糖尿病資料,成因介口等

糖尿病的特點就是在血液及尿液中的葡萄糖濃度過高。
正常的情況下，身體燃燒葡萄糖提供我們日常所需的能量;為了要燃燒葡萄糖，身體需要一種由胰臟產生的荷爾蒙 - 胰島素。

胰島素的工作就是調節體內血糖。當缺乏胰島素時，身體就無法燃燒葡萄糖製造能量，以致在血液中堆積並由尿中排出，造成「在尿中有糖」的現象。

糖尿病是一種會跟隨人一生的疾病。糖尿病雖然無法治癒，但卻可加以控制。

糖尿病治療的主要目標就是血糖的控制，並使它維持在正常的標準值內。

糖尿病的種類：

胰島素依賴型糖尿病 (IDDM，第一型)
此型糖尿病病人的胰臟不生產或生產極少量的胰島素。這一型的糖尿病過去稱為幼年發病型糖尿病(Juvenile - Onset Diabetes)。

一般在孩童以及年齡在30歲以下的年輕人最常見，必須每日注射胰島素，才能代謝利用食物。

雖然致病原因仍未明瞭，一般相信身體本身的防禦系統會攻擊並摧毀在胰臟製作胰島素的細胞。

非胰島素依賴型糖尿病 (NIDDM，第二型)

此型糖尿病病人的胰臟，雖然多少會生產胰島素但是常常無法發揮適當作用。因此雖然有胰島素的存在，但血糖值仍不正常。

此型通常好發於年齡超過30歲者，所以過去稱為成年發病型糖尿病(Adult - Onset Diabetes)第二型糖尿病可以多種方式加以治療，包括減輕體重、適當飲食、減少糖類攝取以及運動。
只有在嚴重的病例才須用胰島素治療。

糖尿病主人翁:
遺傳　 肥胖　 曾經生產過重嬰兒的母親　 年齡超過四十歲以上

糖尿病病徵:
多尿或小便頻密
容易疲倦
經常口渴
食量大增和容易飢餓
體重減輕
皮膚或陰部痕癢
傷口較難癒合
視力模糊
小心注意：部份患者並沒有明顯病徵。
糖尿病治療法:
飲食調節
飲食調節加口服降糖藥
飲食調節加注射胰島素
無論採用那一類療法，都是為了把血糖濃度保持在正常的水平內。
（４－８mmol/L）
血糖度數認識:
血糖度數雖然高過正常水平，但沒有任何徵狀，都是患了糖尿病。
糖尿病的醫學定義是身體不能分泌足夠胰島素或體內對胰島素產生抗拒，
引致血液糖份過高，與此同時亦做成脂肪及蛋白質的新陳代謝紊亂。
很多早期糖尿病人完全沒有徵狀，但過高的血糖已經開始在體內逐漸造
成破壞，要確定你是否患上糖尿病，你應以血液化驗結果作準則。
非糖尿病患者，空肚血糖度數應低於6度﹙mmol/L﹚，餐後二小時血糖
度數應低於8度。即使沒有任何徵狀，根據世界衛生組織及美國糖尿
協會的定義，若然空肚血糖度數兩次超過7至8度，或耐糖測試二小時
後血糖度數超過11度，都顯示已患上了糖尿病。
血糖過低現象:
手震、飢餓、頭暈、出汗、顫抖、軟弱無力、面色蒼白、舌或唇麻木、
遲鈍、脾氣改變。後果做成精神錯亂，動作和言語不清及昏迷等。
血糖過低處理法:
患者必須立刻服食一些容易吸收的糖類食物：
４粒方糖
２茶匙蜜糖、砂糖或葡萄糖
１/３罐汽水
待血糖回升後，繼而進食適量的三文治或餅乾等。注意當病人昏迷時，
不要餵病人進食任何食物或飲品，以免發生窒息情況，並應立即送往
醫院救治。
血糖過高現象:
小便頻密或多尿
劇渴
容易疲倦
視力模糊
神智不清
嘔吐、食慾不振
後果會引致昏迷情況出現。
血糖過高處理法:
保持精神放鬆，避免進食過量食物，注意依時依量注射胰島素或口服
降糖藥，應及早醫治。
糖尿病的併發症:
若沒有接受適當的治理，長期血糖過高，可引致下列器官出現嚴重問題：
（一）心　臟：冠狀動脈栓塞，心絞痛，甚或死亡
（二）腦　部：腦血管栓塞，中風。
（三）腳　部：下肢血管栓塞，神經線衰褪，皮膚潰瘍，嚴重者需要
　　　　　　　接受截肢手術，切除患病的肢體。
（四）眼　睛：白內障，青光眼，視網膜脫落，眼底出血引致失明。
（五）腎　臟：蛋白尿，水腫，腎衰竭，最終可能需要洗腎治療。
（六）性無能：（男性）。
血糖過高、低預防:
保持血糖水平在４－８mmol/L
禁止吸煙，避免血管收窄
保持標準體重，過重更難控制糖尿病
血壓保持正常
保持適量運動
定期由眼科醫生檢杳眼睛
保持足部護理

