中風後遺症?

中風是腦血管疾病的俗稱。當供應腦部的血液突然中斷，氧氣和營養不能輸送到腦部而導致該部份的腦細胞死亡。受該部份控制的身體機能亦因而受到影響。

中風有什麼徵象：
如果突然出現以下一種或多種徵象，便可能是中風先兆，應該馬上求診。
1 突然或間歇手腳鬆軟或無力(尤其是影響半側身體)，走路不穩
2 面部或手腳麻痺 (尤其是影響半側身體)
3 突然或間歇局部視力模糊
4 突然或間歇說話有困難

導致中風的原因主要分為血栓性(腦栓塞)及出血性(血管爆裂)這兩大類

那些人容易患上中風？
年紀大、男性(比女性多)、膽固醇過高、先天性腦血管腫瘤或血管壁硬化病變、糖尿病、心臟病、缺乏運動、高血壓、吸煙、肥胖、過量飲酒

怎樣可以預防中風？
1 定期檢查，控制高血壓、糖尿病及心臟病
2 戒煙酒
3 定期量度膽固醇
4 保持適當的體重，每天有適量運動
5 均衡飲食，避免高膽固醇，多吃高纖維質食物，少鹽，少油等
6 吃藥要依時，依量及依次，不可自行加減
7 認識中風的警告訊號，如有中風跡象，應立刻送院醫治

中風的治療
中風只是腦血管病變的一種形態 ，而這病變的背後原因可以是多方面的，如冠心病、高血壓、糖尿病、膽固醇過高等。而中風引致身體的新陳代謝紊亂，往往令血液裏血細胞或化學成分產生變化，肺炎，尿道炎，褥瘡都是中風後常見的併發症，這些訊號會隨病情的進展或治療之反應而有所變更。因此醫生便須重複透過驗血、Ｘ光、心電圖、血壓觀察、痰或尿液樣本培植等檢驗等找出和該病人有關的因素，從而透過正確處理。
急性治療 - 七至八成的中風屬於血栓性中風。原因在於腦部某部份的供血突然受到阻塞。治療方法是用藥物溶解血栓及進行併發症治療。
復康治療 - 語言治療，心理治療，運動治療 ，訓練提高患者在日常生活、家居操作、工作及社交能力。
中風後可以復原嗎？ 部分恢復差不多是必然的，但完全康復至以前一樣則較少。大部分患者會在中風發生後最初六個月內達到最高的康復速度，之後就復原得較緩慢，復原的情況因人而異，要視乎腦部受損壞的程度及哪一部分受損，若腦細胞受到嚴重損壞而導致死亡，可能永不復原。
中風患者在飲食上有什麼要注意？
1) 多吃高纖維質食物，例如麥皮、水果、豆類等，有助降低膽固醇水平。進食高纖維食物亦必須多喝水分，以防止水分不足而導致排便困難。
2) 避免進食高飽和脂肪的食物，例如臘肉、雞翼、肥肉、雞皮、牛油、豬油、雪糕、忌廉蛋糕、沙律醬、中國禮餅等。
3) 減少進食高膽固醇的食物。
4) 避免過鹹或過甜的食物，飲食均衡，保持適中體重。
5) 適當烹調方法能降低脂肪
6) 雖然你可能已選用不含膽固醇的植物烹調，然而油量攝取若多於需要時，在身體內亦會轉化為脂肪積聚，所以必須適量限制。煮食時，應盡量使用蒸、炆、炖、焗、烚、白灼、少油快炒等方法。此外，使用微波爐及易潔鑊等亦能有效減少脂肪的用量。
7) 如果患者要服食薄血藥便要限制進食含維他命Ｋ的食物。因為維他命Ｋ幫助血液凝固，這與薄血藥的功用有對抗作用。含維他命Ｋ高的食物包括所有肝臟，西蘭花、椰菜、西生菜、菠菜、西洋菜，生果類，海藻類，豆類，大部分中國藥材，含維他命Ｋ的維他命丸，菇類，如冬菇、磨菇等。
8) 要保持均衡營養，避免過鹹或過甜、高脂肪及高膽固醇的食物。服用薄血藥的患者要避免進食維他命Ｋ的食物，多吃高纖維質的食物對患者的健康有一定幫助。另外煮食應以清淡為主，要採用蒸、炆、白灼、快炒等方法而避免油炸，因為油遇高溫後會變成飽和脂肪。戒煙和戒酒對患者的健康都有益處。

