鼻塞有咩方法快d過??

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職業病專科醫師 耳鼻喉科專科醫師 丁慶雄 mailto:ufting@t...

　

您是否時常以為自己容易感冒，因為時常會出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等類似感 冒的症狀？您是否時常以為自己的鼻子就如同氣象台，時節交替、氣候變化就會 出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀？您是否覺得一家子人鼻子都不好，早上起床 會爭相打噴嚏，甚至衛生紙的消耗量大得驚人……。這些問題反映出一種疾病- 過敏性鼻炎。過敏性鼻炎或俗稱鼻過敏症，是一種有遺傳傾向的疾病，臨床上會 出現陣發性噴嚏、流鼻水、鼻塞及鼻部搔癢等症狀。以下的文章，我們從流行病 學、致病因素、臨床症狀、併發症、臨床檢驗、預防及治療等方面來作分述：

　

I ). 流行病學：

1988年 Eli O. Meltzer 研究發現大約有4千萬美國人民長期受到這種疾病的困擾，其盛行率約為18%；國內的研究則顯示，民國83年間澎湖地區國小學童罹患 鼻過敏症的盛行率為23.23%，台中地區學童罹患鼻過敏症的盛行率為25.01 %，而 台北市學童的盛行率則高達33.53%。我們將近二十年來台灣地區不同都會區對鼻 過敏症的罹病盛行率詳列於表1，由此可知，鼻過敏症的罹病盛行率明顯地有逐年 增加之趨勢。

　

II). 致病因素：

簡單地說，塵璊(dust mite)及冷無疑是台灣地區最主要的兩大致病因素。 mite 是一種肉眼看不見的微小生物，任何粗糙的表面，由其是毛毯、地毯及床褟 皆易生長繁殖，只要在相對濕度60-70%的環境下，靠著人體、狗貓等表皮脫屑即 可大量繁殖。可怕的是，不但是活的mite，即使牠死後甚至排泄物，皆會造成鼻 過敏的症狀。據筆者於澎湖地區的研究及台大、榮總等醫院的研究，台灣地區過 敏性疾病的患者90%是對mite過敏。而不幸的是，台灣地區的氣候，尤其是基隆地 區，非常適合mite生長繁殖，再加上居住空間擁擠，工業及交通工具污染日趨嚴 重，難怪罹患過敏性疾病的盛行率會逐年升高。

　


此外，冷熱的變化也是一項重要的致病因素。因為忽冷忽熱會造成鼻部交感及副交感神經的支配失調。所以每年入冬後，基隆地區又冷又雨，濕度大增， mite大量繁殖而鼻部又神經失調，會很容易誘發鼻過敏甚或氣喘的症狀。

　

III). 臨床症狀：

絕大部分的過敏性鼻炎患者有家族遺傳傾向，據統計，父母親一方罹患有過敏性鼻炎則其下一代子女有1/3的機會也罹患此症，父母親雙方皆罹患有過敏性鼻 炎則其下一代子女有高達2/3的機會也罹患此症。這種遺傳的過敏體質很可能從小 就表現在不同部位。典型的症狀如下：新生兒出生至週歲內，常會以雙頰紅疹、 搔癢等症狀的異位性皮膚炎為臨床表現，三歲前會出現長期腹瀉，繼而至學齡前 開始出現鼻過敏甚至氣喘的症狀，這些都是遺傳自上一代的過敏體質所造成的臨 床表現。典型的鼻過敏症狀包括：陣發性噴嚏、流鼻水、鼻塞及鼻搔癢，有時會 合併有鼻水倒流、眼睛癢、耳朵癢、甚至因時常搓揉鼻子而造成流鼻血等症狀。 典型發作症狀的時間是清晨起床及夜間入睡前，而地點則大部分是臥室。臥室內 的被褥及床具，無疑是mite濃度最高的地方，所以夜間入臥房時開始接受mite的 第一次刺激，而誘發體內的即發型過敏反應。一夜與mite共眠後，清晨起床時 mite的刺激剛好足以再次誘發續發型過敏反應，再加上氣溫的降低，因此清晨 起床時的症狀又會明顯地比睡前嚴重。

　


另外必須強調的是，鼻過敏症患者中約有16%會合併有氣喘，而反之氣喘的患者則60%會合併有鼻過敏。這類患者也常以夜咳為臨床表現，千萬不可誤以為 感冒而無法對症下藥。