糖尿病的成因：

時 至 今 日 ， 醫 學 界 還 未 就 糖 尿 病 的 成 因 定 明 確 的 結 論 ， 但 大 致 上 同 意 胰 島 素 依 賴 型 是 主 要 是 病 毒 感 染 所 引 起 ， 由 於 體 內 胰 島 B細 胞 受 到 損 害 和 破 壞 ， 令 胰 臟 受 損 ， 不 能 分 泌 胰 島 素 ， 形 成 糖 尿 病 。 而 非 胰 島 依 賴 型 則 主 要 和 遺 傳 、 後 天 的 飲 食 和 生 活 習 慣 有 關
胰島素是由胰臟分泌出來的荷爾蒙，它促使血液中的葡萄糖進入人體細胞，轉化為日常活動的能量；而把糖分儲藏為脂肪、肝糖或蛋白質的過程，亦有賴胰島素的協助。當胰島素分泌不足或不能發揮正常功效，葡萄糖便會積聚在血液中，形成血糖過高，多餘的糖分經由尿液排出體外形成糖尿病。

目前，糖尿病的成因仍有待研究。綜合而言，是由遺傳及環境因素配合而成。因此，對有家族病史的人士來說，要預防糖尿病，便應減少形成以下的誘發因素：


．肥胖（有肚腩）
．年長
．患有高血脂或高血壓
．妊娠性糖尿病史
．長期缺乏運動
．吸煙、酗酒
．精神壓力

糖 尿 病 的 初 期 一 般 都 沒 有 明 顯 的 徵 狀 ， 可 能 要 到 患 者 作 身 體 檢 查 的 時 候 才 會 被 發 現 。 而 糖 尿 病 較 為 明 顯 的 徵 狀 以 下 幾 個 ︰
1. 容易口渴
2. 精神不振、容易疲倦
3. 小便及夜尿頻密，排尿量增加
4. 體重下降
5. 傷口難以癒合
6. 下陰痕癢
7. 視力下降
8. 手腳麻痹

如何控制糖尿病

糖尿病是伴隨一生的疾病，但這並不表示沒有希望；糖尿病仍然是可以控制的，而病患也能過著有活力及快樂的生活。

不管是那一種糖尿病，治療的主要目標是控制血糖濃度，將血糖值控制在正常的範圍內，同時擁有最好的健康狀況。

胰島素依賴型(IDDM)或稱第1型糖尿病的病人，需要胰島素來控制血糖。

非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)或稱第2型糖尿病病人，可完全藉由飲食控制、體重減輕及適當的運動來控制。大部份的非胰島素依賴型/第2型糖尿病對於上述的控制方式的反應並不好，並且需要再口服抗糖尿病藥(又稱口服降血糖藥)。此外，對一些非胰島素依賴型/第2型糖尿病病人。飲食控制、運動甚至是加上口服降血糖藥仍無法控制他們的血糖值，這時就需要胰島素來做最良好的控制。

糖尿病的長期控制目標是降低、減緩、或完全防止併發症的產生，並且使糖尿病患可以過正常的生活。

一旦被診斷得了糖尿病，您就得好好的認識這個疾病。糖尿病是終生之疾，只能控制，無法根治。為了加強控制，您得設法充實相關的知識，而就治療而言，最重要的就在找出最適合個人身體狀況的生活型態。

以下列舉出糖尿病患就醫的重點:

教育
因為糖尿病只能控制，無法根治，所以糖尿病是伴隨您一輩子的疾病。所有的糖尿病患都必需了解這點，並且經常在醫師的指導下過日子。所以請您多從醫院、糖尿病門診或您的醫師那兒獲得正確的糖尿病知識，有關糖尿病的問題也請您不時地請教衛教人員。

最好每個病患都要學習如何來做自我血糖測試，並把結果紀錄下來。

所有需要胰島素治療的病患，都必需學習如何正確注射胰島素。

所有糖尿病患都必需知道如何做好足部護理。

飲食
不管您是以飲食、口服降血糖藥或是胰島素來控制糖尿病，營養治療都十分地重要。
飲食在糖尿病的調理上扮演非常重要的角色。經由調整食物份量及用餐時間，往往就可使病人血糖得到良好的控制。

