請問小腦中風對身體有何影响?

近來氣候經常突發性的驟冷，因而引發小腦出血的案例增多，由於病患初期有噁心、嘔吐等類似腸胃不適症狀，容易被誤認為是吃壞肚子而不以為意，待到病情嚴重到危及生命時，恐怕已後悔莫及。台中童綜合醫院最近接獲數起小腦中風的案例，其中有二名腦出血的病人剛發病時，噁心又嘔吐，家人立刻聯想是吃了不乾淨的食物，直到病人持續性不適，才感覺有異而送往醫院。童綜合醫院神經外科主治醫師李明鍾指出：若有頭痛、嘔吐及暈眩的症狀時，千萬不可掉以輕心，特別是在這個寒冷的冬季，高血壓或心臟疾病的慢性患者，極有可能出現小腦出血的初期症狀。

　小腦出血的好發年齡為四十至六十歲，多在情緒激動、勞動或活動以及暴冷時發病，少數會在休息或睡眠中發生，寒冷的季節特別容易發生。一般而言，小腦出血初期，因為腦壓升高﹐會突然發生劇烈的疼痛、嘔吐或時有噁心現象，由於它的症狀與一般的腸胃炎或偏頭痛類似，因此常被忽略而未立刻送醫，等到神智不清時才緊急送醫處理，錯失了治療的黃金期。李明鍾醫師指出：臨床經驗中，有些個案在出血後幾分鐘的時間，病患即神智不清，若沒有積極加以治療，二十四小時內，約有百分之五十的病人陷入昏迷，此時即使給予治療，死亡率仍然很高。小腦出血的發生率不高，大約每十個腦內出血的患者，只有一個會發生在小腦，但近期頻頻發現類似案例，故提醒民眾多加注意。

　小腦出血診斷需仰賴電腦斷層攝影或磁振造影檢查，以確定血塊的大小及位置，李明鍾醫師表示，只要病人狀況允許，應儘快以手術將血塊清除，大部份都有良好的恢復情形，只有少數個案會有運動障礙發生，但我們呼籲，任何一種出血性的腦中風都是可預防的。保持正確的血壓控制，勿暴飲暴食、忌煙忌酒，多運動多蔬果，隨時保持輕鬆愉快的心情，如此，便可避免不幸的發生。

中風是腦血管疾病的俗稱。當供應腦部的血液突然中斷，氧氣和營養不能輸送到腦部而導致該部份的腦細胞死亡。受該部份控制的身體機能亦因而受到影響。

中風有什麼徵象：
如果突然出現以下一種或多種徵象，便可能是中風先兆，應該馬上求診。
1 突然或間歇手腳鬆軟或無力(尤其是影響半側身體)，走路不穩
2 面部或手腳麻痺 (尤其是影響半側身體)
3 突然或間歇局部視力模糊
4 突然或間歇說話有困難

導致中風的原因主要分為血栓性(腦栓塞)及出血性(血管爆裂)這兩大類

那些人容易患上中風？
年紀大、男性(比女性多)、膽固醇過高、先天性腦血管腫瘤或血管壁硬化病變、糖尿病、心臟病、缺乏運動、高血壓、吸煙、肥胖、過量飲酒

怎樣可以預防中風？
1 定期檢查，控制高血壓、糖尿病及心臟病
2 戒煙酒
3 定期量度膽固醇
4 保持適當的體重，每天有適量運動
5 均衡飲食，避免高膽固醇，多吃高纖維質食物，少鹽，少油等
6 吃藥要依時，依量及依次，不可自行加減
7 認識中風的警告訊號，如有中風跡象，應立刻送院醫治

