如何舒緩胃酸倒流的不適

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胸口痛常被誤以為是心臟病的徵兆，但原來當中有逾半個案是由胃酸倒流引起。香港大學一項研究推算全港約有135萬人有胸口痛，當中近50萬人是患有「胃酸倒流」（即胃食道反流性疾病），患者大都是30至50歲。有醫生指肥胖、多吃消夜等人是「高危一族」，此病也難以根治，病者可能需要長期服藥。

香港大學醫學院去年用電話訪問了2209名港人，結果顯示兩成受訪者有胸口痛，其中67.6%屬非心臟病胸口痛，兩成人每月一次或以上感到胸口痛，每三成患者更表示會影響工作能力。而當中逾半人的胸口痛是由胃酸倒流引致。

嚴重者現癌前病變

港大醫學院腸胃及肝臟科副教授王振宇說，胃酸倒流引起的胸口痛，位置與心絞痛相近，均是在胸口的正中間，只是發生的情況有所不同（見表），故病者需靠醫生診斷分辨。「患者因為胸口痛而影響心情，會焦慮憂鬱，甚至因而經常請病假」。

「胃酸倒流」是胃酸反流到食道引起的疾病，可導致食道發炎、潰瘍、食道阻塞，嚴重者甚至出現癌前病變。病徵為胸口灼痛（俗稱「火燒心」）、胃酸倒流、非心臟病胸口痛、消化不良等。

資料顯示，港人有胃酸倒流的情況愈趨普遍，03年每年至少一次胃酸倒流的人數比02年上升5%。王振宇表示，胃酸倒流患者年齡通常為30至50歲，成因包括煙酒過多、飲食不定時、運動量少、壓力大及肥胖等。辦公室人員、職業司機等更是高危一族，「經常坐工作，睡眠不足，飲食又不定時」。吃消夜更是致病主因，「吃消夜後不久便睡眠，躺臥時食道與胃部成水平線，胃酸容易倒流入食道」。故他建議市民少吃消夜，在睡眠前至少三至四小時不可進食。

診斷病因食藥四周

傳統診斷胃酸倒流的方法分別為內窺鏡、24小時食道酸鹼度監測儀及食道測壓計等，這些方法均屬侵入性、費用昂貴、準確性有限，故一般家庭醫生未能有效診斷胃酸倒流引致的胸口痛。綜合過往醫學文獻，港大研究確定「質子泵抑制劑」能有效診斷由胃酸倒流引起的胸口痛，敏感度高達八成。

質子泵抑制劑能控制胃酸分泌，減低胃酸倒流入食道的機會。「醫生可給予病人服食此藥兩至四星期，若胸口痛情況有改善，便表示是因胃酸倒流形成」。他指，此藥副作用極少，一般家庭醫生亦有提供。王振宇指改善飲食習慣不能解決胃酸倒流問題，必須依靠藥物，但亦難以根治。

從事工程行業的72歲馮先生，六年前開始感到胸口痛，每星期三至四次。他起初不以為意，「次次也用手心口，直至不再痛」。豈料一次旅行期間，馮突然感到胸口劇痛，「好像火燒心般，簡直『命』」。由於痛楚難當，馮選擇退休，並往醫院求診，但經心臟科檢查後，證實並非心臟問題﹔直至兩年前始證實是胃酸倒流引致胸口痛，經過半年藥物治療，馮先生病情好轉。

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