營養學家通常建議食用適量碳水化合物(醣類)、高纖維及低脂肪的飲食。在每日的總熱量分配上，碳水化合物約佔50 - 60%、蛋白質佔15 - 20%、剩下的部份才是脂肪。碳水化合物中儘量以米食、麵條、麵包、馬鈴薯及穀類等複合碳水化合物為主。而且應該避免單糖及精糖。

糖尿病的飲食控制目標如下：
　　1. 幫助血糖的控制，並減少糖份由尿液中流失。
　　2. 維持理想的體重。
　　3. 供給從事正當活動所需的足夠熱量。

運動
請接受指導從事適當的運動，並且明智的遵循飲食控制原則，以便減輕體重。

規律運動有助於減重，由於減重可以減少胰島素抗阻現象(增進胰島素敏感性)，所以運動有助於非胰島素依賴型(第2型)或胰島素依賴型(第1型)的血糖控制。

運動也可以增加身體許多部位的血流，並降低血中某些脂肪的含量。


非胰島素依賴型(第2型)病患以飲食、適當的體能活動及減
重為基本的治療對策。但有些病人的治療效果不夠理想，這時候就得加上藥物治療。

糖尿病的藥物治療主要分兩種：
1. 口服降血糖藥
2. 胰島素療法(注射)

http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1106093002762

首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。

糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。

富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系统受损，特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一，严重威胁人类的健康。其中，糖尿病足是最常见的并发症之一，往往导致患者残疾甚至死亡。


如何早期发现糖尿病，应从以下几方面注意。

1、有糖尿病家庭史、中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。

2、出现以下情况亦应怀疑有糖尿病

糖尿病不一定具备“三多一少”的典型症状，尤其是II型糖尿病，因而出现以下情况应该考虑是否与糖尿病有关。

① 有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家庭史者发生二型糖尿病的可能性很大，要引起注意。

② 有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。

③ 反复感染。顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，或屡发疮痈肿者，有可能是糖尿病患者。不少女性病人就是因外阴痒去妇科就诊而发现糖尿病的。

④ 阳痿。男性病人出现阳痿，在排除了泌尿生殖道局部病变后，要怀疑有糖尿病可能。

⑤ 有多尿、口渴、多饮，或有近期不明原因的体重减轻。

⑥ 偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病，应作进一步检查。

⑦ 反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上，表现为心慌、饥饿、出汗、颤抖等。血溏可在正常低值或低于正常，在某些肥胖的二型糖尿病早期可有此表现。

⑧ 年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等应怀疑有无糖尿病。

3、糖尿病的非典型症状。

糖 尿 病 是 一 組 極 為 常 見 的 代 謝 內 分 泌 病 ， 多 為 原 發 性 ， 有 遺 傳 傾 向 ， 其 基 本 發 病 之 原 理 為 絕 對 或 相 對 的 胰 島 素 分 泌 不 足 ， 致 引 起 一 系 列 的 代 謝 的 紊 亂 。 有 統 計 顯 示 ， 香 港 約 有 三 十 萬 人 染 有 糖 尿 病 ， 它 與 冠 心 病 和 癌 腫 成 為 影 響 香 港 人 健 康 的 三 大 主 因 。

糖 尿 病 可 分 二 型 ：

Ⅰ 型 糖 尿 病 一 般 發 病 時 年 齡 少 於 三 十 歲 ， 體 型 偏 瘦 ， 血 中 會 含 有 胰 島 素 之 抗 體 而 且 胰 島 素 之 濃 度 極 低 ， 故 治 療 時 必 須 使 用 胰 島 素 。

糖 尿 病 的 病 因 主 要 是 因 遺 傳 因 素 所 引 致 ， Ⅰ 型 多 數 是 一 種 自 身 免 疫 系 統 紊 亂 的 問 題 ， 產 生 了 一 些 自 體 免 疫 的 抗 胰 島 素 抗 體 。 Ⅱ 型 的 原 因 是 自 體 的 胰 島 未 能 產 生 足 夠 的 胰 島 素 去 促 使 葡 萄 糖 代 謝 ， 這 部 分 可 能 是 胰 島 有 相 對 性 的 分 泌 不 足 ， 及 胰 島 素 的 受 體 出 了 問 題 所 致 。