中風的治療
中風只是腦血管病變的一種形態 ，而這病變的背後原因可以是多方面的，如冠心病、高血壓、糖尿病、膽固醇過高等。而中風引致身體的新陳代謝紊亂，往往令血液裏血細胞或化學成分產生變化，肺炎，尿道炎，褥瘡都是中風後常見的併發症，這些訊號會隨病情的進展或治療之反應而有所變更。因此醫生便須重複透過驗血、Ｘ光、心電圖、血壓觀察、痰或尿液樣本培植等檢驗等找出和該病人有關的因素，從而透過正確處理。
急性治療 - 七至八成的中風屬於血栓性中風。原因在於腦部某部份的供血突然受到阻塞。治療方法是用藥物溶解血栓及進行併發症治療。
復康治療 - 語言治療，心理治療，運動治療 ，訓練提高患者在日常生活、家居操作、工作及社交能力。
中風後可以復原嗎？ 部分恢復差不多是必然的，但完全康復至以前一樣則較少。大部分患者會在中風發生後最初六個月內達到最高的康復速度，之後就復原得較緩慢，復原的情況因人而異，要視乎腦部受損壞的程度及哪一部分受損，若腦細胞受到嚴重損壞而導致死亡，可能永不復原。
中風患者在飲食上有什麼要注意？
1) 多吃高纖維質食物，例如麥皮、水果、豆類等，有助降低膽固醇水平。進食高纖維食物亦必須多喝水分，以防止水分不足而導致排便困難。
2) 避免進食高飽和脂肪的食物，例如臘肉、雞翼、肥肉、雞皮、牛油、豬油、雪糕、忌廉蛋糕、沙律醬、中國禮餅等。
3) 減少進食高膽固醇的食物。
4) 避免過鹹或過甜的食物，飲食均衡，保持適中體重。
5) 適當烹調方法能降低脂肪
6) 雖然你可能已選用不含膽固醇的植物烹調，然而油量攝取若多於需要時，在身體內亦會轉化為脂肪積聚，所以必須適量限制。煮食時，應盡量使用蒸、炆、炖、焗、烚、白灼、少油快炒等方法。此外，使用微波爐及易潔鑊等亦能有效減少脂肪的用量。
7) 如果患者要服食薄血藥便要限制進食含維他命Ｋ的食物。因為維他命Ｋ幫助血液凝固，這與薄血藥的功用有對抗作用。含維他命Ｋ高的食物包括所有肝臟，西蘭花、椰菜、西生菜、菠菜、西洋菜，生果類，海藻類，豆類，大部分中國藥材，含維他命Ｋ的維他命丸，菇類，如冬菇、磨菇等。
8) 要保持均衡營養，避免過鹹或過甜、高脂肪及高膽固醇的食物。服用薄血藥的患者要避免進食維他命Ｋ的食物，多吃高纖維質的食物對患者的健康有一定幫助。另外煮食應以清淡為主，要採用蒸、炆、白灼、快炒等方法而避免油炸，因為油遇高溫後會變成飽和脂肪。戒煙和戒酒對患者的健康都有益處。

***中風患者的飲食 (顧問楊慧珍女士：加拿大註冊營養師 )
中風（即腦血管意外）後，影響身體內外的運作範圍很廣，其中與飲食有關的包括進食及吞嚥障礙、忘記進食而引起營養不良等。為預防有再次中風的發生，飲食更要作出改善，例如減低鹽分及脂肪的攝取、增加纖維素、維生素及礦物質的吸收，更要控制體重以減低血循環系統的負荷，幫助穩定病情及提高自主的能力。
1. 飲食不良，直接影響中風患者的營養狀態，亦影響愈後的康復速度，所以均衡飲食，依照食物金字塔中食物的比例進食，是維持營養的基礎。因中風患者多有吞嚥的問題，所以食物以軟及多汁為主，避免一些要過份咀嚼的肉類，及帶有小骨的魚肉，或是一些脆而乾硬的食物；有必要時，一些流質的食物還要加入黏稠劑，使患者更易控制口中的流質食物。太甜、太酸的食物容易引起口水分泌，應減少進食；一些過份黏稠的食物如香蕉、年糕等，容易造成吞嚥意外，更應避免。
2. 體重過高的人仕，宜控制飲食中的熱量，務求達到理想的體重；減低行動上的負擔及心臟因活動而增加的負荷，減低攝取脂肪便是控制體重的一種方法。而且脂肪過多對血管亦有不良的影響，所以不管動、植物油，均以適量為宜；每天大概5、6茶匙，按照每天所需熱量而定，在百分之三十以下為理想，其中應多吸取魚油、植物油，並且減低動物油；對於隱藏脂肪更要小心處理，如排骨、豬扒、芝士、椰子中的脂肪不可忽視。
3. 鹽分會影響血壓，適量控制鹽分於每天3-5克為理想。一般用鹽或豉油醃製的植物、豆類、肉類或其製成的醬類均不宜進食；味精亦含鈉質，應避免用於食物中。出外進食時尤要留心，為避免進食過量味精，除了多選用熟悉的食肆外，還應減少使用送汁或醬類多的食物，卻可多用清蒸、白灼等菜式；一些含鹽分高的植物如甘筍、西芹、芹菜等可先「飛水」，減低含鹽量便可使用，但此等菜汁卻不適宜。
4. 患者更應多進食水果、瓜菜。這兩類食物不單止提供豐富的纖維素，有助控制脂肪，暢通大便，有利控制血壓；而且水果、瓜菜亦含大量維生素及礦物質，是抗氧化劑的「寶藏」， 對保護血管，預防繼續病變有很大幫助；研究亦常報導葉酸、維生素 B群、異黃酮等對預防再次中風均有幫助，要配合於飲食中。
5. 每天還要 有6-8杯的流質；減少甜、咸飲品；對於有刺激性的濃茶及咖啡，亦要視乎個別情況而決定：以少量、稀釋為宜；酒精亦要酌量。所以清水，間中代以果汁是最佳的選擇，湯水去油後亦可飲用。
6. 一些服用薄血藥的人仕要注意維生素K會減低藥效的影響，應每天限制進食綠葉菜在1/2至1碗間，或以瓜代替。水果中的維生素C及油中的維生素E，亦會影響藥效，宜定量採用，一些補血的食品更應避免。
7. 中風後病人的健康對復原十分重要，所以除了要積極鍛鍊身體，重建活動能力之外，更要均衡飲食，採用適當、適量的食物，維持最佳的營養狀態，預防再有中風的發生。

