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前列腺是男性泌尿生殖系統的一個器官,功能是分泌前列腺液,其構成精液的主要成分。由於其開口與尿道相連,故極易在各種致病原素作用下出現炎症回應,因此前列腺炎是男性的常見病。
前列腺炎可分為四種類型,即急、慢性細菌性前列腺炎和急、慢性非細菌性前列腺炎。
1.臨床表現
前列腺炎的臨床症狀主要為尿頻、尿痛,尿不盡感,疼痛常放射至陰莖頭及會陰部。大小便有白色分泌物自尿平交道排出,常有睪丸、精索、會陰、腰 部疼痛,性功能障礙、早泄、勃起功能障礙及神經衰弱症狀等。急性前列腺炎一般起病較快,常伴怕冷、噁心、嘔吐,有時肉眼可見血尿。醫生做直腸觸診時,可以摸到腫大並有壓痛的前列腺。而慢性前列腺炎的表現則是反覆發作,十分痛苦,甚至有患者繼發頭暈、頭痛、失眠、脾氣改變等。
2.引起前列腺炎的常見原因
對於細菌性前列腺炎來說,全身抵抗力的下降和細菌感染是引發疾病的主要原因。因為前列腺可以透過尿道與外界相通,在勞累、受涼、大量飲酒的情況下,或是陰部長期在騎車時與座椅的摩擦,或是過於放縱性慾而又不注意衛生的時候,細菌容易乘虛而入引起感染。而非細菌性前列腺炎的發生,主要與前列腺的慢性充血有關,如過度放縱或節制性欲、中斷性交、慢性便秘等都是誘發原素。慢性前列腺炎也可由急性病變治療不徹底演變而來。
3.輔助檢查
對前列腺炎的輔助診斷主要靠按摩前列腺采集到的前列腺液化驗,如果發現其中的卵磷脂小體減少並伴有大量白細胞或膿細胞,即可確診。
4.預防和治療
對前列腺炎的預防重在增強體質,注意衛生,忌飲酒和辛辣食物,還要避免長時間騎單車。對於慢性細菌性前列腺炎患者,由於多數抗生素不能進入前列腺,故治療不甚滿意,SMZ+TMP( 增效聯磺片 )穿透力較強,普遍認為是較好的藥物,劑量為一次2片,每日2次,持續服用4星期。或左氧氟沙星100mg,每日2次,共30天。此外也可進行前列腺按摩,每5-7日一次,熱坐浴每日1-2次,以改善引流,促進吸收;避免服用酒、咖啡,以減少前列腺的充血。針對非細菌性前列腺炎及前列腺痛來說,由於原因不明尚缺乏合理的治療與預防方法。注意減輕精神心理原素對本病的影響,若懷疑有衣原體感染時,可試用強力霉素,還可採用熱水坐浴、前列腺按摩、服用非類固醇抗炎藥物及抗膽鹼藥物對症治療。此外a受體阻滯劑及花粉類製劑對部分病患有效。