期會有呼吸道感染的前驅症狀如輕微咳嗽、流鼻水。病患逐漸有發燒及嘔吐症狀並持續1～3天。
由於輪狀病毒破壞小腸黏膜，病患通常會造成嚴重腹瀉。
嘔吐及腹瀉容易造成病患脫水、電解值不平衡、酸中毒甚至導致休克等情形發生。

如何預防輪狀病毒感染？

1.預防輪狀病毒感染最重要的是加強洗手
2.家長在接觸病童及更換尿布後一定要洗淨雙手，避免傳染其他幼童。
3.如有感染情形發生，避免出入公共場所、托兒所、幼稚園及學校，避免造成集體感染 的發生。
4.保持環境清潔及消毒。
得到輪狀病毒之後該如何照顧？

補充水分、電解質，避免脫水以舒緩症狀為主
目前輪狀病毒並無特殊抗病毒藥物治療
嬰兒可哺育無乳醣配方奶粉，配合葡萄醣電解質口服液
較大幼童可以餵食稀飯、饅頭、白土司、水煮麵等非油膩食品，配合葡萄醣電解質口服液
嚴重的脫水病患則需予點滴補充輸液，以改善脫水、電解質不平衡、酸中毒及休克或抽筋等合併症發生。

輪狀病毒會重複感染嗎？
輪狀病毒感染小腸黏膜的上皮細胞而形成保護免疫反應，不同血清型病毒會引起各自專一的免疫作用。但因病毒在體內存流得時間較短，而且僅侷限於小腸黏膜而不進入血液，抗體生成的時間僅維持數個月。
因此一個嬰幼兒如無良好的預防照護仍可能重複感染輪狀病毒。

輪狀病毒會院內感染嗎？要如何診斷？

輪狀病毒的診斷除了靠病史（症狀：嘔吐、腹瀉、水狀便、發燒）、糞便的檢查（通常性狀屬稀水酸便，較少出現血便）亦可收集糞便的檢體，可利用酵素免疫法（?A）或聚合酵素連鎖反應（PCR）以檢測檢體中是否有病毒的存在。

輪狀病毒有疫苗可以預防嗎？

輪狀病毒的預防除了加強洗手、環境衛生外，口服疫苗是最佳的預防途徑。目前全球有兩家國際藥廠從事臨床實驗成效良好。
默沙東藥廠採用基因重置方式，重置人和牛的輪壯病毒基因，以口服的方式給予於2、4、6個月大共口服三劑，五價人牛重組輪狀病毒疫苗。
葛蘭素史克藥廠採人類輪狀病毒減毒疫苗口服方式兩劑（相隔1～2個月）輪狀病毒疫苗。

如同其他任何疫苗，接種輪狀病毒疫苗可能無法完全保護所有的疫苗接種者。

本衛教文章為美商默沙東藥廠提供給您的醫學服務，內含資料為作者獨立的意見與建議，並不代表本公司及其相關事業。另本衛教文章僅供衛教目的使用，並非且無法取代專業醫療照顧，更多輪狀病毒暨腸胃炎資訊，請洽詢醫護相關人員。

輪狀病毒(Rotavirus)屬於呼腸孤病毒科，首次發現是在1973年Ruth Bishop在澳洲發現，在電子顯微鏡下的形狀像個輪子而得名，遺傳物質具有11段雙股RNA，外圍有雙層蛋白質衣殼，形成內外兩個正二十面體，病毒顆粒直徑約70nm，有7組血清型A-G，造成嬰兒腸胃症狀最多的是A型，另外感染人類的是B型和C型，每年在第三世界國家造成約一百萬人死亡。

Rotaviruses

域： 病毒
dsRNA viruses
科： 呼腸孤病毒科
屬： 輪狀病毒Rotavirus

Species
Rotavirus A (RV-A)
Rotavirus B (RV-B)
Rotavirus C (RV-C)
Rotavirus D (RV-D)
Rotavirus E (RV-E)
Rotavirus F (RV-E)
Rotavirus G (RV-E)

去呢個網有圖睇：http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E8%BC%AA%E7%8B%80%E7%97%85%E6%AF%92&variant=zh-tw

『輪狀病毒』名字的由來，是因為此病毒在電子顯微鏡下呈現如輪子的外觀。此病毒最常引致胃腸道的感染、急性胃腸炎，無論大人小孩皆有機會被感染。全球皆有輪狀病毒感染症的發生，開發中國家的病例較已開發國家的多，甚至在一些落後國家，輪狀病毒所引起的急性胃腸炎是小兒死亡的重要原因。

　　輪狀病毒胃腸炎最常侵犯兒童，尤以六個月至二歲大的嬰幼兒為甚。 學者認為孩童 在五歲前皆曾接觸過輪狀病毒，但並非每人都會發病。三歲以上的孩童，其疾病較不嚴重；成人的病例則通常是極輕微的或是無症狀的，但曾有些開發中國家報告成人嚴重的輪狀病毒感染病例。

