中耳炎會唔會傳染?

何謂中耳？
從生理解剖角度簡單而言耳分為外耳、中耳及內耳三部份。外耳又包括耳廓、外耳道及鼓膜；中耳在鼓膜後面的包括鼓室、咽鼓管、鼓竇及乳突腔；內耳(又稱迷路)是鼓室后面包括有三条半規管及耳蝸。

中耳主聽覺，內耳主平衡。

中耳：內有鼓膜、三塊聽骨組成聽骨鏈，聽骨鏈外接鼓膜內面，內接卵园窗，声波使鼓膜震动(接收声波冲動信息)，通過聽骨鏈傳到卵园窗的聽神經接收器再由聽神經將信息傳到大腦聽中樞，(聽骨是人體中三塊最細小的骨頭)、咽鼓管、鼓竇及乳突腔，咽鼓管與鼻咽腔相通其功能是保持中耳與外界氣壓平衡，但它的存在又容易使口腔、鼻咽的細菌通過它向中耳傳播。

中耳炎多見於嬰兒、幼年兒童，是中耳受到細菌感染的疾病。成年人的中耳炎其實多起自兒童期，不妨問問媽咪(你)細個陣是否已經有流耳膿？耳仔臭臭？

中耳炎的病因：(1)因鼻咽部疾病引起咽管狹窄阻塞，因鼻咽、口腔的急性慢性炎症如慢性咽喉炎、爛牙齲洞、慢性(化膿性)扁桃腺炎、扁桃腺膿腫、慢性鼻炎、鼻敏感、慢性鼻竇炎等或急性傅染病如麻疹、猩紅熱等其病灶內細菌從咽鼓管蔓延到中耳；(2)擤鼻涕其方法不當，過於用力將鼻咽、口腔的細菌吹入中耳；(3)細菌從外耳道通過已經穿孔的鼓膜(如泳、跳水、潜水、洗頭、不适當的挖外耳道盯矃即耳屎、採耳等)進入中耳。(4)其他途徑如外傷、手術感染、身體其他部位的化膿病灶通過血循環傳播。

中耳炎可分為：急性(卡他性)中耳炎、慢性化膿性中耳炎(包括有單純型、骨瘍型及胆脂瘤型﹙並非腫瘤﹚)、以及其併發症：急性乳突炎、面神經麻痺、顱內膿腫。

(一)急性(卡他性)中耳炎：(a)卡他期以耳部症狀為主，耳內疼痛、阻塞壓迫感而全身症狀輕；化膿葫耳痛則轉為劇烈如銳痛、跳痛、撕裂痛、鑽痛，並有發燒、頭痛、疲倦、食慾不振、全身乏力等全身症狀。(b)耳聾：重聽、與外界隔絕感，當变換頭位置或壓迫耳屏、牽拉耳廓時聽覺有所改善；(c)耳鳴是因中耳真空或分泌物積留壓力增加所致。

(二)慢性化膿性中耳炎：因急性中耳炎未完全治瘉或急性中耳炎返复發作逐慢性化膿性中耳炎(如未獲合理澈底治療)，病程可延長數十年或出現危险併發症。主要症狀(a)反复流膿：粘稠、黃綠色、臭或惡臭(如食蛋類後更甚)，量多常不自覺流出耳道口及枕頭，有時有間歇性；(b)耳聾：程度各異，可為傳導性耳聾或混合性耳聾；(c)或有頭痛脹痛；(d)如有眩暈、頭痛劇烈、嘔吐、面癱、發高熱怕冷等可能有急性發作或出現其他危险併發症。

慢性化膿性中耳炎又可分為單純型；骨瘍型；胆脂瘤型

單純型：鼓膜中央巨大园型穿孔，流小量稀無臭膿或干性穿孔，但可反复發作。

骨瘍型：鼓室內或鼓膜穿孔附近有肉芽、息肉防碍膿液引流，膿臭或混有血絲。

胆脂瘤型：鼓膜鬆弛部穿孔，常见有豆腐渣樣分泌物，膿不多但惡臭，耳後乳突部或有壓痛，拍X光照片可見乳突部骨質破壞。本型可出現危险併發症如耳後膿腫、面神經癱瘓、耳源性腦膿腫等。

(三)併發症：面神經癱瘓：因為面神經在鼓室旁边經過，慢性化膿性中耳炎膿液容易使之發炎，嚴重部响面神經功能，導致面部表情肌癱瘓；耳源性腦膿腫：乳突頂部與顱底只有一片簿骨片相隔，胆脂瘤長期侵蝕此骨板使之疏鬆甚至壞死，細菌向顱內侵犯可能併發顱內膿腫，如頭顳側膿腫、枕部膿腫等。

關於中耳炎的治療不是在网上三言數語就能攪掂，應請教耳科醫生，切莫等閑視之，此為本人之忠告。

主要以預防中耳炎為主：如嬰幼兒的上呼吸道疾病、急性傅染病痲疹，應及早徹底治療；泳時注意潛水跳水；要掌握正确擤鼻涕方法等，一旦己經患上中耳炎應請教耳科醫生徹底治療。


另外 上面題目問到“耳仔入面生粒瘡””痛”應該係患外耳道炎或癤腫(生瘡、膿腫)與中耳炎是两種截然不同的耳病，癤腫容易治療，只要消炎或切開排膿(千萬不要自己剌破、擠壓它)便可痊瘉。不過在网上也只是紙上談兵，最終還是請教專科醫生診治。OK！

中耳炎 (Middle ear infection)


