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憂鬱症
所有疾病都會有症狀,病人身體不適很自然就會求醫,而精神疾病患者卻有一個特徵:他們不認為自己有病;憂鬱症亦然。
台北三總精神科主任陸汝斌表示,以他個人的門診經驗,憂鬱症患者平均得病六十週後才會求診。正因為多數的憂鬱症患者不認為自己有病,因此患者延誤治療造成病情惡化的情形也就相當嚴重,其中更有為數不少的憂鬱症患者,因自認為可以掌控自己的情緒而拒絕求醫,最後卻選擇自戕。
九大症狀
有關憂鬱症的診斷,陸醫師指出,過去各國並沒有一定的標準,到1981年之後,醫學界擬定了九大憂鬱症狀,病人若長期具有其中五項以上症狀,就有『可能』罹患憂鬱症。這九大症狀包括:
憂鬱的情緒
罪惡感
自殺念頭
睡眠障礙
活動量減少
不明疾病症狀
胃口食慾減退
妄想
性慾減退
輕度、重度憂鬱症
台北榮總精神科主任蘇東平表示,憂鬱症的症狀可以分為『輕度憂鬱症』與『重度憂鬱症』。輕度憂鬱症患者可以工作謀職,不過情緒一直是處於低落狀態,一旦忽然厭世、想自殺,就成為重度憂鬱症,不過,一段時間後,病情又會轉回到輕度憂鬱症。這一種慢性輕度憂鬱症,當遭遇重大變故,很可能就會演變成重度憂鬱症。
有關重度憂鬱症患者的精神狀態,可以說總是被『愁苦』所籠罩。病人常會感到人生無助無望、自己沒有存在價值、生不如死…等等,並且會有一連串的退縮行為。除了心理狀態,重度憂鬱症患者也可能會有注意力渙散、失眠、腰酸背痛、精神委靡、食慾不振…等等症狀。
治療方式及療程
憂鬱症的治療以藥物為主,按時服藥通常可以有顯著的效果。陸汝斌醫師表示,有60~80%的病患服用抗憂鬱劑有效,通常服用三到六週可以明顯改善;不過,如果病人有強烈的自殺意念,可以使用『電療』,讓他快速從嚴重憂鬱症狀好轉過來。
驅動神經傳導物質
電療與藥物治療的作用原理,是幫助病人體內的神經傳導物質(如血清素、腎上腺素等等)正常運作,調整情感中樞、邊緣系統,進而改善病人的憂鬱情緒。一般來說,電療的效果很快,病人若有急切的自殺想法,可以先以電療穩定情緒,合併藥物治療。陸汝斌醫師表示,雖然電療可以有立竿見影的效果,不過這種療法會產生記憶力暫時減退的副作用,而且無法根治憂鬱症,因此,電療還是必須配合藥物治療。
可以痊癒但會復發
憂鬱症經過妥善治療,約六個月可以痊癒,不過憂鬱症是屬於慢性疾病,因此還是有復發的可能,所以除了藥物、電療之外,還有重要的心理治療。馬偕醫院精神科主任劉秋平表示,憂鬱症可以藉由適當的心理治療,幫助病人建立信心,較嚴重的患者,可以透過交談,找出造成病人鬱鬱寡歡的原因,加以輔導。
抑鬱症
喜、怒、哀、樂是每個人都會有的情緒變化,但若果過分消極悲觀,或沉溺於不愉快的心情中,則可能是患了抑鬱症。
抑鬱症的成因 :
遺傳
生活壓力和工作壓力
人際關係問題
以負面方法處理壓力: 拒絕正視問題的存在、逃避問題源頭、用酒精或藥物麻醉自己,以及思想悲觀
缺乏人際間的支持
病徵:
(已持續兩星期或以上; 並影響日常生活與處事能力)
1. 情緒方面
情緒低落
對事物或以往嗜好失去興趣
悲觀
有無助感、絕望感和罪惡感等
緊張、暴躁、焦慮
2. 身體方面
容易疲倦
食慾不振或飲食過量
體重下降或增加
睡眠困擾
性慾減低
多種原因不明的身體不適,如頭痛、腸胃失調、慢性疼痛
3. 思想方面
記憶力退減
精神難以集中
思考困難
缺乏自信
難作決定
過份自責、自疚
有自殺傾向
4. 行為方面
孤僻、不願參與活動
反應緩慢
無心打扮
缺乏活力、無法享受人生
疏於職守
治療方法:
藥物
心理治療
腦電盪治療
自我改善情緒的方法:
適當運動
培養興趣
積極社交生活
良好飲食習慣
良好睡眠習摜
以正面方法處理壓力,如正視壓力源頭,與家人、朋友分擔自己的困難
採取積極的思想模式及人生觀去面對各樣事情
抑鬱症能影響身心健康,甚或導致自殺,因此如有懷疑,應馬上求助,親友亦要鼓勵抑鬱者接受治療。