護理暗瘡~~

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暗瘡的成因

暗瘡又叫做粉刺、青春痘、痤瘡，其特點在於面部和胸背出現針尖或米粒大小的皮疹或黑頭，如果稍加擠壓，可能擠出粉渣般的物質。初起暗瘡時只如芝麻般大小，顏色與膚色相同或偏紅。嚴重者暗瘡會擴大成黃豆般大小，呈暗紅色，消褪後亦會留有疤痕。

內臟機能

肝臟、腎臟和胃腸皆為排毒及與代謝有關的重要器官，如果這些內臟的功能不佳，可能造成體內毒素無法排出，毒素積聚容易令皮膚長出暗瘡，而暗瘡的出現亦可理解成內臟功能不佳的表徵之一。

皮膚問題
皮脂腺

造成暗瘡最重要的原因，就是皮膚本身出現的問題。由於暗瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎症，與皮脂腺導管及毛囊口角化過度有直接關係。皮脂腺開口在毛髮處，它的分泌也在第二性徵發育後增多，受雄激素影響明顯，正常的皮脂腺分泌可使皮膚潤澤、毛髮光亮，亦起到保護作用。皮脂腺分泌太少，會使皮膚和毛髮乾燥、發脆、脫落。如果皮脂腺分泌過多，就會使皮膚油光發亮，容易沾染灰塵，因而顯得骯髒油膩。

過多的皮脂來不及從毛孔中排泄出去，於是堵塞在毛孔深層，形成白頭粉刺，並在皮膚表面形成白色丘疹。如果皮脂堵塞在毛孔表面，則會被外界塵埃和細菌氧化，形成黑頭粉刺，導致暗瘡問題。

白頭與黑頭

黑頭其實是暗瘡早期的重要發展階段，黑頭長到若干大小，就會阻塞毛孔，死細胞的殘骸、皮脂和細菌從毛囊中漏出而進入真皮中，因而形成暗瘡。

另外，皮膚表面有很多細菌，其中的痤瘡桿菌 (Corynebaterium acnes) 特別喜歡毛囊內的無氧環境。這種痤瘡桿菌含有解脂酵素，能促使皮脂分解為游離脂肪酸而引起發炎症狀，並進一步破壞毛囊和皮膚，淤積的皮脂溢入真皮內，就會引起毛囊周圍炎症丘疹或膿?、結節、囊腫等多種暗瘡。

體質問題

雄性激素及遺傳因素

人體內的雄性激素和腎上腺皮質激素可使皮脂腺腺體肥大，分泌功能增強，所以一般男性皮膚比女性皮膚偏油性，毛孔亦較粗大，特別容易長暗瘡。不過，雄性激素不只存在男性身上，女性體內也有一定濃度的雄性激素，所以無論男女亦可能有暗瘡的煩惱。

事實上，無論是皮脂腺的大小、密度、活性和毛囊結構和內分泌等差異，都受到遺傳基因的影響，所以暗瘡的出現與遺傳亦有一定關係。

壓力問題

根美國史丹福大學的研究發現，緊張的情緒會令身體產生多種荷爾蒙，因而令暗瘡情況惡化。該調查共研究了廿二個有不同程度暗瘡問題的學生，發現他們在緊張時期如臨近考試時，暗瘡問題就會惡化。即使把其他因素如睡眠時間和飲食列入考慮範圍，緊張與暗瘡情況惡化二者仍然有關。在我們治療過的個案中，就有三成患者因為壓力問題而形成暗瘡，或令暗瘡情況惡化。

事實上，緊張的情緒和壓力會令身體的防禦能力降低，使各種疾病惡化，可能造成心臟病、濕疹、消化不良、腸道功能混亂等。當情緒緊張和壓力增加，也會令暗瘡惡化。故此要控制暗瘡問題，必須舒緩日常工作及學業的緊張情緒，更要避免因情緒困擾而失眠，否則可能影響體內的荷爾蒙變化，促進皮脂分泌而形成暗瘡。

