2005患上中風的人有多少?

本港每年約有四萬人患上中風，而當中佔75%屬於「缺血性中風」，亦即是腦梗塞，這是由於腦血管阻塞或循環不良造成。港大醫學院於2004年6月1日至12月31日期間，針對108位缺血性中風患者進行研究，發現當中有31人（28.7%）有抑鬱徵症，他們近九成人差不多每一天都感到抑鬱，同時身心機能遲緩或煩躁不安。此外，亦有五成以上的人會常常感到疲倦、不適當的內疚感、重複想到死亡或有自殺念頭等。
中風，就是大腦局部的血液供應受到影響，致令腦部細胞壞死。這個血液供應的擾亂，往往是由血塊或血管爆裂所造成。由於大腦是操控身體各活動的主要器官，腦細胞的死亡，可能會引致人體某部份喪失功能。

一過性腦缺血（Transient Ischaemic Attacks），則可說是中風前的警號，當血塊栓塞了動脈一段短時間，就會發生。一過性腦缺血的症狀跟中風相似，但通常只會維持數分鐘。當出現任何警號跡象，就應即時尋求醫生的意見。









中風／一過性腦缺血的病徵
以下某些，或所有症狀可能同時出現：

1. 手臂、手掌或足部突然無力。
2. 其中一邊臉部或身體喪失感覺。
3. 說話突然有困難。
4. 感覺暈眩或失去平衡力。
5. 其中一雙眼睛突然喪失視力。
6. 患上劇烈頭痛。
7. 理解別人說話遇上困難。

雖然老年人中風較為普遍，但年輕人士亦有機會患上，特別是擁有危險因素的人士，包括不受控制的高血壓、吸煙及心臟疾病患者等。







中風的治療
針對嚴重的中風，有多種治療方法。「清除血塊」能再打通被栓塞的血管；「薄血藥」能減少因血管栓塞而引致的再度中風機會；而頸部收縮了的血管，則可以手術重新打通。







中風的康復
對中風的倖存者來說，康復的過程非常重要。中風病者必須接受生活的改變，重新學習，並清楚如何應付每天的日常生活。中風的康復過程，是專為幫助病者重過獨立生活而設的。

雖然康復過程不能令病者完全返回中風前的狀態，但卻能令他們重新建立生活的能力和信心，不管中風的後遺症如何，也能繼續每日的生活。







預防中風
預防中風有不少方法，包括：

1. 戒煙
2. 保持血壓健康
3. 實行低脂及低鹽飲食
4. 減去多餘體重
5. 定期接受檢查

中風是腦血管疾病的俗稱。當供應腦部的血液突然中斷，氧氣和營養不能輸送到腦部而導致該部份的腦細胞死亡。受該部份控制的身體機能亦因而受到影響。

中風有什麼徵象：
如果突然出現以下一種或多種徵象，便可能是中風先兆，應該馬上求診。
1 突然或間歇手腳鬆軟或無力(尤其是影響半側身體)，走路不穩
2 面部或手腳麻痺 (尤其是影響半側身體)
3 突然或間歇局部視力模糊
4 突然或間歇說話有困難

導致中風的原因主要分為血栓性(腦栓塞)及出血性(血管爆裂)這兩大類

那些人容易患上中風？
年紀大、男性(比女性多)、膽固醇過高、先天性腦血管腫瘤或血管壁硬化病變、糖尿病、心臟病、缺乏運動、高血壓、吸煙、肥胖、過量飲酒

怎樣可以預防中風？
1 定期檢查，控制高血壓、糖尿病及心臟病
2 戒煙酒
3 定期量度膽固醇
4 保持適當的體重，每天有適量運動
5 均衡飲食，避免高膽固醇，多吃高纖維質食物，少鹽，少油等
6 吃藥要依時，依量及依次，不可自行加減
7 認識中風的警告訊號，如有中風跡象，應立刻送院醫治

