小腸氣疾病

腹股沟疝（Inguinal hernia）指的是腹腔内容物在腹股沟通过腹壁缺损而向体表外突出的。儿童腹股沟疝俗称“小肠疝气””、“小肠气”或“疝气”。

腹股沟疝是最常见的腹外疝，有数据显示，其占全部腹外疝的90％。疝修补术也是最常见的外科手术。在男性方面，腹股沟疝经常是在胎儿早期睾丸从腹腔下降到阴囊过程中发生（即下述的腹股沟斜疝的先天型）。因此男性的发生率比女性高。在患者体表看来是腹股沟区一个无痛的突起，但在咳嗽，用力提东西或者是站起来的时候更明显。当患者躺下时，突起会消失。但疼痛的出现或者是突起不能收入腹部，意味着并发症的发作。

腹腔内容物，如小肠会在腹股沟疝的过程中下降到疝区，会有缺血的危险，造成肠梗阻。更严重的会造成肠缺血和坏疽。并发症的并发病不能被预测。一些可以静伏数年，一些则会急性发作。

但随着患者腹肌的增强，腹股沟疝有自愈的可能。而医学上可通过疝环，嵌顿性疝手法复位法。外科手术则有高位结扎术，疝修补术和疝成形术三种。其外科手术属小型手术，不卧床或是“one day surgery”。19世纪巴斯尼首先记录了第一种可行的修复手术过程，这是一种“拉紧”修复术，只是在疝区边缘缝补，并无任何其它加固。由于其高复发率，恢复期长以及术后疼痛大的原因，该技术目前已不再普遍使用。但还有零星使用的，Shouldice和Cooper's/McVay修复术就属其中。

根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。

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腹股沟斜疝
腹腔内容物从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向前内下斜通过腹股沟管，出于腹股沟环，甚至会进入阴囊。是常见的腹股沟疝类型，占腹股沟疝的95％。

从起源来看，腹股沟斜疝由可分为先天性和后天性两种。

先天性腹股沟疝，又名为间接腹股沟疝（Indirect inguinal hernia）是在男性胎儿早期睾丸从腹腔下降到阴囊过程中发生的。睾丸延由腹膜构成的鞘状突后壁下行至阴囊。过程完成后，鞘状突除阴囊部分外都会闭合退化为一纤维索。但如果闭合不成功，则会遗留一囊状结构，形成先天性腹股沟疝。

后天性腹股沟疝，又名为（Direct inguinal hernias）外因不一，但内因却为腹股沟三角（Hesselbach's triangle ，又译为Hesselbach三角）横筋膜的缺损薄弱。如果患者在同一侧同时患有先天和后天（直接和间接）腹股沟疝，则被称为“褲子疝”或“滑疝”。它们可以同时或者是分开修复。

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腹股沟直疝
腹腔内容物从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接向前突起，但不穿过腹股沟内环和阴囊。腹股沟直疝较腹股沟斜疝少见，仅为腹股沟疝病例的5％。

小腸氣的成分

小腸氣是以氮、氧、二氧化碳、氫、甲烷、及稀有氣體如：硫化氫、氨氣所組成；一般來說，前五種氣體是無味，佔腸氣總量的99%、而稀有氣體則具有臭味，卻只佔不到1%。

小腸氣的來源

小腸氣90%以上來自經口吞入，成分為氧和氮，其他腸氣則來自食物和腸道細菌發酵，產氣食物以二氧化碳為主，例如碳酸飲料、高碳水化合物，稀有氣體中的氫、氨、及甲烷，則和食物性質、腸道細菌種類，有密切關係。 腸道中的氧氣，可提供嗜氧性細菌代謝，二氧化碳可藉由腸道吸收，肺部呼出，下消化道排氣消除。

腸氣的臨床表現

當臨床出現腸道氣體過多時，病人會抱怨噯氣、腹脹、腹痛、大量排氣，或合併食慾不振、噁心、嘔吐…等症狀。
小腸氣是指經口吞入而尚未達近端小腸的空氣，經由嗌嗝反蠕動，將它從口排出而言；常見於上消化道疾病，如消化性潰瘍、胃炎、胃癌、或合併幽門阻塞；膽囊病變、胰臟炎；系統性疾病，如尿毒症、糖尿病；腸道蠕動性疾病，甚至心因性焦慮症，也常導致噯氣發生。
腹脹痛主要源自於「多氣」，食物消化吸收不良，排空不好是其主因；臨床上，病人對多氣的忍受度(閥值)，有相當性的差異，有些人耐受性高，反之有些人則無法忍受，而感覺十分難過；因此「氣」的多寡，並不是決定腹脹痛的絕對因素；在臨床實驗中，將氣引導進入胃及近端小腸，於正常對照組並無明顯症狀，但同樣情況於焦慮性和腸蠕動功能性障礙病人，則明顯主訴「多氣」並出現腹脹痛，據此可理解腹脹、腹痛的成因，仍有待持續研究；雖然如此，「不通則脹、不通則痛」仍然是腸胃學上的至理名言。
腸胃積氣常導因於腸蠕動障礙，造成細菌對食物過分發酵，而產生大量氣體，尤其若是併發酵素分泌障礙、乳糖脢缺乏，則臨床症狀更加明顯。
小腸氣又稱疝氣，亦即脫腸，英文稱為hernia。其實脫腸的發生主要為肌肉細胞的萎縮，源於營養的不平衡。很多的動物飼料中缺乏維生素E，至即會造成肌肉細胞的萎縮。人類的肌肉細胞營養不良或肌肉萎縮，可以此模式試驗來產生病態。在實驗室中或人類疾病例子中，氧的需要量極顯著地增加。當形成肌肉細胞組織一部份的必需脂肪酸被破壞時，肌