在 診 斷 方 面 ， 任 何 人 如 有 糖 尿 病 症 狀 ， 而 在 任 何 時 間 血 醣 值 高 於 200 mg / dL 或 空 腹 血 醣 高 於 140 mg / dL 者 ， 則 肯 定 有 糖 尿 病 ； 如 有 糖 尿 病 症 狀 但 血 醣 低 於 以 上 標 準 者 ， 應 做 耐 糖 試 驗 ： 在 服 用 7 5 克 葡 萄 糖 後 每 半 小 時 測 血 醣 一 次 ， 若 兩 小 時 後 血 醣 值 高 於 200 mg / dL 便 可 以 證 實 患 了 糖 尿 了 。

（ 注 意 ： 血 醣 值 亦 有 用 mmd/L 單 位 者 ， 1 mmd/L = 18 mg/dL ）



眼 病 變 ：
視 網 膜 血 管 病 變 引 致 微 血 管 瘤 ， 微 血 管 增 生 ， 視 網 膜 剝 離 而 引 致 眼 盲 。

腎 病 變 ：
蛋 白 尿 、 腎 細 動 脈 硬 化 引 致 腎 功 能 衰 竭 。

神 經 病 變 ：
可 引 致 周 圍 神 經 線 感 覺 過 敏 或 缺 失 、 陽 痿 、 體 位 性 低 血 壓 等 。

心 血 管 病 變 ：
可 引 致 心 臟 病 、 腦 血 管 意 外 、 閉 塞 性 脈 管 炎 等 。
趕 走 肥 胖 多 做 運 動

糖 尿 是 極 為 慢 性 的 疾 病 ， 治 療 原 則 是 綜 合 各 種 治 療 的 方 法 ， 包 括 ： 飲 食 、 藥 物 、 運 動 和 教 育 。 在 藥 物 方 面 可 分 幾 種 ：

多 種 治 療 藥 物

（一） 口 服 降 血 醣 藥 ：
最 常 用 的 是 口 服 降 糖 藥 是 磺 尿 類 藥 物 ， 它 對 單 純 飲 食 控 制 不 好 的 Ⅱ 型 糖 尿 病 人 的 療 效 很 好 ， 作 用 是 刺 激 胰 島 素 的 分 泌 和 改 善 體 內 組 織 對 胰 島 素 的 敏 感 性 ， 新 一 代 的 磺 尿 類 藥 物 對 預 防 血 管 併 發 症 較 為 有 利 。 另 一 類 藥 物 是 雙 胍 類 降 糖 藥 ， 這 類 藥 物 的 作 用 可 能 是 令 組 織 對 胰 島 素 較 為 敏 感 ， 但 有 些 此 類 藥 物 可 能 會 有 嚴 重 併 發 症 ， 故 使 用 時 尤 要 小 心 ， 有 腎 功 能 衰 竭 的 病 者 不 宜 使 用 。
（二） 抑 制 消 化 酵 素 之 活 動 性
最 近 有 另 一 種 治 療 糖 尿 病 的 藥 物 在 市 場 上 出 售 ， 這 是 一 種 與 以 上 兩 種 有 完 全 不 同 治 病 機 制 的 藥 物 ， 它 抑 制 腸 胃 內 消 化 碳 水 化 合 物 的 消 化 酵 素 之 活 動 性 ， 故 餐 後 血 醣 上 升 的 速 度 較 慢 和 峰 值 會 因 此 而 較 低 ， 因 為 它 的 機 制 與 其 他 的 藥 物 不 同 ， 故 可 合 併 其 他 的 藥 物 一 併 使 用 。
飲 食 各 運 動 助 藥 物 發 揮
除 了 藥 物 治 療 之 外 ， 飲 食 和 運 動 療 法 都 是 十 分 重 要 的 ， 因 為 這 些 都 是 能 夠 令 血 醣 正 常 化 的 方 法 ， 可 以 幫 助 藥 物 發 揮 更 高 的 效 用 。
運 動 必 須 按 患 者 的 年 齡 、 體 重 和 生 活 習 慣 而 進 行 ， 大 部 分 的 病 者 都 應 該 保 持 每 天 運 動 的 習 慣 、 例 如 每 天 步 行 兩 次 ， 每 次 三 十 分 鐘 的 快 走 運 動 ， 其 他 如 游 泳 、 體 操 、 跑 步 等 亦 可 。 運 動 可 令 身 體 更 有 效 的 使 用 養 料 和 增 進 胰 島 素 的 功 效 。
必 需 控 制 飲 食
糖 尿 病 患 者 一 天 所 需 的 總 熱 量 單 位 可 從 他 的 年 齡 、 性 別 、 身 高 、 體 重 、 運 動 量 等 計 算 出 來 ， 而 根 據 其 所 需 而 決 定 患 者 應 攝 取 多 少 的 碳 水 化 合 物 、 脂 肪 和 蛋 白 質 才 能 達 到 營 養 平 衡 。 如 一 位 需 要 1200 卡 路 里 的 病 人 ， 每 天 可 吃 三 碗 飯 、 橙 兩 個 、 魚 一 片 、 牛 肉 一 片 、 蛋 一 隻 、 豆 腐 一 塊 、 牛 奶 一 杯 、 和 蔬 菜 、 調 味 品 等 ， 便 可 得 到 均 衡 營 養 。 而 如 果 他 需 要 額 外 的 營 養 ， 應 可 依 比 例 增 加 碳 水 化 合 物 、 脂 肪 和 蛋 白 質 ， 而 且 營 養 師 亦 可 按 病 者 的 口 味 ， 以 成 分 相 類 似 的 食 物 代 替 以 上 的 任 何 食 品 ， 以 達 到 合 乎 病 者 本 人 的 胃 口 和 習 慣 的 目 的 ， 例 如 ： 可 以 以 麵 包 代 替 白 飯 、 其 他 的 水 果 代 替 橙 ， 其 他 肉 類 代 替 牛 肉 等 。

