我的頸部有白色色塊

白癜風 (白蝕症)

在香港一般稱為「白蝕症」的疾病，中醫學稱為「白癜風」。是一種原發性的、局限性或泛發性的皮膚色素脫失症。

皮損為為大小不等的色素脫失斑，純白色，斑內毛髮亦可變白，無鱗屑，無疼痛或搔癢。白斑對日光較敏感，日曬後容易潮紅。

此病可始於不同年齡，全身各處皮膚均可發生，好發于易受磨擦及陽光照曬等暴露部位以及皺褶部位，掌蹠、粘膜及視網膜亦可累及。多對稱分佈，亦有不少病例白斑沿神經節段分佈。

病因病機

本病病因尚不清楚，一般認為其發病是具有遺傳素貭的個體，在多種內外因數的激發下表現為神經精神、免疫功能及內分泌代謝等各方面的紊亂，最後導致酶系統的抑制或黑色素細胞的破壞，或使黑色素生成或黑化過程障礙，終至色素脫失。

中醫學對此病早有究研，在古藉《諸病源候論》中早已記載“白癜者，面及頸項身體皮肉色變白，與肉色不同亦不癢痛” 。

中醫學認為本病的病因多是由於情志內傷，肝氣鬱結，氣機不暢，複感風邪，搏結於肌膚，以致局部氣血失和引起。或因肝腎陰虛、心脾虛、及任不調等原因。

証型分類及中醫藥療法

以下是一些較常見的証型分類：

脾氣虛型：皮損偏向於表現為圓形或橢圓形白斑，如雲樣散在或重分佈，白斑明顯脫色，但與正常皮膚交界處常模糊不清，白斑可發生在身體任何部位。

患者一般兼有容易疲倦、身體乏力、大便偏稀溏等症狀。此類病人的病因為脾氣虛，推動無力，以致氣滯血瘀、郁阻肌膚而發病，治則為補脾健胃、疏通經絡。

肺氣虛型：白斑多數是斑點或斑片狀，與正常皮膚交界的邊緣較為清楚，白斑較常見於上半身及面部。患者一般體質較弱，容易感冒或生風疹、或易皮膚過敏。治則為補肺氣兼驅風通絡。

本病的其它類型有風燥型、肝腎不足型、寒濕凝滯型等等，也有些病人表現為混合型，總之，治療本病的關鍵，不能執方守法，應根據不同的病因病機及身體素質情況來隨症加減。例如有明顯的肝腎不足，營血虧虛症狀時，則用養血袪風，滋補肝腎的原則，選用熟地、何首鳥、兔絲子、女貞子、枸杞子等。若兼有脾虛型，則不可忽視健脾藥物，只要辨証施治準確，一般服藥1-3個月便可見效。

如有病人病後憂心忡忡，甚至寢食不安，徹夜不眠或寐則夢擾等「因鬱致病」的因素，便要採用疏肝解鬱、活血袪風之法治療。

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