***中風患者的飲食 (顧問楊慧珍女士：加拿大註冊營養師 )
中風（即腦血管意外）後，影響身體內外的運作範圍很廣，其中與飲食有關的包括進食及吞嚥障礙、忘記進食而引起營養不良等。為預防有再次中風的發生，飲食更要作出改善，例如減低鹽分及脂肪的攝取、增加纖維素、維生素及礦物質的吸收，更要控制體重以減低血循環系統的負荷，幫助穩定病情及提高自主的能力。
1. 飲食不良，直接影響中風患者的營養狀態，亦影響愈後的康復速度，所以均衡飲食，依照食物金字塔中食物的比例進食，是維持營養的基礎。因中風患者多有吞嚥的問題，所以食物以軟及多汁為主，避免一些要過份咀嚼的肉類，及帶有小骨的魚肉，或是一些脆而乾硬的食物；有必要時，一些流質的食物還要加入黏稠劑，使患者更易控制口中的流質食物。太甜、太酸的食物容易引起口水分泌，應減少進食；一些過份黏稠的食物如香蕉、年糕等，容易造成吞嚥意外，更應避免。
2. 體重過高的人仕，宜控制飲食中的熱量，務求達到理想的體重；減低行動上的負擔及心臟因活動而增加的負荷，減低攝取脂肪便是控制體重的一種方法。而且脂肪過多對血管亦有不良的影響，所以不管動、植物油，均以適量為宜；每天大概5、6茶匙，按照每天所需熱量而定，在百分之三十以下為理想，其中應多吸取魚油、植物油，並且減低動物油；對於隱藏脂肪更要小心處理，如排骨、豬扒、芝士、椰子中的脂肪不可忽視。
3. 鹽分會影響血壓，適量控制鹽分於每天3-5克為理想。一般用鹽或豉油醃製的植物、豆類、肉類或其製成的醬類均不宜進食；味精亦含鈉質，應避免用於食物中。出外進食時尤要留心，為避免進食過量味精，除了多選用熟悉的食肆外，還應減少使用送汁或醬類多的食物，卻可多用清蒸、白灼等菜式；一些含鹽分高的植物如甘筍、西芹、芹菜等可先「飛水」，減低含鹽量便可使用，但此等菜汁卻不適宜。
4. 患者更應多進食水果、瓜菜。這兩類食物不單止提供豐富的纖維素，有助控制脂肪，暢通大便，有利控制血壓；而且水果、瓜菜亦含大量維生素及礦物質，是抗氧化劑的「寶藏」， 對保護血管，預防繼續病變有很大幫助；研究亦常報導葉酸、維生素 B群、異黃酮等對預防再次中風均有幫助，要配合於飲食中。
5. 每天還要 有6-8杯的流質；減少甜、咸飲品；對於有刺激性的濃茶及咖啡，亦要視乎個別情況而決定：以少量、稀釋為宜；酒精亦要酌量。所以清水，間中代以果汁是最佳的選擇，湯水去油後亦可飲用。
6. 一些服用薄血藥的人仕要注意維生素K會減低藥效的影響，應每天限制進食綠葉菜在1/2至1碗間，或以瓜代替。水果中的維生素C及油中的維生素E，亦會影響藥效，宜定量採用，一些補血的食品更應避免。
7. 中風後病人的健康對復原十分重要，所以除了要積極鍛鍊身體，重建活動能力之外，更要均衡飲食，採用適當、適量的食物，維持最佳的營養狀態，預防再有中風的發生。

適當帶氧運動的好處︰
1)增強心肺功能，預防冠心病。
2)增強肌力和肌耐力。
3)消耗熱能，多餘脂肪，改善膽固醇比例。
4)增強身體和關節的柔軟性，使人更靈活。
5)舒展身心，可消除精神壓力。