飲食失當

城市人經常以快餐為食，又愛煎炸等香口食物，反而五穀類、水果、蔬菜則吸收較少，其實此舉會影響身體的機能，減弱免疫力，令體質變差，因而易長暗瘡。

高蛋白．高脂肪

城市人生活豐足，應酬又繁多，大魚大肉少不免，但原來飲食之中含太大量的蛋白質，會在體內變成脂肪儲存；而動物性蛋白質因含過多飽和脂肪酸和膽固醇，對心臟、肝臟和腎臟可說頗為不利。如前所述，內臟的功能不佳，會導致身體毒素積聚，防禦能力降低，容易長出暗瘡。

甜食和經過油炸處理的食物所含熱量和脂肪均非常高，如果攝入太多脂肪，體內熱量過剩，會造成脂肪代謝障礙，體內的脂肪酸和膽固醇亦會增加，因而影響免疫細胞功能，可能引發皮膚表面的炎症如暗瘡問題。

高糖飲食

甜食雖然好吃，但研究發現，過多的糖會使皮膚和骨骼的結締組織、膠原纖維減少，所以多吃糖是令皮膚質素變差，甚至出現暗瘡、炎症等的重要原因之一。

血糖升高有利於金黃色葡萄球菌等化膿性病菌的生長繁殖，容易引發痱子、暗瘡等皮膚病症。不少糖尿病人常併發皮膚癤腫，正是由於體內糖代謝失調、血糖長期過高所致。另外，糖在體內分解時會產生多量的丙酮酸、乳?等代謝產物，使血液從正常的弱?性轉化為酸性。酸性體質的人免疫功能較低，抗病能力弱，皮膚上各種致病細菌就可以乘虛而入，引起暗瘡等皮膚問題。

低纖食品．「好吃」食品

一般人每天纖維的攝取量應達到 30-35 克，但是城市人經常進食快餐，纖維的攝取量可說非常不足。很多已發展國家盛行的飲食文化均是以肉、蛋、漢堡、牛扒、白米、白麵包或麵條等低纖維食物為主。這種飲食文化帶來的第一個問題就是便秘，亦會令腸胃功能紊亂，對身體健康有負面的影響。

造成低纖維飲食文化的原因之一，是因為很多人會覺得纖維含量高的食品絕不好吃，故寧選白米不要糙米，選肉類不愛水果。不過，「好吃」的食品亦是引發身體質素變差，間接造成暗瘡等皮膚問題的元兇。

飲水不足

飲水對健康、美容都很重要，但卻常常被城市人忽視。缺水的皮膚不僅會出現乾燥、脫皮等現象，還會產生暗瘡或其他問題。人體由許多細胞組成，每一個細胞，分分秒秒都在進行新陳代謝，代謝的廢物常會溶在水裡，以尿的形式排出體外，如果沒有足夠的水分，代謝廢物又怎能從身體內被徹底的排出？

無論是皮膚、腎臟、肝臟、骨骼，如果讓代謝廢物逐漸堆積，就會出現毛病，如皮膚的暗瘡、色素沉著、彈性減少等，影響甚大。

誤用護膚品

很多醫生及相關報道指出，化妝品的一些成分如油脂蠟類，具有引起暗瘡的物質。近年亦有實驗結果顯示，化妝品中的化學成分如合成酯類會引起角化代謝的異常，而使已形成的暗瘡惡化。

事實上，很多化妝品和護膚品所引起的皮膚刺激敏感反應並不是紅腫脫皮，而是形成粉刺暗瘡，這和個人皮膚的滲透性、化學成分的刺激性亦有密切的關係。也有人以為長了暗瘡就要經常洗臉，用的還是鹼性極高的洗面產品，此舉亦會完全清除皮膚的油脂分泌，令皮膚角化，令暗瘡問題愈加嚴重。另外，卸妝不當，或睡覺之前沒徹底去除化妝品，亦會引起暗瘡。

