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血氣虛熱難送
手腳冰冷的成因是源於陽虛和血虛。彭醫師解釋,人體因產生熱力來維持正常的體溫,使感到溫暖而不感寒冷,中醫把這種熱力統稱為「陽氣」,而陽氣能輸送至全身是基於兩個基本條件:1. 血液充足,可把陽氣運送至全身;2. 心臟泵血的力量充足,可把血液推送至全身,中醫稱此力量為「心陽」。他補充,手腳冰冷的機理是陽氣不能送達至四肢,原因是:
1. 陽氣不足:使身體不能產生足夠的熱力,常見於衰老、體虛多病、房勞過多者。
2. 陽氣不通:體內有廢物阻礙熱力送達全身,常見於長期情緒不佳(過度傷心)、瘀血內阻、發高燒者。
3. 血液不足:缺乏血液為載體,使陽氣不能達至全身,常見於產後、手術後、出血性疾病者。
4. 心陽不足:血液不能推送至四肢,常見於長期反覆感冒、濫用消炎藥者。
外冷陽氣內潛
原來,陽氣會隨天氣變化而有所改變,這亦解釋了為何秋冬時手腳冰冷問題更為常見。彭醫師指出,秋冬手腳冰冷的原因可分為外因及內因。外因為天氣轉冷,內因為陽氣潛藏於體內。「陽氣是春生、夏長、秋收及冬藏的,若於春夏季節仍見手腳冰冷,代表陽氣嚴重不足,故此即使在陽氣旺盛之時亦會見手腳冰冷。」以下便是一些「寒熱不調」的特殊手腳冰冷情況︰
1. 雙腳冰冷,雙手發熱。由於下半身有瘀血使陽氣不能下行,並逆行而上,故出現「上熱下寒」。
2. 部分手腳冰冷者雖然怕冷,卻又怕熱,又很容易汗出。這是由於身體不能調節體溫之故,造成「遇冷愈冷,遇熱愈熱」的情況,屬於陽氣不足。
艾灸通3穴位
手腳冰冷者除了可從食療方面改善問題外,亦可以艾條在關元(在臍下三吋處)、足三里(在外膝眼下三寸處),以及照海(在足內踝正下方)共3個穴位上各艾灸2分鐘。彭醫師解釋,關元穴為小腸之募穴,艾灸關元可溫補陽氣,屬於保健穴位,長期溫灸關元能改善手腳冰冷,最宜配上足三里以及照海,灸足三里可補氣血,灸照海可避免過於燥熱。
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食通血氣
要「治標又治本」最有效的方法是補充陽氣血液的不足,防止氣血受損的誘因。彭俊生醫師列出10種(見表一)具防治手腳冰冷功效的藥材供讀者參考,但強調藥材功效和藥性各有不同,故建議用藥前,先徵詢醫師專業意見,按個人體質而辨證下藥。
至於食療方面,彭醫師便為寒底人士建議了3個食療(見表二),但亦提醒「患有手腳冰冷的人士可以無分季節地間中食用;但身體正常的人士,則宜配合天氣情況,於每年立冬後才開始食用。」此外,他們要忌吃生冷食物,例如:冬瓜、西瓜、苦瓜、冷品、雪糕、廿四味、龜苓膏等。
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防治手腳冰冷的藥材
1. 製附子*︰回陽救逆,溫經散寒。
2. 桂枝︰調和營,溫陽通經。
3. 干薑︰回陽救逆,溫中散寒。
4. 生薑︰溫中化飲,和胃止嘔。
5. 川椒︰溫經散寒,行氣止痛。
6. 鹿茸︰溫陽補髓,填精養血。
7. 巴戟天 8. 淫羊藿 9. 仙茅 10. 杜仲︰溫陽補腎,強筋壯腎。
* 藥材具少量毒性,必須由中醫師處方。
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防治手腳冰冷的食療
當歸羊肉生薑煲︰當歸15g、羊肉1斤、生薑30g、少量冰糖、馬碲60g、竹枝30g、栗子60g(可加辣椒)
功效︰溫陽補血
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鹿茸燉人蔘︰鹿茸15g、人蔘15g、雞肉4,慢火燉3小時。
功效︰溫陽 益氣
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巴戟杜仲湯︰巴戟15g、杜仲15g、淮山20g、杞子12g、瘦肉半斤,煮湯佐餐用。
功效︰補益肝腎
注意: 以上食療陽氣過盛者不可服用,即怕熱喜涼、喜飲冷水、大便乾結、口瘡咽痛者。
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手腳凍 病相關
中醫視手腳冰冷為重要症狀,與多種疾病相關,患者宜多加留意。舉例如下︰
主因︰心陽不足
隱性心臟病
成因:心臟供血力量不夠。
特徵:容易心悸或頭暈,經常自覺胸悶或胸痛,每當吃消炎藥時尤為明顯,但心電圖檢查無異常。
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子宮肌瘤、月經不調
成因:子宮的收縮力與心臟的收縮力相承,心陽不足使月經排量不多,使瘀血停聚。
特徵:月經遲至35天一潮或以上,排經不暢兼夾有血塊,嚴重者出現閉經。
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癌症
成因:全身血液循環下降,加上排泄能力轉弱,廢物長期積聚。
特徵:睡眠固定時間醒來,嚴重者醒後不能復睡,長期乾咳、便秘或低熱,中年人士較為多見。
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主因︰陽氣不足
前列腺肥大
成因:膀胱收縮力減弱,餘尿濁物長期沉積於膀胱下。
特徵:小便頻急、量少而清,或小便排出不通暢。
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陽痿
成因:陽氣不足,血液循環慢。
特徵:勃起功能下降,或者舉而不堅,精液稀少,小腹有發冷感,小便清長。
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關節炎、類風濕關節炎
成因:寒氣盤踞,使關節的血液循環減慢。
特徵:晨起僵硬,關節疼痛腫脹,遇冷加重。