中風後的心理輔導
中風往往給人一種突如其來的印象，患者大多數於短時間內經歷身體上的重大變化，例如說話含糊不清，或身體局部喪失活動能力。 這些劇變令病者感覺徬徨無助、擔憂、焦慮、失去自信心及情緒低落等。 一般來說，這些心理反應都是人對身體突變的合理反應，隨著身體狀況的改善，這些反應慢慢也能伏下來。 但亦有部份中風患者可能因為其他長期困擾，環境壓力，或過份悲觀而導致情緒問題持續，甚至產生抑鬱症，惡劣的情緒反而拖慢中風後康復的進度。 所以，在康復過程中，病者及其家人必須懂得處理當中的情緒起伏及適應問題。
保持希望，永不放棄
病者第一個要克服的心理障礙就是缺乏康復的信心，面對著身體上的殘障，病者很自然地擔心可否康復過來，當舉步為艱及不能表達自己時，便害怕以後的生活也是如此度過，恐懼和低落的情緒令自己不能投入復康訓練，終日只想著和以前差得多遠而忽視受訓後的進步。 事實上，康復的程度及所需時間，除了受腦部受損的嚴重性影響外，最重要是投入訓練的積極性，只要抱著希望及不放棄的態度進得訓練，康復的機會自然較高。
家人的接納及支持
無論患上甚麼疾病，情緒上的支持及鼓勵對病情都產生正面的作用，當中風病人從醫院返回家庭生活，很多適應問題隨著出現，這些問題很多時亦會對其他家庭成員做成困擾，例如病者的個人護理、用膳的安排、使用廁所、或娛樂活動等，長期面對這些生活不便，家人承受的壓力有機會削弱對病者的耐性及關懷，遇上這些情況，家人切勿以批評及責罵的方式對待病者，因為這樣不但不能改善問題，更加令病者自暴自棄。 相反地，當家人意識到照顧病者的壓力正在影響著自己時，應當盡量找出問題的原因而加以解決，自己找適當的宣洩方法，例如和朋友傾訴，即使工作忙碌，也要偷閒休息及投入自己享受的活動，好好為自己充電，有需要時便找人幫忙，不要事事『頂硬上』，這樣才能保持你對病者的長久接納和支持。
有計劃的生活安排
替病者協調生活安排亦是家人的重要角色。 家人可以和病者一齊設計一個生活時間表，預先將訓練、休息及娛樂安排在每日的生活中，使病者可以方便地參與既定的活動，不需要臨急臨忙地盤算每天做甚麼，減少因為情緒變化及因未有足夠事先安排而投閒置散，消磨意志。 家人亦可將訓練過程拆散為一個個清晰的小目標給病者，使他/她能透過達到指定目標而逐步建立康復信心，盡可能安排家庭及社交活動，使病者享受正常的生活樂趣及體會別人的關懷，安排活動的過程中，適當地給予病者決策權，讓他/她感覺被受尊重及對自己生命的掌握。
雖然我們不能選擇患病與否，健康狀況未必一定在掌握之內，但我們可以學習怎樣應付疾病及處理它帶來的不安，不要將過份而不必要的心理負擔加在自己身上，這樣只會加重你康復的困難，切記保持希望，不要輕言放棄，加上家人的協助，病者才會較輕容地走康復之路。

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風的後遺症－記憶力減退 李常威醫生：東華醫院老人科顧問醫生及本會顧問醫生

　　中風後每個病人的復原程度會差別。而中風的後遺症與併發症在個別的中風病人也會不同。現在與大家探討一個很多中風病人會問的題目－中風後記憶力的減退。

　　有一些病人或家人，感覺上中風後記憶力好像比從前差了。但這些病人並不是全部都是腦部記憶系統受到損毀，而引致這種"記憶力減退"的現象。其成因可能有如下幾點：

（一） 輕微的失語症
　　因腦部的表達語言中心在中風時受損，而功能又不能完全康復。所以在表達時會有"有口難言"的現象發生。例如講述一些經歷時，就有一些名詞或字彙不能說出來。給別人的感覺就像忘記了而不能說出來。但其實這些中風者的記憶力是正常的，祇是表達上有障礙。

（二） 精神不能集中
　　一些病人中風後，在集中精神不能持久，而引致學習新事物或新環境時受到影響。雖然腦部的記憶細胞沒有損毀，但在學習新事情中，卻不能一一記下來。

（三） 憂鬱症
　　憂鬱症是其中一個引致精神不能集中的原因。而憂鬱症在中風後出現也很常見。一些研究發現有六成多中風病人會有不同程度憂鬱的發生，較輕微的病徵可能祇是不開心、不能集中精神、食慾不振等。因為精神不集中，所以在日常生活，錯漏的情況很容易發生，給別人的印象是容易忘記事情，記憶力減退。

（四） 記憶細胞受損
　　腦部與記憶有關的細胞主要在腦皮層的顳葉、頂葉和額葉，與及相連這些神經細胞的神經線。在香港的中風者，祇有大約25%是腦皮層受到影響，而大部份75%中風是在下腦皮層的神經發生。即使在腦皮層的中風，也不一定會影響記憶細胞。所以，第一次中風的病者而令記憶細胞損毀的機會不太高。但是，有多次中風的病者，對記憶力有影響就會較高，嚴重的會引致"多發性缺血性中風的痴呆症"。即使中風時記憶細胞受影響，但不同的病人，也可能有不同程度的記憶復原。

　　由以上的探討，中風病者或家人感覺上的"記憶力減退"，也不一定是真的"記憶系統"壞了。而是需要醫生及治療師的適當評估，作出對症下藥的做法。

　　失語症在中風早期（六個月至一年內），會有不同程度的改善。病者家人應鼓勵及幫助，練習言語治療師為個別中風者釐定的訓練。憂鬱症是可以用葯物及心理輔導醫治，當然越早發覺而得到醫治越好。