適當帶氧運動的好處︰
1)增強心肺功能，預防冠心病。
2)增強肌力和肌耐力。
3)消耗熱能，多餘脂肪，改善膽固醇比例。
4)增強身體和關節的柔軟性，使人更靈活。
5)舒展身心，可消除精神壓力。

中風後的心理輔導
中風往往給人一種突如其來的印象，患者大多數於短時間內經歷身體上的重大變化，例如說話含糊不清，或身體局部喪失活動能力。 這些劇變令病者感覺徬徨無助、擔憂、焦慮、失去自信心及情緒低落等。 一般來說，這些心理反應都是人對身體突變的合理反應，隨著身體狀況的改善，這些反應慢慢也能伏下來。 但亦有部份中風患者可能因為其他長期困擾，環境壓力，或過份悲觀而導致情緒問題持續，甚至產生抑鬱症，惡劣的情緒反而拖慢中風後康復的進度。 所以，在康復過程中，病者及其家人必須懂得處理當中的情緒起伏及適應問題。
保持希望，永不放棄
病者第一個要克服的心理障礙就是缺乏康復的信心，面對著身體上的殘障，病者很自然地擔心可否康復過來，當舉步為艱及不能表達自己時，便害怕以後的生活也是如此度過，恐懼和低落的情緒令自己不能投入復康訓練，終日只想著和以前差得多遠而忽視受訓後的進步。 事實上，康復的程度及所需時間，除了受腦部受損的嚴重性影響外，最重要是投入訓練的積極性，只要抱著希望及不放棄的態度進得訓練，康復的機會自然較高。
家人的接納及支持
無論患上甚麼疾病，情緒上的支持及鼓勵對病情都產生正面的作用，當中風病人從醫院返回家庭生活，很多適應問題隨著出現，這些問題很多時亦會對其他家庭成員做成困擾，例如病者的個人護理、用膳的安排、使用廁所、或娛樂活動等，長期面對這些生活不便，家人承受的壓力有機會削弱對病者的耐性及關懷，遇上這些情況，家人切勿以批評及責罵的方式對待病者，因為這樣不但不能改善問題，更加令病者自暴自棄。 相反地，當家人意識到照顧病者的壓力正在影響著自己時，應當盡量找出問題的原因而加以解決，自己找適當的宣洩方法，例如和朋友傾訴，即使工作忙碌，也要偷閒休息及投入自己享受的活動，好好為自己充電，有需要時便找人幫忙，不要事事『頂硬上』，這樣才能保持你對病者的長久接納和支持。
有計劃的生活安排
替病者協調生活安排亦是家人的重要角色。 家人可以和病者一齊設計一個生活時間表，預先將訓練、休息及娛樂安排在每日的生活中，使病者可以方便地參與既定的活動，不需要臨急臨忙地盤算每天做甚麼，減少因為情緒變化及因未有足夠事先安排而投閒置散，消磨意志。 家人亦可將訓練過程拆散為一個個清晰的小目標給病者，使他/她能透過達到指定目標而逐步建立康復信心，盡可能安排家庭及社交活動，使病者享受正常的生活樂趣及體會別人的關懷，安排活動的過程中，適當地給予病者決策權，讓他/她感覺被受尊重及對自己生命的掌握。
雖然我們不能選擇患病與否，健康狀況未必一定在掌握之內，但我們可以學習怎樣應付疾病及處理它帶來的不安，不要將過份而不必要的心理負擔加在自己身上，這樣只會加重你康復的困難，切記保持希望，不要輕言放棄，加上家人的協助，病者才會較輕容地走康復之路。

