有什麼人才會有雙包胎?

雙胞胎

大約每100名孕婦便會有一位懷有雙胞胎。雙胞胎故然為父母及整個家庭帶來歡樂，但雙胞胎兒和孕婦在妊娠期面對的健康問題和風險也相比單胞胎大，不容忽視。

雙胞胎的種類和風險

雙胞胎可分兩大類：(1)雙卵雙胞和(2)單卵雙胞。

雙卵雙胞即由開始己是兩個卵子分別受精成孕，他們帶有不同的遺傳基因，性別可以相同或有異，若雙胞是一男一女，便是俗稱的龍鳳胎。他們的胎盤屬於雙絨毛膜雙羊膜類(dichorionic diamniotic)，即每個胎兒都有自己獨立的絨毛膜和羊膜，以致胎盤與胎盤間很小有血管相通的情況，故胎兒互相干予的機會甚少。服用了排卵藥或接受人工受孕增加懷有雙卵雙胞的機會。

單卵雙胞則不同，他們最初是由單一卵子受精，形成胚胎，胚胎在發育期間才偶然分裂成兩個胚胎，所以他們的遺傳基因及性別是完全相同。若胚胎分裂不完全，則胎兒會變成連體嬰。又視乎胚胎分裂的階段，單卵雙胞的胎盤可以是雙絨毛膜雙羊膜類、單絨毛膜雙羊膜類(monochorionic diamniotic)或單絨毛膜單羊膜類(monochorionic monoamniotic)。在單絨毛膜的雙胞胎盤中，血管相通情況普遍，易導致雙胞胎輸血症。若雙胞胎兒共享一個羊膜(單羊膜)，則互相干予的機會更高，例如發生臍帶互相纏繞導致胎兒缺氧等。

此外，不論是雙卵雙胞或單卵雙胞，雙胞胎兒有發育受阻、畸型、早產等風險也比單胞胎兒大。

孕婦的風險

孕婦方面，懷孕初期易有妊娠劇吐。隨胎兒漸長，負重越大，腰酸背疼、水腫、靜脈曲張、痔瘡等問題也越常見。較為嚴重的併發症包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓綜合症、貧血、胎盤前置等。

產前檢查

由於雙胞胎屬高危妊娠，孕婦需要緊密的產前檢查，包括定期量度血壓、血糖測驗、定期超音波素描觀察胎兒發育、構造、和有否雙胞胎輸血症等。

分娩

雙胞胎的胎盤也可能比單胞胎的易有老化情况，故妊娠不宜逾過預產期，38-40週對雙胞胎而言是理想分娩的時期，可考慮在38週或以後引產和陰道分娩，若不宜陰道分娩則可選擇剖腹生產。

因雙胞胎的各種風險和併發症，剖腹生產的機會相應增高。但只要首名胎兒是頭先露，及無其他妊娠併發症存在，陰道分娩對孕婦和胎兒仍是安全和值得考慮的方法。
參考資料:
http://www.fetalmedicine.hk/tr/twin.asp

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