　　至於腦記憶細胞受損而記憶力減退，在中風早期也可能有不同程度的復原。在家中做一些記憶力和集中力的遊戲或練習，也有輔助作用。如簡單的砌圖遊戲、紙牌配搭、記憶電視節目表等等。

　　但是，如果記憶力是嚴重或永久的損毀，記憶力練習也不能幫助。而記憶力減退，在不同的中風者做成不同程度的日常生活障礙。輔助的方法也視乎記憶力減退所造成的障礙。簡單的方法可以用記事簿和提示方法來輔助。但最適合的是讓醫生和治療師作個別的評估，而訂造出一個合適的練習和補助。

　　因為篇幅所限，也不能討論所有中風的後遺症和併發症。現在送上二盒由香港大學腦內科和東華醫院中風康復科拍攝的錄影帶。第一盒是"齊齊認識中風"，第二盒是"中風面面觀"。在第二盒中，有講解一些普通中風的後遺症。如新健社的會員希望多一些這方面的資料，便可翻看錄影帶了。

中風的後遺症－記憶力減退 李常威醫生：東華醫院老人科顧問醫生及本會顧問醫生

　　中風後每個病人的復原程度會差別。而中風的後遺症與併發症在個別的中風病人也會不同。現在與大家探討一個很多中風病人會問的題目－中風後記憶力的減退。

　　有一些病人或家人，感覺上中風後記憶力好像比從前差了。但這些病人並不是全部都是腦部記憶系統受到損毀，而引致這種"記憶力減退"的現象。其成因可能有如下幾點：

（一） 輕微的失語症
　　因腦部的表達語言中心在中風時受損，而功能又不能完全康復。所以在表達時會有"有口難言"的現象發生。例如講述一些經歷時，就有一些名詞或字彙不能說出來。給別人的感覺就像忘記了而不能說出來。但其實這些中風者的記憶力是正常的，祇是表達上有障礙。

（二） 精神不能集中
　　一些病人中風後，在集中精神不能持久，而引致學習新事物或新環境時受到影響。雖然腦部的記憶細胞沒有損毀，但在學習新事情中，卻不能一一記下來。

（三） 憂鬱症
　　憂鬱症是其中一個引致精神不能集中的原因。而憂鬱症在中風後出現也很常見。一些研究發現有六成多中風病人會有不同程度憂鬱的發生，較輕微的病徵可能祇是不開心、不能集中精神、食慾不振等。因為精神不集中，所以在日常生活，錯漏的情況很容易發生，給別人的印象是容易忘記事情，記憶力減退。

（四） 記憶細胞受損
　　腦部與記憶有關的細胞主要在腦皮層的顳葉、頂葉和額葉，與及相連這些神經細胞的神經線。在香港的中風者，祇有大約25%是腦皮層受到影響，而大部份75%中風是在下腦皮層的神經發生。即使在腦皮層的中風，也不一定會影響記憶細胞。所以，第一次中風的病者而令記憶細胞損毀的機會不太高。但是，有多次中風的病者，對記憶力有影響就會較高，嚴重的會引致"多發性缺血性中風的痴呆症"。即使中風時記憶細胞受影響，但不同的病人，也可能有不同程度的記憶復原。

　　由以上的探討，中風病者或家人感覺上的"記憶力減退"，也不一定是真的"記憶系統"壞了。而是需要醫生及治療師的適當評估，作出對症下藥的做法。

　　失語症在中風早期（六個月至一年內），會有不同程度的改善。病者家人應鼓勵及幫助，練習言語治療師為個別中風者釐定的訓練。憂鬱症是可以用葯物及心理輔導醫治，當然越早發覺而得到醫治越好。

　　至於腦記憶細胞受損而記憶力減退，在中風早期也可能有不同程度的復原。在家中做一些記憶力和集中力的遊戲或練習，也有輔助作用。如簡單的砌圖遊戲、紙牌配搭、記憶電視節目表等等。

　　但是，如果記憶力是嚴重或永久的損毀，記憶力練習也不能幫助。而記憶力減退，在不同的中風者做成不同程度的日常生活障礙。輔助的方法也視乎記憶力減退所造成的障礙。簡單的方法可以用記事簿和提示方法來輔助。但最適合的是讓醫生和治療師作個別的評估，而訂造出一個合適的練習和補助。

　　因為篇幅所限，也不能討論所有中風的後遺症和併發症。現在送上二盒由香港大學腦內科和東華醫院中風康復科拍攝的錄影帶。第一盒是"齊齊認識中風"，第二盒是"中風面面觀"。在第二盒中，有講解一些普通中風的後遺症。如新健社的會員希望多一些這方面的資料，便可翻看錄影帶了。