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皮膚血管瘤
定義: 中醫稱血瘤,起源于中胚層,是先天性毛細血管增生擴張的良性腫瘤,多在出生時或出生 後不久發生。隨年齡而增大,到成年停止發展。
病因: 屬先天疾患,為皮內毛細血管擴張增生,血管內皮細胞增生及血管畸形所致。
臨床表現: 臨床上分為鮮紅斑痣,單純性血管瘤,海綿狀和混合型血管瘤四型。
鮮紅斑痣:又稱毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣,常在出生後不久發生。以枕部, 面部多見,多為單側,偶發雙側,一般不超過正中線。嬰兒期生長快,以後發展 緩慢,達到一定程度就不再擴大,有些可以自行消退,較大或廣泛者可持續終生。
單純性血管瘤:又稱毛細血管瘤或草霜狀瘤,表現為一個或數個鮮紅色半球形柔 軟而分葉狀腫瘤,多在出生時或出生後3-5周出現,生長速度快,在部分在1歲內 長到最大限度,可消退,少數並發海綿狀血管瘤。
海綿狀血管瘤:常發生在皮下和粘膜下,可深達肌層,多在出生時或出生後不久 發生,好發于頭部和面部,損害為紅色、紫紅色、深紫色,呈扁平狀、半球形、 結節形,不規則形,指頭大至雞蛋大,邊界清楚或不清楚,觸之柔軟似海綿樣, 壓之縮小,去壓後恢復,增大時可破潰或繼發感染。
混合型:由兩種類型的血管瘤同時存在,而以一型為主。
診斷: 出生時或出生後不久發生大小不等鮮紅色或紫紅色的新生物。
治療:
鮮紅斑痣:可用32P或90Sr敷貼,二氧化碳激光和冷凍均有效。
單純性和海綿狀血管瘤:可用淺層X線照射,小者用二氧化碳激光或液氮冷凍, 大者可手術切除。
皮質激素:瘤體增大不適宜手術者,可用醋酸強的龍局部注射,每周1-2次, 縮小後減量。