急問關於事後藥

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事後丸（Aftermoning Pills）
事後丸是在性交後七十二小時內服用，其主要作用在抑制排卵、干擾黃體功能、影響輸卵管、抑制胚胎著床。成功率為百分之九十八。但一旦已著床（即受精五天後）就完全無效。
服用事後丸，仍要小心子宮外孕，所以，一旦月經沒有出現或有異常腹痛與出血，仍要就醫。
事後丸的取得與服用方式，都可以向婦產科醫師詢問。由於它們是屬於高劑量的動情激素，故絕多數人在服用後都曾經歷到明顯的噁心感與胃腸不適，可配合食物一起服用，以減少不舒服。
事後丸對身體的影響性行為沒有做好安全措施，才十萬火急想買事後丸。
※很可能造成月經失調，以及子宮內膜的傷害，以後也可能導致不孕※。
事後丸不能當成避孕的萬靈丹，而且必須在性行為的三天內服用，加上事後丸含有大量的荷爾蒙，常會打亂體內的荷爾蒙，長期會造成經期不順。
不過有些青少女卻依賴事後丸，甚至性行為前就來拿藥，像是一名少女，嘿咻完後就吃藥，結果生理期反而兩三個月都不停。而且有些人自行到藥局購買，買到的不是事後丸，可能是大陸製的水貨，或是大量黃體素、子宮收縮劑等，事後避孕的效果大打折扣。
因此建議最好戴保險套，非不得已也要到醫院診所拿藥比較安全。
一般最常使用的事後避孕藥，是服用高劑量的雌性激素，需要在性行為後72小時內服用且時間越近越有效，其原理是造成體內含高劑量的雌性激素,使受精卵無法著床,而達到避孕的目的,但並不能當成墮胎藥使用。
目前國內臨床使用的事後避孕丸方法是投以高劑量的黃體素與雌激素在到達一定劑量後，能發揮干擾子宮受孕的效果。
※不過事後避孕丸的避孕效果僅達七成左右※，理想的避孕方式還是規律服用避孕藥。
醫師指出：在72小時內服用比一般正常避孕藥高出四至六倍的劑量，若超過三天，則可利用子宮內避孕器直接干擾胚胎著床，來達到事後避孕的效果，其效果高達九成以上，在性行為發生後七天都有效果。
由於事後避孕未必成功，婦女若月經過期二到三天，或日後出現噁心、嘔吐，均應立即驗孕。服用高劑量避孕藥的主要臨床症狀為噁心、嘔吐，劑量越高症狀越明顯，高劑量的女性荷爾蒙可以讓輸卵管蠕動快速，將受精卵排出體外，但是會有膽結石、肝功能異常、血栓等危險性，有心臟血管疾病者不能吃。
避孕藥及墮胎藥(RU486)使用都成為民眾關心的話題，Norlevo 事後避孕藥后安定在法國已成學校提供的避孕藥。
后安定是在性交後3天內使用的避孕藥，阻止受精卵著床(3天內使用,可達九成以上效果) 。
其成份是高劑量的黃體素(Progestin)，讓子宮內膜產生改變，不利胚胎著床，達到事後避孕效果。
曾經造成熱門話題的口服墮胎藥物RU486更名為美服錠，其主要成份則是抗黃體素(Anti-Progestin)，會破壞黃體期，讓著床後的胚胎無法發育，搭配前列腺素的使用，使子宮收縮劇烈，將胚胎排出體外。二者作用機轉完全不同。
P.S
婦產科醫師提醒，事後避孕藥物吃太多，不但無法收避孕效果，還可能傷害身體，甚至留下不孕的後遺症。

毒藥物防治發展基金會舉行用藥安全論壇，與會多位專家指出，國內事後避孕藥物與RU486墮胎藥濫用情形嚴重，如果未經醫師指示濫用，不但收不到效果，更可能危害身體健康。

林口長庚醫院婦產科產科主任徐振傑表示，事後避孕丸是非例行使用，成份以黃體素最常見，長期且經常服用，勢必會干擾體內荷爾蒙分泌，不但會使避孕效果大減，也可能導致經期混亂，短期內可能導致經血量大增，長期就可能引發不孕。

一般民眾不瞭解，事後避孕丸也可以被用於治療經血過多，作用於抑制子宮內膜增生。一位女性一個月吃了近二十次事後避孕藥，幾乎事後必吃，最後留下子宮內膜變薄的後遺症，再用下去就可能不孕。

台北醫學大學附設醫院婦產部婦科主任張景文表示，國內RU486濫用成風也是一大隱憂，透過藥局、網路購買非法藥物的風氣仍盛，然而在未經超音波檢驗確定是子宮內懷孕前，貿然使用，可能導致流產不完全，併發感染、出血，嚴重可能致死。

張景文表示，RU486是衛生署第四級管制藥品，一般藥局依法不能販賣，且限婦產科醫師使用，病患必須在醫護人員面前服用，在服用RU486三十六到四十八小時後，必須回到醫院，再服用前列腺素誘發子宮收縮，以將胚胎排出。

台北榮總藥師鄭淑妃表示，RU486有許多禁忌症，包括子宮外孕、長期服用類固醇、慢性腎衰竭、長期服用抗凝血劑、每日抽菸超過十支之三十五歲以上婦女等，且在服藥同時，應該避免併服非類固醇消炎止痛藥。

鄭淑妃表示，服用RU486與前列腺素後，如果劇烈腹痛惡化、大量出血不止、出血超過一週且無停止跡象、出現嚴重暈眩、頭痛或胸痛等症狀，就應該迅速回診，以免發生危險。

參考資料:
http://hk.knowledge. yahoo.com/question/? qid=7006102000006

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