腎臟有水泡~~??

腎臟水泡，稱為「單純囊腫」，一般屬於良性，對身體並無影響，但有些則可能合併惡性腫瘤，需由醫師以超音波、電腦斷層或抽取囊腫內液體作化驗，始可確診。患者應避免亂服藥物，以低鹽、低蛋白飲食，並多攝取水份，且有適當運動與休息。

水泡在醫學上稱作囊腫，如果確定是囊腫，那就是良性無害的東西。這情形其實相當常見，只是一般人不一定會有症狀，沒有就醫檢查而不自覺。水泡形成的原因很多，目前也沒有定論。有些是先天就有的；有些是後天形成；有些則具有遺傳性。必須小心的是多囊腎的可能性，此時兩側的腎臟會有許許多多大小不一的水泡，且在肝臟、胰臟、腦部等也可能會有類似表現。因為是顯性遺傳，因此家族中也會有人得到此疾病。多囊腎病患發生高血壓或腎功能惡化甚至洗腎的機會要比一般人高的多，因此要儘早做積極的治療，並將血壓作嚴格的控制。
大多數的水泡為單純水泡，其發生的機會會隨年齡增加。通常沒有症狀，有的病人偶爾會有血尿、腹部或背部不適、或是水泡發生感染，更少見的情形則會發生因壓迫輸尿管或腎臟血管導致腎臟積水或血壓上升。這些單純水泡一般不必作特殊治療，除非水泡過大使的病人不舒服、水泡發生感染而藥物治療無法控制、或是水泡壓迫導致的腎臟積水或導致血壓難以控制時，才考慮以引流或外科切除的方式處理。此外，當腎臟功能惡化到某一個程度時也會發生所謂次發性水泡，這和腎臟功能的衰退有關，這時只能根據其根本的原因做適當的治療。

腎囊腫，腎臟有濾泡或叫囊泡、水泡、囊腫，也就是腎臟出現內含液體的囊泡。可區分為相當多種類，有些具有遺傳性，腎臟在發育中出現不正常分化而成，有些沒有；有些始終是良性也不會對身體造成影響，有些可能合併感染，有些會導致日後腎功能惡化，甚至某些種類的腎囊腫有轉變成癌症的可能，因此有必要細心加以區分。簡單介紹幾種不同類型的腎囊腫。
腎囊腫 (renal cyst)
(1) 單純性腎囊腫
最常見，男多於女，從胎兒到成人均有。超音波可見位於腎臟實質之上端囊腫呈圓形，壁薄而平滑，內無回音。臨床上可以無症狀到血尿，少數病人合併高血壓或腰痠。只有囊腫太大會造成阻塞性尿路病變才須由內科抽水或外科治療。
(2)自體顯性多囊腎(ADPKD) : 又稱 「成年型多囊性腎」
往往有家族性，水囊會愈多愈大，亦可在不同之內臟器官出現囊腫，患者可以僅一側有數個囊腫，另一側正常。會於40–50歲進入尿毒症。臨床上以血尿表現，偶會合併高血壓。
(3)嬰兒型多囊性腎(ARPKD)
往往兩側侵犯，產前不易診斷。超音波像呈腎較大，回音強，皮質與髓質無法區分。是國人兒童尿毒症之重要原因之一。
(4)腎多房性囊腫 (multilocular cyst)
超音波像為大小不一之囊腫塊，囊腫互不相通，但仍有腎實質。臨床上以腹部腫塊最多，偶合併血尿、腹痛。偶含有Wilms氏腫瘤或其他腫瘤報告，治療上作腎切除或部份腎切除，若部份腎切除的腫瘤內含有Wilms氏腫瘤或其他腫瘤時，則需將其他部份切除。
(5) 末期腎衰竭相關之囊腫 (CKD-related cyst) --後天性囊腫
這是發生於腎衰竭患者的腎囊腫，腎衰竭發生的時間愈久(包括接受透析的時間)，出現後天性囊腫的比例愈高，有些患者接受腎臟移植後這些腎囊腫會消失。這一類的腎囊腫大部分沒有症狀，有些時候也可能造成疼痛、血尿或合併感染。要小心的是有一部份後天性囊腫可能轉變為腎細胞癌，此類患者發生腎細胞癌的機會是正常人的五十倍，因此腎衰竭後腎臟發生後天性囊腫的患者(通常是洗腎患者)應接受定期超音波追蹤，必要時安排電腦斷層檢查，若有癌變的可能則應儘早手術治療。

歡迎參觀我的Yahoo部落格 腎臟~聖戰☏⑨①①