What is 狂犬病?

狂犬病

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編輯狂犬病毒

分類





域：
病毒域


(-)ssRNA病毒

目：
單股負鏈病毒目

科：
炮彈病毒科

屬：
狂犬病毒屬

種：
狂犬病毒
狂犬病, 又名瘋狗症或恐水症, 是一種病毒類人畜共通病, 導致哺乳類動物的急性腦炎. 沒有接受疫苗的患者, 當神經症狀出現後幾乎必然死亡, 但及時的接觸後疫苗或能阻止病毒發展.
貓、狗、雪貂、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、郊狼、熊、蝙蝠和馬都可以成為病患. 松鼠、花栗鼠、齧齒目動物(除海狸)和兔子很少感染. 狂犬病亦可以以麻痺方式出現, 令患者顯得沉默內外.
病毒通常出現於發病者的口水, 絕大部份由咬傳播, 很多時令染病者特別活躍, 沒有激怒之下攻擊, 展現其他不尋常的行為. 亦有經氣霧由黏膜傳染, 多數是在探索有狂犬病蝙蝠的洞. 相當少人傳人, 雖然可出現於器官移植, 更少出於咬或接吻.
狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見，患狂犬病的人類患者多數會發病身亡（致死率將近100%），在1971年有1個痊癒的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟，獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。





目錄[隐藏]

1 病原體
2 臨床分期和表現
3 病理
4 診斷
5 預防和治療



[編輯] 病原體
導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒Rabies Virus。完整的狂犬病病毒呈子彈形，長度大約為200奈米左右直徑為70奈米左右。整個病毒由最外層的脂質雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性劑、甲醛、升汞、酸鹼環境下會很快死去，並且對熱和紫外線及其敏感。

[編輯] 臨床分期和表現
狂犬病的臨床表現可分為四期

潛伏期(平均約4-6週，最短和最長的範圍可達10天-8個月)

根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

前驅期

感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀

興奮期

人類：患者各種癥狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水症，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。

昏迷期

如果患者能夠渡過興奮期而僥倖活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。

[編輯] 病理
狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞，在肌細胞中渡過潛伏期,後通過肌細胞和神經細胞之間的乙醘膽鹼受體進入神經細胞，然後沿著相同的通路進入脊髓，進而入腦，並不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦幹乃至整個中樞神經系統，並在灰質大量複製，延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體，即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒，內基小體廣泛分佈在患者的中樞神經細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標。

[編輯] 診斷
對狂犬病的診斷可以通過臨床癥狀或者實驗室檢驗

臨床診斷
主要根據上面所述臨床癥狀診斷

實驗室診斷

腦組織內基小體檢驗
熒光免疫方法檢查抗體
分泌物動物接種實驗
血清學抗體檢查
逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA

[編輯] 預防和治療

控制野生動物間的傳播

通過投餵含口服狂犬疫苗的誘餌實現

控制寵物間的傳播

為寵物強制性接種狂犬疫苗

對易感人群預防性免疫接種

為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗

暴露後預防性處理

用3%－5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時，用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1－２天甚至3－4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結痂，也應將結痂去掉後按上法處理；接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。
血清的治療方法始於1899年，有效的治療時間是在被咬傷後24小時內。
狂犬病疫苗的製備方法有利用動物腦組織培養、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV)，動物腦組織生產的疫苗，人體免疫反應較大，可能引發腦炎。

取自"http://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=%E7%8B%82%E7%8A%AC%E7%97%85&variant=zh-hk"

頁面分類: 傳染病 | RNA病毒

　狂犬病是內地和台灣慣用的稱呼（兩岸通常是以音譯為準），但在香港和澳門的漁農部門多數稱之為「瘋狗症」。但香港法例第四二一章，是稱《狂犬病條例》，並非《瘋狗症條例》，我相信這是法例譯本以英語為準。
　根據《狂犬病條例》規定，任何感染瘋狗症的哺乳動物（除了人類，因為人類的免疫基因是可以應付瘋狗症），是一律要人道毁滅的，以免瘋狗症進一步蔓延。一九八零年，香港受到瘋狗症侵襲，多人因為被流浪狗噬咬失救而染病身亡，結果港府要採取一系列措施，撲殺流浪狗隻，才得以遏止疫情。

狂犬病 = 瘋狗症

瘋狗症

病原體：瘋狗症病毒，可影響狗、貓及野生動物如猴子、狼及蝙蝠等。
傳染途徑：被帶菌動物咬傷時動物唾液內的病毒經傷口侵入人體，沿神經直到腦部，造成腦炎。
潛伏期：通常二至八週，但可超過一年。
病徵：初期不明顯，受傷部位附近可能麻痺或刺痛、發燒、流涎、焦慮、行為異常、肌肉僵硬、痙攣以致死亡。
治療：病徵出現後便無法治癒。

預防：
．替家畜作預防瘋狗症注射。
．避免與不明來歷的動物接觸，包括狗、貓、猴等。
．被動物咬傷後，盡速用清水及肥皂清洗傷口，然後前往附近的急症室接受治療。
．如有需要，可接受預防瘋狗症疫苗。

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患的传染病。人狂犬病主
要通过患狂犬病动物咬伤、抓伤或从粘膜感染引起，在特定条件
下亦可通过呼吸道气溶胶传染。受染动物唾液内含狂犬病毒。病
毒主要侵犯中枢神经系统，其典型症状为恐水症，又称“恐水病
”。本疾病极为凶险，病死率几乎为100%。人狂犬病直接传染源
是犬（超过90%），其次为猫。采取对犬进行严格管理，犬免疫或
灭犬是控制人狂犬病的积极有效方法。目前对此病尚无特殊有效
的治疗方法，接种疫苗和使用抗狂犬病血清至今仍是预防感染狂
犬病的主要方法。