何謂中風

　中風是由於腦血管出現問題，致使腦細胞失去血液、氧氣和養分的供應，最終令腦細胞受損或死亡，繼而影響到該部分腦細胞所控制的功能。中風主要分為兩類：
出血性中風：俗稱「爆血管」，由於高血壓或腦血管疾病，例如腦血管腫瘤而導致腦血管破裂。
缺血性中風：因腦血管硬化導致血管狹窄及閉塞或因血凝塊流到腦血管造成閉塞。
中風的徵狀
　中風的徵狀視乎發生病變的位置及其損害程度而定，個別患者會有不同的病徵。常見的

病徵有：

局部感覺麻木，例如一邊臉、單邊肢體或身軀
肢體無力，尤其是身軀單側、單肢
身體突然失去平衡能力
言語不清、流口水、吞嚥困難、嘴歪
視力範圍減小，或眼睛肌肉失調、出現重影
神志不清、昏迷
其他症狀：例如突發性的劇烈頭痛、持續的暈眩
預防中風
　中風在香港是繼癌病和心臟病之後位列第三的都市殺手病，老年人的中風病發率甚高，主要原因是腦血管梗塞。很多研究顯示，透過減低引致中風的危險因素，可以減低患上中風的機會的。

戒煙。
持之以恆地作適當運動，保持心境平和。
保持均衡飲食，避免進食高膽固醇及高動物脂肪食物 。
避免酗酒。
如患有高血壓、糖尿病、心臟病或曾患有中風者，必須定期檢查和接受適當治療，確保血糖或血壓處於正常水平。
曾患有缺血性中風或心臟病，而又由醫生處方給予預防藥物的人士，應定期覆診和服藥。
中風的治療是與時間賽跑
---愈早治療，預後愈好---

中風所帶來的醫療服務及經濟損失　是巨大負擔！

中風是導致人類死亡的第三大原因(註1)，也是全球成年人致殘的首要原因。每年大約有500萬人死於中風，至少有1,500萬人曾有非致死性中風，其中有約三分之一人因此而殘廢 。

再度中風的風險非常高，其中至少有五分之一人會在五年內再次中風。在中風後10年，病人的存活率只有50%(註2)。透過有效的高血壓治療，由中風引起的死亡、傷殘和經濟方面的負擔都可降低。

中風最常見的症狀：

三個問題是:

1.要求病患展示笑容
2.要求病患兩隻手都舉起來
3.要求病患說出一句簡單的話

如果病患無法做到這『三個問題』，就立即打999(香港)電話求救，並且告訴隨車的救護人員這是中風的徵兆。

有了這個發現後，一些非醫療單位的義工團員也能因為面部、手臂及語言的虛弱狀況來判斷中風的徵兆了。研究人員在二月份的美國中風協會年度會議中，展示了這個結論並鼓勵大眾將這個『三個問題』的方法學習起來。廣泛的傳遞並且應用這種詢問測試中風徵兆的方法，可以達成迅速診斷治療中風患者還能避免患者的腦部受損。

一位心臟學家說，如果接到這封信就傳給十個人的話，至少將會救活一個人的命。作為一個朋友的義務，就是儘可能的將這篇文章與許多的朋友分享。


危險因素
雖然有些人患有中風的風險較高，但任何年齡的人都有可能受到中風襲擊。現在，人們已知多個可控制及不可控制的因素會增加中風的風險。如果有越多的危險因子，中風的機會便越高。

高血壓是出血性和缺血性中風的首要可控制危險因素，約70%的中風個案有高血壓 。其他可控制的危險因素包括高膽固醇、肥胖、吸煙和缺乏運動。不可控制的危險因素包括年齡、性別、種族、個人或家族中風病史。

減少可控制的危險因素是預防中風的最好方法。據估計約有40%的中風個案可透過定期健康檢查（例如量度血壓和膽固醇）、治療高血壓以及改善整體健康來預防。


治療
根據中風的類型和嚴重程度，選擇採用藥物、手術、緊急住院治療和復健以治療中風。由於再次中風的風險最令人擔憂，所以以治療預防再次中風極為重要。

高血壓是中風的最大獨立危險因素。中風的高危群應採取健康的生活方式並接受治療將血壓控制在正常值(一般認爲是少於140/80毫米汞柱)。

小腦的功能是為活動1)作出協調及2)維持平衡, 例如你用手指指向某一件物件, 並沿著假想線前進, 到接觸到該物件, 小腦的作用, 就是接受來自大腦關肌肉收縮、關節活動幅度、視覺等訊息, 並加以調整, 令我們能作出一個很仔細的動作。
如果小腦中風, 便會影響病人的平衡力、手腳協調、手眼協調, 嚴重的甚至會影響單一肢體的協調。