中風的治療
中風只是腦血管病變的一種形態 ，而這病變的背後原因可以是多方面的，如冠心病、高血壓、糖尿病、膽固醇過高等。而中風引致身體的新陳代謝紊亂，往往令血液裏血細胞或化學成分產生變化，肺炎，尿道炎，褥瘡都是中風後常見的併發症，這些訊號會隨病情的進展或治療之反應而有所變更。因此醫生便須重複透過驗血、Ｘ光、心電圖、血壓觀察、痰或尿液樣本培植等檢驗等找出和該病人有關的因素，從而透過正確處理。
急性治療 - 七至八成的中風屬於血栓性中風。原因在於腦部某部份的供血突然受到阻塞。治療方法是用藥物溶解血栓及進行併發症治療。
復康治療 - 語言治療，心理治療，運動治療 ，訓練提高患者在日常生活、家居操作、工作及社交能力。
中風後可以復原嗎？ 部分恢復差不多是必然的，但完全康復至以前一樣則較少。大部分患者會在中風發生後最初六個月內達到最高的康復速度，之後就復原得較緩慢，復原的情況因人而異，要視乎腦部受損壞的程度及哪一部分受損，若腦細胞受到嚴重損壞而導致死亡，可能永不復原。
中風患者在飲食上有什麼要注意？
1) 多吃高纖維質食物，例如麥皮、水果、豆類等，有助降低膽固醇水平。進食高纖維食物亦必須多喝水分，以防止水分不足而導致排便困難。
2) 避免進食高飽和脂肪的食物，例如臘肉、雞翼、肥肉、雞皮、牛油、豬油、雪糕、忌廉蛋糕、沙律醬、中國禮餅等。
3) 減少進食高膽固醇的食物。
4) 避免過鹹或過甜的食物，飲食均衡，保持適中體重。
5) 適當烹調方法能降低脂肪
6) 雖然你可能已選用不含膽固醇的植物烹調，然而油量攝取若多於需要時，在身體內亦會轉化為脂肪積聚，所以必須適量限制。煮食時，應盡量使用蒸、炆、炖、焗、烚、白灼、少油快炒等方法。此外，使用微波爐及易潔鑊等亦能有效減少脂肪的用量。
7) 如果患者要服食薄血藥便要限制進食含維他命Ｋ的食物。因為維他命Ｋ幫助血液凝固，這與薄血藥的功用有對抗作用。含維他命Ｋ高的食物包括所有肝臟，西蘭花、椰菜、西生菜、菠菜、西洋菜，生果類，海藻類，豆類，大部分中國藥材，含維他命Ｋ的維他命丸，菇類，如冬菇、磨菇等。
8) 要保持均衡營養，避免過鹹或過甜、高脂肪及高膽固醇的食物。服用薄血藥的患者要避免進食維他命Ｋ的食物，多吃高纖維質的食物對患者的健康有一定幫助。另外煮食應以清淡為主，要採用蒸、炆、白灼、快炒等方法而避免油炸，因為油遇高溫後會變成飽和脂肪。戒煙和戒酒對患者的健康都有益處。

***中風患者的飲食 (顧問楊慧珍女士：加拿大註冊營養師 )
中風（即腦血管意外）後，影響身體內外的運作範圍很廣，其中與飲食有關的包括進食及吞嚥障礙、忘記進食而引起營養不良等。為預防有再次中風的發生，飲食更要作出改善，例如減低鹽分及脂肪的攝取、增加纖維素、維生素及礦物質的吸收，更要控制體重以減低血循環系統的負荷，幫助穩定病情及提高自主的能力。
1. 飲食不良，直接影響中風患者的營養狀態，亦影響愈後的康復速度，所以均衡飲食，依照食物金字塔中食物的比例進食，是維持營養的基礎。因中風患者多有吞嚥的問題，所以食物以軟及多汁為主，避免一些要過份咀嚼的肉類，及帶有小骨的魚肉，或是一些脆而乾硬的食物；有必要時，一些流質的食物還要加入黏稠劑，使患者更易控制口中的流質食物。太甜、太酸的食物容易引起口水分泌，應減少進食；一些過份黏稠的食物如香蕉、年糕等，容易造成吞嚥意外，更應避免。
2. 體重過高的人仕，宜控制飲食中的熱量，務求達到理想的體重；減低行動上的負擔及心臟因活動而增加的負荷，減低攝取脂肪便是控制體重的一種方法。而且脂肪過多對血管亦有不良的影響，所以不管動、植物油，均以適量為宜；每天大概5、6茶匙，按照每天所需熱量而定，在百分之三十以下為理想，其中應多吸取魚油、植物油，並且減低動物油；對於隱藏脂肪更要小心處理，如排骨、豬扒、芝士、椰子中的脂肪不可忽視。
3. 鹽分會影響血壓，適量控制鹽分於每天3-5克為理想。一般用鹽或豉油醃製的植物、豆類、肉類或其製成的醬類均不宜進食；味精亦含鈉質，應避免用於食物中。出外進食時尤要留心，為避免進食過量味精，除了多選用熟悉的食肆外，還應減少使用送汁或醬類多的食物，卻可多用清蒸、白灼等菜式；一些含鹽分高的植物如甘筍、西芹、芹菜等可先「飛水」，減低含鹽量便可使用，但此等菜汁卻不適宜。
4. 患者更應多進食水果、瓜菜。這兩類食物不單止提供豐富的纖維素，有助控制脂肪，暢通大便，有利控制血壓；而且水果、瓜菜亦含大量維生素及礦物質，是抗氧化劑的「寶藏」， 對保護血管，預防繼續病變有很大幫助；研究亦常報導葉酸、維生素 B群、異黃酮等對預防再次中風均有幫助，要配合於飲食中。
5. 每天還要 有6-8杯的流質；減少甜、咸飲品；對於有刺激性的濃茶及咖啡，亦要視乎個別情況而決定：以少量、稀釋為宜；酒精亦要酌量。所以清水，間中代以果汁是最佳的選擇，湯水去油後亦可飲用。
6. 一些服用薄血藥的人仕要注意維生素K會減低藥效的影響，應每天限制進食綠葉菜在1/2至1碗間，或以瓜代替。水果中的維生素C及油中的維生素E，亦會影響藥效，宜定量採用，一些補血的食品更應避免。
7. 中風後病人的健康對復原十分重要，所以除了要積極鍛鍊身體，重建活動能力之外，更要均衡飲食，採用適當、適量的食物，維持最佳的營養狀態，預防再有中風的發生。

