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【鉀對人體有甚麼功用?】
鉀的生理功能(function of potassium)
1. 調節細胞內外的滲透壓和酸堿平衡
鉀是細胞內主要陽離子,對維持細胞內滲透壓有重要意義,體液鉀離子濃度和體液酸鹼度相互影響。
2. 參與物質代謝
細胞內一些與糖代謝有關的酶類:如磷酸化酶和含巰基酶等必須有高濃度鉀存在才具有活性。
3. 維持神經肌肉機能活動,可興奮細胞的靜息電位主要取決於細胞膜對鉀的通透性和膜內外鉀的濃度差,安靜時細胞內鉀離子外移,形成內負外正極化狀態,即靜息電位,其大小影響動作電位生成及傳佈,維持著神經、肌肉的機能。
【低鉀對機體的影響 (influnce to body)】
1. 對神經肌肉的影響
輕度急性低鉀血症患者僅僅感到倦怠和全身軟弱無力,肌無力多起於下肢。重度肌無力波及上肢、軀幹、及呼吸肌,腱反射減弱甚至消失,更甚者呼吸肌麻痹引起呼吸哀竭。胃腸道平滑肌活動減弱,出現食欲不振,噁心、嘔吐,腸鳴音減弱、腹脹、嚴重者發生麻痹性腸梗阻。
2. 對心臟的影響
心肌興奮性:急性低鉀血症時,雖然細胞內、外鉀濃度差增大,但此時心肌細胞膜對鉀的通透性降低(與細胞膜鉀通道功能有關),細胞內鉀外流減少、靜息電位負值變小(如-90mV減到-80mV)靜息電位和閾電位距離變小,要達到閾電位,需刺激強度小,即興奮性增高。
心肌傳導性:傳導性和心肌動作電位O相去極的速度和幅度有關,靜息電位影響O相去極的速度和幅度、低血鉀時心肌靜息電位降低,心肌傳導性降低。
心肌自律性:自律細胞自律性依賴舒張期鈉內流自動去極化,低鉀血症,膜對鉀通透性降低,鉀外流減小,鈉內流相對加速、自動去極化加速,自律性增高。
心肌收縮性:心肌細胞外鉀對鈣的內流有抑制作用,低血鉀,鈣內流加速、使興奮-收縮偶聯加強,收縮性增強。
3. 對腎臟的影響
低鉀血症造成腎的損害。形態學方面髓質集合管,小管上皮細胞腫脹,空泡變性等,長時間缺鉀各段腎小管,甚至腎小球出現間質腎炎;功能方面主要是對ADH反應性減弱,表現尿濃縮功能障礙:多尿,低比重尿。
4. 對酸堿平衡的影響
低鉀血症易引起代謝性堿中毒。