簡介

任何人的耳朵都可能會受到感染，而小孩子的受感染機會最大。耳朵感染有不同的類型，我們會視乎受感染的類型及原因，選取適當的治療方式。

中耳感染的醫學名稱是中耳炎，主要有三種類型：

急性中耳炎

慢性中耳炎

積液性中耳炎（又稱分泌性中耳炎）

外耳包括外露於頭部兩側的耳部分，以及通往頭顱內部的耳道。

中耳包含三個小骨，幫助傳送聲音到耳膜。咽鼓管是一條很窄的管，負責連接中耳和喉嚨，以及控制耳內的氣壓。

中耳炎會影響患者的中耳，在八歲以下的小孩中特別常見，但任何年紀的人均有機會患上。它可影響一隻或兩隻耳朵。如果你家中有人曾患中耳炎，而你居住或工作的地方又有人吸煙，你受感染的機會便相對較大。

病因

急性中耳炎
這類感染通常由導致感冒或咽喉痛的細菌引起。這些細菌可以上達咽鼓管，引致感染。感染可導致出膿和出血等現象，鼓膜可能會因受壓而破裂。在大部分病例中，破裂的鼓膜會自行癒合。

慢性中耳炎
如果鼓膜沒有完全癒合，或者它曾因頭部的撞擊而刺穿，耳朵便會較易感染慢性中耳炎。感染慢性中耳炎沒有感染急性類型那般痛楚，但持續的時間可能會長些，而且會重複受到感染。慢性中耳炎也可由膽脂瘤引起，令中耳製造過多纖維組織。

積液性中耳炎
當咽鼓管被阻塞，膽脂瘤便可能出現。這情況一旦出現，耳朵內的氣壓便不受控制。黏性的液體會在中耳積聚，聽覺因而受到影響。

咽鼓管的阻塞可能由感染、敏感或肥大的增殖腺（位於咽喉後部的細胞，有助對抗感染）引起。小孩特別容易感染積液性中耳炎，這是因為他們的抵抗能力比成年人低，而且他們的咽鼓管較短和處於水平線位置，所以較容易被阻塞。患有敏感和花粉熱的小孩也較易受感染。

病徵

急性中耳炎
急性中耳炎的病徵包括：

嚴重頭痛

感到耳朵內脹滿

失聰

耳鳴

發燒

當鼓膜破裂，會有血和濃流出

感到渾身不舒服、作嘔、嘔吐或肚瀉

小孩會經常拉著耳朵或在吞嚥食物時有困難

慢性中耳炎
慢性中耳炎的病徵遠比急性中耳炎的輕微。患者通常不會感到痛楚，但可能有黏稠和難聞的膿流出來，以及聽覺可能會受到影響。

積水性中耳炎
積水性中耳炎沒有明顯的徵兆，但小孩有時會埋怨耳朵似被堵塞。主要的病徵是短暫失聰，卻常被人誤以為是沒有專心聆聽。

診斷

為診斷出中耳炎，醫生可能會：

用名為「耳鏡」的儀器檢查耳朵內部

提取一些流出物的樣本作實驗分析

提取血液樣本作檢驗來確定有沒有受到感染

進行簡單的聽力測試

要求為患者作頭部X光或電腦X光斷層掃描（CT），檢查有沒有感染由中耳擴散


治療

如果急性和慢性中耳炎沒有適當治理，可能會引致失聰或其他嚴重的併發症。積水性中耳炎很少會長期損害身體，但是暫時性的失聰卻足以影響小孩的教育和社交發展。因此，如果你認為你的小孩患上了中耳炎，便應立即帶去看醫生。

我們通常會讓急性中耳炎自行復原。如果沒有自行復原，可採用抗生素來治理。滴鼻劑或噴霧有時可用作清理咽鼓管的阻塞，而滴耳劑或劑片則有助止痛。

如果患者鼓膜有機會破裂，耳鼻喉專科醫生可能會為患者進行名為「耳膜穿刺術」的手術，手術於全身麻醉下進行，醫生會在鼓膜內弄一個細小的洞，以排出液體。鼓膜會在感染痊癒後約一星期癒合。

要治療慢性中耳炎，可利用抗生素來清除感染。可是，手術是一個更恆久的解決辦法。「耳鼓膜成型手術」可以修補破裂的鼓膜以及中耳骨頭的任何損傷。另外，如果疾病是由膽脂瘤引起，多餘的組織可用手術來移除。

積液性中耳炎可能會不藥而癒，但也可以用抗生素來醫治。若患者失去聽覺，醫生會建議患者作鼓膜切開手術。手術中，醫生會在鼓膜上弄一個細小的洞，並插入一個名為「通氣管」的管子，令耳朵不斷排出積水，聽覺通常能得以恢復。

如果小孩耳朵內插有通氣管，游泳時必須使用耳塞以避免細菌進入耳朵。小孩也應定時到醫院檢查。通氣管通常會在8個月至一年後脫落，而那小洞通常會在接著的8至9個月內閉合。

並不是所有醫生都建議採用通氣管，因為這樣做可能對中耳或鼓膜造成永久的損壞，有一定的風險。

避免患上中耳炎

適當處理感冒、傷風、喉嚨痛及花粉熱和其他敏感可能有助避免患上中耳炎。有証據顯示，在嬰兒出生後首三個月採用哺乳餵哺嬰兒，餵哺時用直立的姿勢，都能減低嬰兒患上中耳炎的風險。吸入二手煙和使用奶嘴已被証實會增加患上中耳炎的機會。

中耳炎唔會傳染，不过最好快d找醫生，因为中耳炎會好大問题。