如何治療足底肌膜炎?

足底肌膜炎的典型症狀是足後跟會隱隱作痛，通常以早晨下床第一步最疼痛，之後稍有緩解，但走久了又開始痛。過去走一段長路才會痛，現在坐著都會痛，表示發炎情況更嚴重。

　要確認是否為足底肌膜炎，可接受Ｘ光及超音波檢查，確認有無腳底骨刺，足底肌膜有無變厚、發炎情形。治療足底肌膜炎，首先應選擇合適的鞋子，以氣墊鞋為佳，或利用矽膠鞋墊，也可分散足後跟的壓力，緩解症狀。

　嚴重的患者可使用止痛藥，或局部注射類固醇止痛，並藉由復健，包括深層熱療如超音波熱療等改善。由於足底是血液循環較差的部位，在治療效果上難立即見效，因此對於難纏的足底肌膜炎，醫界也嘗試用震波方式，刺激足底血液循環，達到改善的效果。

　足底肌膜炎患者的運動方式，散步當然可行，但建議以水中運動為佳，即使不會游泳，也可選擇水中走路，都可達到復健及運動的效果。此外，為減輕身體關節等的負荷，適度的拉筋運動及減重也是必要的。

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

所謂足底肌膜炎是足底肌膜因發炎引起之疼痛現象，剛開始它往往是慢慢的、輕微的疼痛，疼痛位置在足底肌膜靠近跟骨處。患者在走路、跑步時會感覺到腳底有點疼痛。以下是二位病例：

病例一：
　　一位68歲肥胖女性患者，抱怨右腳底疼痛已一個多月，最近越來越痛，尤其是早上睡醒下床時，腳一踩到地，痛得不敢走路。患者右腳最近並沒扭傷或挫傷，也沒有麻木或感覺異常現象。理學檢查：腳底沒有發炎腫脹現象，有扁平足，在腳底肌膜靠近跟骨處有壓痛點，將腳趾往上扳時引起疼痛。足部X光：跟骨有骨刺。

病例二：
　　一位42歲男性患者，平時喜歡慢跑，二星期前發現慢跑後右腳底稍微疼痛，休息不久即好，患者繼續慢跑，後來疼痛越來越嚴重，最後停止慢跑。來看診時走路會痛，爬樓梯或踮腳尖時更痛，患者腳踝沒扭傷，腳跟亦無挫傷。理學檢查：腳底及腳根肌腱沒有發炎腫脹現象，在腳底肌膜靠近跟骨處有壓痛點。腳趾往上扳時引起疼痛。

以上二例都是典型的足底肌膜炎。造成足底肌膜炎的原因為：
一、足弓承受過重壓力，足底肌膜過度伸張引起發炎現象或少數肌膜纖維斷裂而引起疼痛。
二、體重超重、扁平足、慢跑者易發生。或體重突然增加5~10公斤，或平時很少運動之中年人，突然激烈運動也容易發生。

它的臨床症狀則是：
　　剛開始，足底只是輕微疼痛。運動慢跑後症狀較嚴重，休息一下就不痛了。後來沒運動時也會痛，早晨起床開始走路時最痛，走幾步後疼痛稍好些，爬樓梯或腳趾往上翹時疼痛加重，疼痛點則在足底肌膜稍
內側靠近跟骨處，X光檢查可能正常或有骨刺。
　　跗管症候群(Tarsal Tunnel Syndrome)、跟骨骨膜炎、腳跟墊 (Heel pad)疼痛與足底肌膜炎很像，需鑑別診斷。跗管症候群為神經壓迫引起，除足底疼痛外，會有麻木、灼熱、感覺異常之現象。除非神經被壓迫很嚴重，否則NCV檢查往往是正常的。跟骨骨膜炎則腳底為瀰漫性疼痛。腳跟墊 (Heel pad)疼痛則除腳底外，尚有腳跟後側的疼痛。

治療方面為：
一、休息：不要再跑步，運動員可游泳或騎腳踏車以保持體力。
二、冰敷：急性期宜冰敷，每次15分鐘，一天3~4次。
三、服用非類固醇消炎止痛藥。
四、若服用非類固醇消炎止痛藥二個星期，仍疼痛嚴重，則考慮局部注射類固醇消炎止痛藥。
五、復健治療：可用冰敷、超音波(圖一)、經皮神經刺激器(TENS)(圖二)、水療、按摩及牽拉運動(圖三)。
六、使用腳底護墊或副木。
七、若以上治療皆無效，疼痛超過六個月，則考慮開刀治療。

結論
　　當足底疼痛考慮為足底肌膜炎時，其治療為休息、冰敷，以減輕腳底肌膜所承受之壓力。其次為藥物治療、復健治療、伸展運動，局部注射類固醇消炎止痛藥。若皆無效，則考慮開刀治療。預防則為如體重超重，則減輕體重。穿合適之鞋子同時避免長期在堅硬之地面上行走或跑步。

1)足底長韌帶~
2)跟腱炎~
3)脂肪墊積厚~
在未找出真正問題所在,請不要隨便用藥,因為有一些藥(包括藥水,藥膏),通常都有止痛成份,但會否麻醉成份過重,令至神經線遲鈍,年輕是絕對沒問題,一旦去到年老階段,就會將以前的痛爆發出來,況且,如痛楚牽涉韌帶或肌腱問題,就算用上最好的外敷藥,都是徒勞無功,最實際找一名經驗豐富並具專業的人物根治,如當你求助無門時,可嘗試找我,或許我能幫你一把(>^.^<)~~QQ~~
1)足底長韌帶~
腳底有三條韌帶牽拉住腳掌骨,再經過腳踭伸展至頸部矑底骨,正確是由頸部矑底骨做起點,腳底之腳掌骨才是終點,因為此韌帶經過多個關節關係,當行走時或姿態不良,便會令韌性被關節所牽絆,引至腳掌骨被牽拉過度,嚴重的將腳掌骨拉歪,而引至最明顯例子如腳指公對落嗰舊骨被拉了出來,更甚會導致腳指變形o
2)跟腱炎~
就是韌帶經過腳踭,因為勞損而發炎,( 其實大多數是肌睷互相磨擦所引致 )一般食消炎藥和適當的休息便可痊癒,除非涉及肌腱抝曲o
3)脂肪墊積厚~
因為皮膚深層的結蒂組織,新陳代謝不足,令到結蒂組織細胞死亡,又未能及時代謝更新,而死亡的細胞便會積壓成硬塊o
我推測你應該是和這有關

你已看醫生，醫生批症應已開藥給你吃的，如不能根治另找醫生。
注意飲食：平時不要食過量肉類，因肉類酸性過多酸性會高，酸性和高脂肪都對身體造成不好，酸性高會栓塞血管、塞住胰臟、塞住肝、腎、細胞、免疫系統下降，等機會與其它病毒或異變分子、致癌物質等連手變身，如不清徐就.......？
都是多吃蔬菜、生果、瓜類，素食、高纖維。
飲品：奶茶、檸檬茶要從今天介了，因紅茶造的酸性很高的飲料，有病飲了更加快......？
蒸餾水的........酸性高到四度，繼續否飲你自已決定。戒煙酒不用說！
祝健康！