適當帶氧運動的好處︰
1)增強心肺功能，預防冠心病。
2)增強肌力和肌耐力。
3)消耗熱能，多餘脂肪，改善膽固醇比例。
4)增強身體和關節的柔軟性，使人更靈活。
5)舒展身心，可消除精神壓力。

中風後的心理輔導
中風往往給人一種突如其來的印象，患者大多數於短時間內經歷身體上的重大變化，例如說話含糊不清，或身體局部喪失活動能力。 這些劇變令病者感覺徬徨無助、擔憂、焦慮、失去自信心及情緒低落等。 一般來說，這些心理反應都是人對身體突變的合理反應，隨著身體狀況的改善，這些反應慢慢也能伏下來。 但亦有部份中風患者可能因為其他長期困擾，環境壓力，或過份悲觀而導致情緒問題持續，甚至產生抑鬱症，惡劣的情緒反而拖慢中風後康復的進度。 所以，在康復過程中，病者及其家人必須懂得處理當中的情緒起伏及適應問題。
保持希望，永不放棄
病者第一個要克服的心理障礙就是缺乏康復的信心，面對著身體上的殘障，病者很自然地擔心可否康復過來，當舉步為艱及不能表達自己時，便害怕以後的生活也是如此度過，恐懼和低落的情緒令自己不能投入復康訓練，終日只想著和以前差得多遠而忽視受訓後的進步。 事實上，康復的程度及所需時間，除了受腦部受損的嚴重性影響外，最重要是投入訓練的積極性，只要抱著希望及不放棄的態度進得訓練，康復的機會自然較高。
家人的接納及支持
無論患上甚麼疾病，情緒上的支持及鼓勵對病情都產生正面的作用，當中風病人從醫院返回家庭生活，很多適應問題隨著出現，這些問題很多時亦會對其他家庭成員做成困擾，例如病者的個人護理、用膳的安排、使用廁所、或娛樂活動等，長期面對這些生活不便，家人承受的壓力有機會削弱對病者的耐性及關懷，遇上這些情況，家人切勿以批評及責罵的方式對待病者，因為這樣不但不能改善問題，更加令病者自暴自棄。 相反地，當家人意識到照顧病者的壓力正在影響著自己時，應當盡量找出問題的原因而加以解決，自己找適當的宣洩方法，例如和朋友傾訴，即使工作忙碌，也要偷閒休息及投入自己享受的活動，好好為自己充電，有需要時便找人幫忙，不要事事『頂硬上』，這樣才能保持你對病者的長久接納和支持。
有計劃的生活安排
替病者協調生活安排亦是家人的重要角色。 家人可以和病者一齊設計一個生活時間表，預先將訓練、休息及娛樂安排在每日的生活中，使病者可以方便地參與既定的活動，不需要臨急臨忙地盤算每天做甚麼，減少因為情緒變化及因未有足夠事先安排而投閒置散，消磨意志。 家人亦可將訓練過程拆散為一個個清晰的小目標給病者，使他/她能透過達到指定目標而逐步建立康復信心，盡可能安排家庭及社交活動，使病者享受正常的生活樂趣及體會別人的關懷，安排活動的過程中，適當地給予病者決策權，讓他/她感覺被受尊重及對自己生命的掌握。
雖然我們不能選擇患病與否，健康狀況未必一定在掌握之內，但我們可以學習怎樣應付疾病及處理它帶來的不安，不要將過份而不必要的心理負擔加在自己身上，這樣只會加重你康復的困難，切記保持希望，不要輕言放棄，加上家人的協助，病者才會較輕容地走康復之路。