肉細胞功能所需要的許多酵素(enzyme)或輔脢(co-enzyme)大量地減少，因此造成全身肌肉受損，或是變成衰弱不堪。很多的營養素會從受損的肌細胞中流失，最後正常細胞會被結痂組織(scar tissue)所取代，縱紋肌細胞因此會造成分裂，小腸即有可能從細胞分裂處墜落，脫腸的毛病因之而成。

1.維生素E的缺乏

維生素E有強化細胞張力、拉力的功能，也就是肌肉彈性增加。疝氣大部份發生在嬰兒較多，此嬰兒會因母親懷孕時欠缺維生素E所造成，當然也有遺傳因素造成基因的不良，但遺傳因素造成的問題不是就不能治療，只要維生素E劑量相對地大大提高即可解決；若成年或老年人才發生疝氣脫腸，就是維生素E長期嚴重欠缺所致。
2.胺基酸的缺乏

當然肌肉細胞壞損還涉及其他的維生素及營養素，長時期的肌肉細胞營養不良的情況可被診斷出來，主要是胺基酸及肌肝酸(creatine)會從尿中流失。有此兩種現象，即知肌肉細胞在被破壞或分解。雖然肌肉疾病發生了很久，如果維生素E在此時能大量補充，則肌肉組織完全停止再分解，肌肝酸的分解流失也將停止。為要彌補維生素E缺乏，造成某些必需胺基酸及肌肝酸的流失，故老年人應有適當的蛋白質補充，也就是不能吃得太清淡。
3.蛋白質合成相關維生素的缺乏

在動物或人類中若缺乏蛋白質、維生素A、B6與維生素E，會很快地造成肌肉營養不良或萎縮症的發生。但若僅補充維生素E，也能得到改善的效果。一般而言，老年家肌肉細胞
合成低下，是因未某些參與合成蛋白質的維生素缺乏，故有需要大量補充與蛋白質合成有關的維生素，如葉酸(folic acid)、B2、B6、B12、泛酸(pantothenic acid)等，其他維生素A、E、C等亦要補充，當然基本的綜合維生素與礦物質(如善存---Centrum))每天一至二顆是有必要的。

4.幫助胃腸道蠕動的維生素要補充

疝氣發生除腹溝處肌細胞分裂外，還有一個因素是小腸蠕動力衰弱，很容易停止蠕動而墜入隙縫處，造成疝氣的發作及疼痛。故主要觸進胃腸道蠕動的維生素也要每天大量補充，主要還是維生素B1及泛酸。

5.維生素服用法

(1).維生素E 每日1,600mg連續吃2週後，恢復到正常治療量，每天8,00mg。一般美加國家市面上所賣者每顆為400mg，也有1,000mg者。

(2)維生素C每日最少要吃1,500mg，每顆大都是500mg。

(3)維生素A每日10,000單位，每顆大都是5,000單位。

(4)維生素B1每日一顆100mg者。

(5)維生素B2每日一顆100mg者。

(6)維生素B6每日一顆100mg者。

(7)維生素B12每日要吃1,000mcg者。

(8)葉酸(folic acid)每日要吃400mcg者。

(9)泛酸(pantothenic acid)每日要吃250mg者。

二、中藥輔助療法

某些中藥能理氣，幫助血氣運行，若疝氣發作或疼痛時或平時要幫助小腸蠕動，可用荔枝核與橘核來達到目的。荔枝核是辛苦疏泄，有疏肝理氣、行氣散結、散寒止痛之功，用在治寒疝疼痛，請以六味地黃丸與小茴香、吳茱萸、橘核等藥加減使用，到中藥房要求他依上藥來配合。每一療程以七日為主，吃完七日後要停藥一週，然後再繼續下一療程，一直到您以營養素療法覺得有效果時為止。

平時可以橘核光泡茶來喝，橘核是橘的種子，歸肝經，能理氣散結止痛，用於疝氣痛、睪丸腫痛及乳房結塊等都有其實效。此法簡單又不會造成內臟長期服用受到傷害。

三、利用負磁極的健康器材協助局部肌肉再生

疝氣分裂口局部肌細胞死亡，被結痂組織所取代，若要活化局部細胞時，有必要以負磁極的健康器材在局部做複健工作。