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成 因
人 類 乳 頭 瘤 病 毒
研 究 顯 示 , 第 一 次 性 行 為 時 的 年 齡 愈 輕 、 性 伴 侶 的 數 目 愈 多 、 或 自 己 的 性 伴 侶 有 愈 多 其 他 性 伴 侶 的 婦 女 , 愈 容 易 患 上 子 宮 頸 癌 。 原 因 是 這 些 婦 女 有 較 大 機 會 從 性 行 為 中 感 染 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 , 英 文 為 Human Papilloma Virus , 簡 稱 HPV 。 而 此 病 毒 能 干 擾 正 常 宮 頸 細 胞 的 運 作 , 增 加 癌 病 發 生 的 機 會 。
人 類 乳 頭 瘤 病 毒 可 因 應 其 基 因 組 合 分 類 為 七 十 多 種 。 不 同 種 的 HPV 會 引 發 不 同 的 病 症 。 獲 區 分 為 低 危 險 度 的 HPV 能 導 致 良 性 疣 的 產 生 , 疣 是 一 種 皮 膚 增 生 所 形 成 的 肉 粒 , 體 積 大 的 肉 粒 呈 椰 菜 花 狀 , 能 生 長 在 身 體 的 任 何 地 方 包 括 生 殖 器 官 上 。 獲 區 分 為 高 危 險 度 的 HPV 可 經 性 接 觸 傳 播 至 子 宮 頸 , 引 致 宮 頸 細 胞 變 異 , 最 終 癌 病 的 發 生 。
病 徵
子 宮 頸 癌 的 病 徵 主 要 是 不 正 常 的 陰 道 出 血 , 包 括 月 經 之 間 或 性 交 後 出 血 , 閉 經 後 再 出 現 陰 道 出 血 , 或 有 帶 血 絲 的 陰 道 分 泌 。 若 有 以 上 情 況 出 現 , 無 論 出 血 量 多 少 或 顏 色 深 淺 , 都 應 盡 快 向 醫 生 求 救 , 找 出 原 因 。 切 勿 因 為 尷 尬 而 諱 疾 忌 醫 , 延 誤 診 治 。
診 斷
除 了 因 癌 腫 體 積 太 小 或 深 藏 於 宮 頸 之 內 , 醫 生 可 透 過 簡 單 的 陰 道 檢 查 發 現 生 長 在 子 宮 頸 上 的 癌 腫 , 經 組 織 病 理 檢 驗 後 , 便 可 作 出 診 斷 。
子 宮 頸 癌 的 分 期
在 診 斷 出 宮 頸 癌 後 , 醫 生 會 透 過 體 檢 、 驗 血 、 X 光 及 各 種 素 描 去 確 定 受 癌 病 所 影 響 的 範 圍 , 以 便 分 期 及 決 定 最 佳 的 治 療 方 法 。 子 宮 頸 癌 分 以 下 五 期 :
零 期 — 原 位 性 的 癌 , 即 癌 細 胞 只 局 限 在 子 宮 頸 的 表 皮 。
一 期 — 癌 細 胞 已 侵 蝕 入 皮 下 組 織 , 但 癌 腫 仍 局 限 在 子 宮 頸 的 位 置 。
二 期 — 癌 腫 已 伸 延 到 子 宮 頸 旁 的 組 織 又 或 陰 道 的 上 部 。
三 期 — 癌 腫 已 伸 延 至 盤 腔 的 側 面 , 又 或 伸 延 到 陰 道 的 下 三 分 之 一 範 圍 。
四 期 — 癌 細 胞 已 轉 移 至 身 體 其 他 主 要 器 官 如 膀 胱 、 大 腸 或 肺 部 。
子 宮 頸 上 皮 內 瘤
英 文 為 Cervical Intra-epithelial Neoplasia , 簡 稱 CIN 。 CIN 並 不 是 癌 而 是 癌 前 的 變 化 。 很 多 的 細 胞 變 異 皆 是 由 此 而 來 。
子 宮 頸 變 異 細 胞
根 據 病 情 的 嚴 重 程 度 , CIN 分 為 三 級 ︰
CIN I – 只 有 三 分 之 一 厚 度 的 子 宮 頸 上 皮 出 現 變 異 細 胞
CIN II – 有 三 分 之 二 厚 度 的 子 宮 頸 上 皮 出 現 變 異 細 胞
CIN III – 整 層 的 子 宮 頸 上 皮 都 出 現 變 異 細 胞
若 CIN III 得 不 到 適 當 的 治 療 , 十 年 內 演 變 成 癌 的 機 會 約 四 成 。
CIN 的 治 療
由 於 CIN 只 局 限 在 宮 頸 上 皮 及 變 異 的 細 胞 並 不 會 擴 散 , 治 療 的 方 法 較 宮 頸 癌 簡 單 得 多 , 而 治 愈 率 幾 可 達 百 分 百 。
醫 生 會 視 乎 情 況 而 選 擇 激 光 療 法 、 冷 凝 法 、 子 宮 頸 電 環 切 除 手 術 或 子 宮 頸 割 除 手 術 ( 錐 型 切 除 術 ) 將 CIN 組 織 除 去 。 除 後 者 外 , 手 術 皆 可 在 局 部 麻 醉 下 進 行 , 病 人 亦 可 於 手 術 後 即 日 返 家 休 息 。
曾 接 受 治 療 的 婦 女 仍 可 正 常 地 懷 孕 和 生 育 , 而 懷 孕 和 生 育 亦 不 會 令 CIN 復 發 。
定 期 檢 查
除 了 私 家 醫 生 和 醫 院 外 , 以 下 的 非 牟 利 機 構 亦 提 供 婦 女 健 康 普 查 服 務 ( 需 收 費 ) :
衛 生 署 婦 女 健 康 中 心
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藍 田 27275332
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元 朗 24773201
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廣 華 醫 院 婦 女 健 康 普 查 部
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東 華 東 院 婦 女 健 康 普 查 部
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沙 田 防 宮 頸 社 區 診 所
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