　　輪狀病毒胃腸炎可全年發病，於亞熱帶國家如台灣，則好發於冬天。總院小兒科曾做統計，其疾病的高峰期是在一、二月，即農曆過年前後；台東地區亦然，但於夏天時仍有不少病例發生。
　　輪狀病毒胃腸炎的潛伏期約二至七天，發病開始時會突然發燒及厲害的嘔吐，發燒通常不會持續 很久，嘔吐約維持 一至二天，當嘔吐 減少時便開始厲害的 腹瀉。輪狀病毒較常侵犯小腸，使得小腸黏膜細胞受損，絨毛高度變矮，引致水份吸收不良，雙醣酵素活性下降，影響最大的是乳糖酵素，其次為蔗糖酵素；所以大便的性狀通常是稀水樣的且帶酸味，少有血絲或黏膜樣的分泌物。較少有腹痛的症狀，但病童有時會顯得燥動或倦怠。約百分之二十至四十的病例會有呼吸道感染的前驅症狀，如咳嗽、流鼻水等。厲害的嘔吐及腹瀉有時會引致脫水、酸中毒或電解質不平衡等。其他合併的病症有痙攣、雷氏症候群、腦炎、腸套疊等，但較為罕見。

　　治療方面首重改善及預防脫水、酸中毒和電解質不平衡。較不嚴重的疾病，可以口服電解質液補充流失的水份及電解質。假若病嬰平時是餵哺母乳，則可以較少量的母乳加上口服電解質液餵食；當腹瀉沒有變得更厲害時，便可增加母 乳的餵哺。大一點 的孩童則可以澱粉類食品餵食，如稀飯、土司、饅頭、餅乾等，應避免甜食、乳製品或大量的果汁。較嚴重的疾病，或合併有中等程度以上的脫水等症狀時，應空腹禁食並給予靜脈點滴注射。空腹的時間不宜太久，應於症狀漸緩時儘早餵食。嬰幼兒可以母乳或不含乳糖的配方奶粉餵食，六個月以上嬰孩或可先給予米湯試食，爾後才餵哺奶水。藥物治療方面，若症狀厲害時，可適量給予止吐藥及緩瀉劑，若病童合併其他如發燒、呼吸道等症狀時，可給予適當的症狀治療。

　　要預防輪狀病毒的感染，應施打疫苗。現階段於澳洲，日本等國家正進行施打輪狀病毒疫苗的試驗及其效果的評估，相信於不久的將來即全面接種，以造福未來的主人翁。

話說『輪狀病毒』
『輪狀病毒』名字的由來，是因為此病毒在電子顯微鏡下呈現如輪子的外觀。此病毒最常引致胃腸道的感染、急性胃腸炎，無論大人小孩皆有機會被感染。全球皆有輪狀病毒感染症的發生，開發中國家的病例較已開發國家的多，甚至在一些落後國家，輪狀病毒所引起的急性胃腸炎是小兒死亡的重要原因。

　　輪狀病毒胃腸炎最常侵犯兒童，尤以六個月至二歲大的嬰幼兒為甚。 學者認為孩童 在五歲前皆曾接觸過輪狀病毒，但並非每人都會發病。三歲以上的孩童，其疾病較不嚴重；成人的病例則通常是極輕微的或是無症狀的，但曾有些開發中國家報告成人嚴重的輪狀病毒感染病例。

　　輪狀病毒胃腸炎可全年發病，於亞熱帶國家如台灣，則好發於冬天。總院小兒科曾做統計，其疾病的高峰期是在一、二月，即農曆過年前後；台東地區亦然，但於夏天時仍有不少病例發生。
　　輪狀病毒胃腸炎的潛伏期約二至七天，發病開始時會突然發燒及厲害的嘔吐，發燒通常不會持續 很久，嘔吐約維持 一至二天，當嘔吐 減少時便開始厲害的 腹瀉。輪狀病毒較常侵犯小腸，使得小腸黏膜細胞受損，絨毛高度變矮，引致水份吸收不良，雙醣酵素活性下降，影響最大的是乳糖酵素，其次為蔗糖酵素；所以大便的性狀通常是稀水樣的且帶酸味，少有血絲或黏膜樣的分泌物。較少有腹痛的症狀，但病童有時會顯得燥動或倦怠。約百分之二十至四十的病例會有呼吸道感染的前驅症狀，如咳嗽、流鼻水等。厲害的嘔吐及腹瀉有時會引致脫水、酸中毒或電解質不平衡等。其他合併的病症有痙攣、雷氏症候群、腦炎、腸套疊等，但較為罕見。

　　治療方面首重改善及預防脫水、酸中毒和電解質不平衡。較不嚴重的疾病，可以口服電解質液補充流失的水份及電解質。假若病嬰平時是餵哺母乳，則可以較少量的母乳加上口服電解質液餵食；當腹瀉沒有變得更厲害時，便可增加母 乳的餵哺。大一點 的孩童則可以澱粉類食品餵食，如稀飯、土司、饅頭、餅乾等，應避免甜食、乳製品或大量的果汁。較嚴重的疾病，或合併有中等程度以上的脫水等症狀時，應空腹禁食並給予靜脈點滴注射。空腹的時間不宜太久，應於症狀漸緩時儘早餵食。嬰幼兒可以母乳或不含乳糖的配方奶粉餵食，六個月以上嬰孩或可先給予米湯試食，爾後才餵哺奶水。藥物治療方面，若症狀厲害時，可適量給予止吐藥及緩瀉劑，若病童合併其他如發燒、呼吸道等症狀時，可給予適當的症狀治療。

　　要預防輪狀病毒的感染，應施打疫苗。現階段於澳洲，日本等國家正進行施打輪狀病毒疫苗的試驗及其效果的評估，相信於不久的將來即全面接種，以造福未來的主人翁。