　

IV). 併發症：

鼻過敏症患者最常見的併發症局限於呼吸道，包括鼻竇、咽喉甚至氣管。鼻塞會造成患者張口呼吸，而且鼻水倒流更易刺激咽喉而引發咽喉疼痛及乾燥等 症狀。鼻黏膜腫脹容易堵住鼻竇於鼻腔內的開口使得鼻竇內通氣不佳，這時若併 發細菌或病毒感染則極易造成急性鼻竇炎。這也就是為何鼻過敏症患者常易合併 有急慢性鼻竇炎的原因。再者，膿鼻涕倒流易刺激喉頭及氣管，引起枝氣管炎甚 至氣喘。其餘的併發症包括有：頭昏腦脹、注意力無法集中、急性中耳炎…等。

　

V). 臨床檢驗：

完整的病史、耳鼻喉專科檢驗、血清IgE抗體及過敏原測試是臨床上必須確實執行的檢驗。就診時必須告知醫師：鼻部出現哪些症狀？從幾歲時開始出現 這些症狀？每天當中什麼時段出現這些症狀？什麼情況下會加劇或緩解症狀？ 尤其必須告知醫師，家族中其他成員有無類似症狀出現？如此方可提供醫師完 整的病史以作為診斷之依據。

　


耳鼻喉專科醫師施行鼻前鏡檢可以完全掌握鼻黏膜狀況，更重要的是可以瞭解鼻竇及中耳腔是否已受侵犯。

　


拜科技之賜，國內已有一種「多項過敏原敏感度測試」(簡稱M.A.S.T.)。只須抽取2毫升的血液即可檢測出血清IgE抗體及35種台灣地區常見的過敏原， 甚為方便。目前基隆地區，長庚醫院及海軍醫院皆提供這項檢驗。

　

VI). 預防及治療：

對於鼻過敏的治療，我們特別強調的是：預防即是治療，而且預防重於治療。治療的首要在於：避免接觸過敏原。換言之就是防mite及保暖。在mite的防範 方面，家中(尤其是臥室)不可使用毛毯、地毯；不要種花、種草；不要養狗、養 貓；家中不可有人抽煙、避免抽二手煙；床單、被套及枕頭套務必每週以熱水清 洗且曬太陽；床墊也時常清洗且以吸塵器吸除灰塵。此外，家中擺設儘量簡潔， 不要有太多裝潢、不要使用綿質窗簾、不要太接近水源以免濕度增加。適當的使 用除濕機、電暖器及空氣清淨機有很大的助益，而防mite寢具，依國外的研究顯 示，也能大幅降低mite濃度減輕症狀。

　


當症狀明顯時，適當地於醫師指示下服用藥物是必須的。目前廣為使用的第三代抗組織銨藥物，無嗜睡副作用且只須每日服用一次，是相當不錯的用藥。此 外，局部類固醇鼻噴劑藥效迅速且便於攜帶，只是必須在醫師指導下使用才不會 有副作用發生。

　


手術對鼻過敏症的治療主要是解除鼻塞。因為鼻甲(俗稱鼻肉，不是鼻瘜肉) 肥厚，藥物控制效果不佳者，可以手術切除這塊肥厚的鼻甲。除此之外，目前以 雷射燒灼鼻黏膜或以電燒燒灼翼管神經都可以有效減輕打噴嚏、流鼻水及鼻搔癢 等症狀。但必須強調而且很遺憾的是，目前對鼻過敏症的治療絕對沒有任何特效 或可以痊癒的方法。切勿聽信坊間密方或密醫，以免花錢又受罪甚至引發嚴重後 遺症。

鼻塞or鼻炎 , 用魚腥草(蕺草)茶包 , 滾水落煲1-2分鐘 , 食完用茶包滴d茶入鼻 , 連用多日可消炎......

p.s. 原本古方係要用鮮草絞汁滴 , 不過自己試過用日式茶包都ok , $10又好飲 , 正 !

我細個鼻塞嗰陣,我婆婆係用一些滾水放在碗內,然後加入約一茶匙份量的曼秀雷敦入去,然後就用一條毛巾圍任比我吸裡面的蒸氣,記得係用鼻吸口呼,一陣就會舒服晒.萬試萬靈.
^^希望對你有幫助啦