暗瘡的類型及等級

要把暗瘡分類及分等級，先要區別暗瘡成因、發生的部位、形態及患者年齡等，這裡我們把暗瘡的類型分為五類、十級，給大家作一個參考。

五種類型

1. 青春期暗瘡

年輕人在發育期內，由於體內分泌激素增加，使皮脂腺活躍，容易因為外來物的接觸而引起毛囊的刺激反應。再加上清潔、飲食、作息不當，令角質、油脂堵塞毛孔，毛囊皮脂腺內的暗瘡丙酸杆菌大量繁殖，因而造成暗瘡。

青春期暗瘡多分布於面上各處，形狀如針頭般大小，有些會在頂端位置呈黑色，是因為堵塞在皮膚表層的皮脂被外界空氣氧化所致。如以手擠壓，暗瘡會有乳白色或米黃色脂樣栓塞物排出。這種暗瘡可能會發展為膿瘡，其附近皮膚會變成潮紅色。如果膿瘡破潰，可能遺留暫時性的色素沉著或造成疤痕。

2. 緊張型暗瘡

長期緊張的情緒會導致體內荷爾蒙失衡，因而影響油脂分泌及造成暗瘡。研究發現，緊張的情緒會令身體產生多種荷爾蒙，因而更會令暗瘡情況惡化。所謂神經緊張，就是指生氣、情緒不佳、喜怒無常，當人的神經緊張時，身體的防禦能力會下降，因而令各種疾病惡化，故此連帶暗瘡亦會惡化。緊張型暗瘡散見於面上各部位，嚴重者面上會呈紅腫，暗瘡亦有膿包。

3. 成年人暗瘡

成年人暗瘡的成因比較多樣化，因為城市人飲食失當，每每導致體內消化系統失調，免疫力下降，影響腸胃及排毒功能，毒素因而積聚在體內，引發暗瘡。有些成年人因為工作關係需經常外出，由於紫外線照射過多，令皮膚乾燥缺水，皮膚會大量分泌油脂滋潤，可能因此堵塞毛孔；加上清潔不當，不能徹底去除積聚於毛孔內的污垢，最後形成暗瘡。

4. 化妝品暗瘡

因為工作的關係，不少女性每天都需與化妝品為伍，但原來具有潛在致暗瘡因素的化妝品可引起黑頭、粉刺或令已形成的暗瘡惡化，也可能造成輕微的毛囊炎症。這裡指的化妝品，包括美容、美髮、增白去斑、除臭等多種皮膚美容護膚品項目，常見的化妝品如粉底、胭脂，美髮用品如噴髮膠等，均可能堵塞皮膚毛孔而引致暗瘡。

另外，不當地使用化妝品或卸妝不徹底，均會阻塞毛孔，引發暗瘡或使輕度暗瘡惡化。

5. 聚合型暗瘡

由於延誤治療暗瘡而引起，特徵是皮膚受損的面積較大，分布廣，會反覆發作，由數粒暗瘡結節在皮膚深部聚集融合，顏色青紫，稱為「融合型」或「聚合型」暗瘡，癒後亦容易留有疤痕。

蘊釀期暗瘡

所謂蘊釀期暗瘡，就是指暗瘡生成之前的「必經之路」，如果你現在有以下的皮膚特徵，就必須留意了，因為皮膚下一步可能會出現令人煩惱的暗瘡呢！

1. 皮膚底層油脂粒

皮膚表面多油脂，令毛孔阻塞，下層聚集很多油脂粒，所以表面看上去似覺平滑，如果以手輕觸，則會感覺有沙粒凸起狀態。

2. 黑頭

是開放性的油脂粒，又稱為「黑頭」，大小約為 5 毫米。可以見到比毛孔更為擴張的開口，皮膚裡面填塞了含有黑色素的角質和皮脂代謝物，粉刺頂端部分呈現黑色。

3. 白頭

是閉鎖性粉刺，又稱為「白頭」，大小約為 1-2 毫米。因為毛囊閉鎖，外表上看不出毛孔，而且無法借外力擠出內容物，故稱為閉鎖性粉刺。

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