1) o岩o岩做完手術，搵o左保險 claim 錢，錢返o左o黎，覺得少o左 (足足少o左 7,000元)，想問o下點解﹖
2) 佢降低o左手術費o既賠償，變o左連麻醉師費、手術室費都一齊賠少o左，咁咪好搵笨。甲狀腺手術算係邊一種程度o既手術﹖以乜o野做標準o架﹖
3) 有冇得追番o架﹖可唔可以教o下我﹖thank you﹗
在醫院找數時o既費用~
手術費︰20,000
麻醉師費︰5,000
手術室費︰6,212
保險所賠償到o既金額~
手術費︰15,000 (佢寫住「最高賠償率75%」)
麻醉師費︰4,500
手術室費︰4,500
份保險 (國衛) 的賠償額o既資料~
手術費分類︰
40,000 (critical major)
20,000 (super major)
15,000 (major)
7,500 (intermediate)
3,000 (minor)
1,500 (investigative procedure)
麻醉師費︰手術費之30%
手術室費︰手術費之30%
想問醫療賠償問題
2006-12-15 9:38 pm
回答 (4)
2006-12-16 10:05 am
✔ 最佳答案
) 其實保險公司已經根據你份保單既條款賠足比你,你話保公司降低咗手術費,變咗手術費,同麻醉師費都賠少咗,相信呢個可能性真係好低,因為保險公司係根據你當時所買既保障條款去賠,係唔可以隨便更改架2) 要睇返你個住院計劃係咩plan,唔同既plan賠償額都唔同,,再睇返你個手術賠幾多%
好似你個case咁,假設手術費最高賠償額係$20,000.而甲狀腺手術係賠75%,
咁咪$20,000 x75%=$15,000
同樣麻醉師費同手術室費都係咁樣去計,,再加上如果你個計劃係無額外保障既話,咁所有多咗既費用都係要自己負責,
如果你對自己既住院計劃有疑問,最好問返你個agent,佢會話返比你聽,你個住院計劃係邊個plan,不過根據你既資料,應該會係最基本,,所以唔夠cover,
其實你買既時候,相信你個agent應該會有同你講,你所選擇既計劃內容係點
如有其他保險問題,可send e-mail 比我:[email protected]
2006-12-16 6:49 am
其實我想你在買計劃時,對賠償條例沒有看清楚,因過去的醫療計劃,就不同狀況分不同的賠償額,而賠償會就手術的費用再乘賠償率,則投保人需付上部份的費用.
而現在的醫療計劃己是實報實銷,不設賠償率.
若有其他問題歡迎電郵我:[email protected]找陳先生
本人不是axa的營業員,只是這是以前醫療計劃的不足(有限多公司的舊醫療計劃都有這樣的情況),無意說axa是否不好,請不要誤會.
而現在的醫療計劃己是實報實銷,不設賠償率.
若有其他問題歡迎電郵我:[email protected]找陳先生
本人不是axa的營業員,只是這是以前醫療計劃的不足(有限多公司的舊醫療計劃都有這樣的情況),無意說axa是否不好,請不要誤會.
2006-12-16 12:20 am
根據你提供的資料，保險公司應該已賠足費用．
如你合約寫明：甲狀腺手術屬(super major)，「最高賠償率75%」即＄２０，０００x75%；麻醉師費／手術室費是手術費之30%，即＄１５，０００x30%
＊現在有很多住院額外附加保障，是醫療費用扣除上限，再獲發賠款後餘額之８０％，即 (足足少o左 7,000元)的８０％＜即＄５，６００＞
＊提議你向agent查詢詳細，touch wood如再有機會住院而超額，弈不需補貼太多．另外因你曾住院做手術，如投保其他公司，有機會有不保事項或加loading，所以最好不要斷保！ GOOD LUCK!
如你合約寫明：甲狀腺手術屬(super major)，「最高賠償率75%」即＄２０，０００x75%；麻醉師費／手術室費是手術費之30%，即＄１５，０００x30%
＊現在有很多住院額外附加保障，是醫療費用扣除上限，再獲發賠款後餘額之８０％，即 (足足少o左 7,000元)的８０％＜即＄５，６００＞
＊提議你向agent查詢詳細，touch wood如再有機會住院而超額，弈不需補貼太多．另外因你曾住院做手術，如投保其他公司，有機會有不保事項或加loading，所以最好不要斷保！ GOOD LUCK!
2006-12-16 12:20 am
照睇表面，保險公司已按保單要條款賠了給你。「甲狀腺手術」是那一級數的手術，相信保險公司不會弄錯。當然，取好係要求你的保險顧問助你check清楚。「保險顧問」是你與保險公司中間人，他有責任幫你搞好佢。如果真係賠少咗，佢自然會同你搞。
出現咁的現象，可能是你的醫療保險的保障不足。找你的保險顧問傾下，睇睇有沒有需要加大個保障。如困有需要，可以多找不同的顧問，問多少少不同我意見。
你做手術前，有沒有告知你的醫生你買了醫療保險? 有沒有把那賠償上限表俾醫生睇。有些醫生懂得因應你那份保單的賠償，整理一下每一個項目的收費比例，從而令你大部份的開支都有保險公司支付(佢亦可以賺多少少)。
如果你對上述內容或相關問題有任何疑問，歡迎電郵給我，我會盡力回答。(我的電郵是公開的)
出現咁的現象，可能是你的醫療保險的保障不足。找你的保險顧問傾下，睇睇有沒有需要加大個保障。如困有需要，可以多找不同的顧問，問多少少不同我意見。
你做手術前，有沒有告知你的醫生你買了醫療保險? 有沒有把那賠償上限表俾醫生睇。有些醫生懂得因應你那份保單的賠償，整理一下每一個項目的收費比例，從而令你大部份的開支都有保險公司支付(佢亦可以賺多少少)。
如果你對上述內容或相關問題有任何疑問，歡迎電郵給我，我會盡力回答。(我的電郵是公開的)
收錄日期: 2021-04-12 22:50:29
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https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20061215000051KK01225