✔ 最佳答案
口臭是由口腔散發出來令人討厭的氣味。口臭的發生可能具有臨床上重要性。其
來源有二種:一種是口腔內的,另一種是口腔以外的。一般常見的口臭多來自口
腔內之變化。
到牙科求診的病患中,有相當比例的病人抱怨常有口臭的困擾。有些人有口臭自
己確不知道,因而造成與別人交談時別人掩鼻矇嘴的困擾;有的人又主觀意識到
自己有口臭,而對社交生活產生恐懼。由於口臭可能代表某些疾病之症候,因此
應該細心找出原因。
造成口臭的原因很多,以下分三個方向說明:
不良的生活和飲食習慣
例如早上剛起床覺得口臭,那是因為夜間口水分泌較少,前一天殘留在牙縫的食
物殘渣混合著脫落的口腔上皮滯留口中,經一夜之發酵後確會造成令人不悅的味
道,只要早上刷過牙後就可以改善。如果夜間有張口呼吸的習慣口腔粘膜乾燥,
則症狀會更明顯。經常抽煙的人,尼古丁的殘留加上唾液流量的減少,也會造成
口臭。其餘牙縫積留氣味重的食物像洋蔥、大蒜等辛辣食物,或吞入上述含有硫
化物等揮發性物質,經腸道吸收後再到肺部,由呼氣時排出,所以食用氣味重的
食物儘管吃後刷牙、嚼口香糖或喝茶都無法完全除去味道。
口腔及鼻竇的局部病變造成的口臭
口腔中最容易造成口臭的原因首推牙周病和口腔衛生不良,沒有養成飯後潔牙的
習慣。每天攝取的食物殘渣留在口腔的死角中和舌面乳突間,如果沒有立即刷
除,經由自然腐化或細菌作用後蛋白質等產生分解,就會形成惡臭。那些是口腔
內容易積存食物殘渣的死角呢?例如:有蛀牙的地方形成的凹洞、製作不良的固
定牙冠牙橋的邊緣、設計不良的活動假牙、咬合不正或牙齒排列不整齊易阻塞食
物、以及齒列矯正戴矯正器的病人,都可能因為口腔清潔不易或潔牙方法錯誤造
成積存食物殘渣。除此之外,口腔內有病菌感染狀況時也會有口臭,例如牙周
病、口腔潰爛、智齒周圍發炎等等,膿腫或血液病流血滯留口中形成腥臭。如果
再加上因為口腔粘膜或牙齒疼痛而又不敢刷牙時,則口臭情況會更加嚴重。值得
一提的是,舌頭表面相當粗糙,舌乳突常角質化造成凹凸不平,形成細菌、食物
殘渣和上皮脫落細胞混合物的藏身處,因此舌頭也是產生口臭的來源。所以平常
應將舌苔一併清除。其他像鼻腔、鼻竇、咽喉部份的病變,例如慢性蓄膿性鼻竇
炎、扁桃腺發炎化膿、口鼻部份的惡性腫瘤合併感染時,都會形成難聞的氣味。
其他口腔外的疾病造成的口臭
例如肺膿瘍、下呼吸道感染、肝衰竭、腎衰竭、糖尿病的酮酸中毒等,都會有不
同的特殊氣味,甚至可以作為診斷病人的根據。有些藥物像抗生素本身也會直接
造成病人氣息中的臭味,有些藥物則會抑制口水的分泌而間接造成口臭。口乾的
病人也常會有口臭。其他狀況像情緒低落、頭頸部放射性治療、愛滋病末期牙齦
潰爛或肺部感染、糖尿病、尿毒症高燒不退酒症、唾液腺疾病、婦女更年期等
等,也都會伴有口臭的問題。