通 常 第 Ⅱ 型 糖 尿 病 患 者 都 有 肥 胖 的 傾 向 ， 為 了 令 糖 尿 病 更 易 於 控 制 ， 應 積 極 減 肥 至 理 想 體 重 以 內 ， 血 醣 的 水 平 便 會 趨 於 正 常 ， 而 且 以 後 亦 需 極 為 注 意 飲 食 ， 務 求 達 到 不 要 再 肥 胖 的 目 的 。
併 發 症 令 患 者 陷 入 昏 迷
糖 尿 病 患 者 需 要 謹 慎 控 制 血 醣 ， 否 則 會 引 致 各 種 的 併 發 症 ， 急 性 的 併 發 症 包 括 ： 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 。 這 是 一 種 嚴 重 的 併 發 症 ， 反 映 有 代 謝 紊 亂 和 脂 肪 分 解 加 速 的 現 象 ， 以 致 血 清 有 異 常 的 酮 體 積 聚 ， 重 症 者 會 陷 入 昏 迷 狀 態 ， 有 此 併 發 症 之 患 者 需 立 即 入 院 接 受 治 療 ； 低 血 醣 症 和 手 術 後 的 併 發 症 等 。
Ⅱ 型 糖 尿 病 患 者 容 易 患 各 種 慢 性 併 發 症 ， 包 括 ：
（一） 心 血 管 病 變 ：
患 者 比 正 常 人 早 患 冠 狀 脈 硬 化 引 致 的 冠 心 病 ， 並 會 多 發 高 血 壓 、 急性 心 肌 梗 塞 、 心 力 衰 竭 、 腦 血 管 意 外 等 病 變 。
（二） 腎 臟 病 變 ：
糖 尿 病 會 引 致 腎 小 球 硬 化 症 或 腎 小 管 疾 病 ， 亦 會 引 致 腎 動 脈 硬 化 和 腎 臟 受 細 菌 感 染 等 非 特 異 性 腎 病 。
（三） 眼 病 變 ：
糖 尿 病 患 者 常 有 視 力 模 糊 ， 原 因 可 能 是 白 內 障 ； 視 網 膜 病 變 ， 引 致 有 視 網 膜 出 血 或 有 滲 出 物 等 ， 嚴 重 者 有 可 能 導 致 失 明 。
（四） 神 經 病 變 ：
糖 尿 病 患 者 可 常 有 周 圍 神 經 病 變 、 神 經 根 病 變 、 腦 部 病 變 、 脊 髓 病 變 等 神 經 系 統 的 問 題 ， 其 基 本 發 病 之 原 因 未 明 ， 可 能 是 因 為 滋 養 神 經 的 微 血 管 發 生 病 理 變 化 而 引 致 的

（五） 足 部 病 變 ：
因 為 糖 尿 病 患 者 容 易 有 血 管 病 變 引 致 血 液 的 循 環 受 到 阻 礙 ， 引 致 下 肢 麻 痹 ， 如 足 部 受 傷 ， 往 往 會 復 原 緩 慢 ， 產 生 潰 瘍 ， 嚴 重 的 會 引 致 足 部 壞 死 而 致 死 亡 。