什麼是扁頭痛?

請問扁頭痛有什麼病徵?

每次扁頭痛發作前都會視野糢糊.而且每次都有嘔心的感覺。神經緊張是發作原因之一，會在睡眠中途因頭痛而痛醒，難道睡眠時也會神經緊張.不幸地在測驗考試時發作會有很大影響.

如何防止有扁頭痛呢?

睡眠時的確是可以神經緊張的。預防方法很多，最重要是有充足睡眠、減壓，另外是可以有藥物預防的，發作的時候亦有藥物可以醫治。偏頭痛是會影響健康的，嚴重的可引至中風的。

什麼是偏头痛 (Migraine)
偏头痛是一种反覆发作的跳动性头痛,其特点为影响头的一侧.间中有发作
先兆,如视力障碍或麻木及/或肢体无力.偏头痛常伴有虚脱或呕吐.偏头痛最
主要是由於流去脑部的血液有改变而引起的,现已有了有效的预防性疗法.
但很多时候,头痛是可以由颈椎引起(颈椎诱发性头痛)的,而这种头痛的病徵
与偏头痛很相似.物理治疗对颈柱诱发性头痛有很好的疗效.但最重要的是要
找医生作出详细的检查後才进行物理治疗.
前驱症状：在偏头痛发作前一天或数天，有些病人会有一些异常现象，如怕光、怕吵、情绪不稳定、困倦，有关水肿等。

偏头痛的症状与治疗
偏头痛是一种发作性颅部血管舒缩功能障碍引起的头痛，属于血管性头痛的一种。该病常间歇性反复发作，病程多持久。临床上以阵发性一侧剧烈头痛为特点，严重时可累及整个头部，多伴恶心、呕吐。严重者可导致失眠、健忘。因此，偏头痛发作起来常有“头痛欲裂”之说。偏头痛为常见病，多见于女性，半数左右有家族史。

偏头痛病因还不十分明确，目前认为与劳累、失眠、情绪紧张及月经期等有关。精神紧张、过度劳累、睡眠不佳、气候变化、强光刺激、烈日照射、轻度低血糖、饮酒以及应用血管扩张药等，均是引起偏头痛发作的诱因。一般认为偏头痛的发作是由于血管平滑肌收缩致局部血流灌注减少，同时由于某些原因诱发血小板聚集释放5-羟色胺（5-HT）ADP，组织胺等所导致。祖国医学认为，本病系由风邪、气郁、肝阳上扰于清窍，或痰浊、瘀血阻滞脑络，或阴阳气血亏虚，脑络失养所致。

偏头痛的发病症状主要表现为：
一、头痛前有视物模糊，畏光，眼前见于闪光或火花，眼胀，偏盲等先兆症状，持续数分钟到半小时左右。

二、反复发作一侧或双侧头痛，以额颞部为主，亦可扩展为全头痛。呈跳动性痛、钝痛或现刺痛。

三、伴恶心呕吐，常畏光闭目流泪，喜静卧暗室。部分患者面部潮红，出汗，血压升高或降低。四、一次发作持续数小时到数日。每日或数日发作一次。

五、间歇期一切正常。在发作期，神经系统检查无阳性体征。

作为一种常见病，早在3000年前，就有人对偏头痛进行描述。2500年前由古希腊医生希波克拉底命名为偏头痛一直沿用至今。偏头痛属于祖国医学的“偏头风”。中医认为，头为诸阳之会，又为髓海所在。古六淫之邪外袭或脏腑阴阳失调，均可导致气血逆乱，瘀阻经络久则脑失所养而发偏头痛。

现代药理与临床研究表明：治疗偏头痛宜采用桃仁、川芎、红花、当归、柴胡、生地、牛膝等药物。这些药物具有活血化瘀、行气止痛之功效，尤以川芎具有善治少阴经、阙阴经头痛，当归、生地、桃仁、牛膝、柴胡能够降低血粘度，增加脑血流量，降低血管外周阻力，抑制大脑皮层及调节血管舒缩功能，起到稳定情绪，调节失眠，即刻达到解除头痛，标本兼治的作用


偏头痛能预防吗？
在某种程度上，可预防偏头痛的发作。
病人需要有规律的睡眠，并且要降低工作和家务劳动的紧张程度。
不要食用含酪胺或刺激血管的物质，如奶酪、巧克力、谷胺酸钠、酒和发酵过的食物。

如何预防偏头痛发作
对于偏头痛的预防包括一般预防和使用药物预防。在一般预防中要注意对血压的监测。因为高血压能引起或加重偏头痛发作，这对老年患者尤为重要，必要时要治疗偏头痛外加降压治疗，同时要调整情绪，防止抑郁和焦虑，不要过度疲劳和紧张，禁进含酪胺食物和高脂饮食，戒饮酒，禁烟。药物预防可用阿斯匹林和心得安以及尼莫地平、苯噻啶和谷维素、安定等药

偏頭痛

偏頭痛是一種以單側為主的反復發作性的血管性頭痛。是臨床上面常見的頭痛之一。
　
病因
本癥病因尚未完全明了，可能的原因有遺傳因素、血小板和生化改變、內分泌因素、
飲食因素、情緒緊張及氣候變化等。上述因素通過影響腦血管，引起血管舒縮功能
障礙而導致本病發生。
　
臨床表現
患病率占人口1%以上。女多于男。首次發病成人早期或青年，亦可在兒童期發病。
多為單側，也可雙側。發作頻率一年數次至每月數次不等。其表現可分典型偏頭痛、
普通偏頭痛和特殊類型三種：
１．典型偏頭痛約占偏頭痛的10%，多有家族史，有明顯的前驅癥狀，最常見的是
視覺癥狀，如閃光、冒金星、暗點等。一般持續約數分鐘至半小時，隨之是劇烈頭
痛。多在一側，有時雙側或左右倆交替。頭痛部位多在一側前額、跟部及眼眶周圍，
呈搏動性痛、脹痛、鑽痛等。發作時常伴有面色蒼白、房汗、畏光、畏聲、惡心、
呵吐等。持續數小時至十余小時，也可長達1～2日，進入睡眠後次日恢復如常。
２．普通偏頭痛約占偏頭痛的60%，前驅癥狀常不明顯，可在頭痛前數小時或數日出
現一些胃腸道癥狀或輕度情緒改變。頭痛部位及性質與上一型相似，頭痛持續時間可
達我天，家族史多不明顯。
３．特殊類型
1.眼肌癱瘓型偏頭痛：患者一殷先有普通偏頭痛史。在一次偏側發作中，當1～2日後
頭痛漸行減退之際，發主該側服肌癱瘓。受累多為動眼神經，次為外展神經。癱瘓一
般持續數日至數周後恢復。可不定期再發。在多次發作後；癱瘓可能經久不愈。
2.偏癱型偏頭痛，患者先有偏側輕癱及（或）偏側麻木，也可有失語。數十分鐘後發
生對側或同側頭痛。濤癱癥狀持續至頭痛消退後一至數日恢復，少數可有部分殘留。
3.基底動脈型偏頭痛：先兆癥狀有雙側視覺障礙，眩暈，厭喫，雙側耳雞和雙側共濟
失調。也可有嗜睡狀態和跌倒發作。先兆期持續20～30分鐘。繼而發生枕部頭痛，常
向後頸部放射，也常伴惡心、呵吐。頭痛持續數小時至一日，在睡眠後緩解。
4.腹型偏頭痛：兒童多見，常有偏頭痛家族史，主要表現為反復發生的腹痛、惡心、
嘔吐、腹瀉等癥狀。一般持續數小時緩解。
　　　
診斷
根據青春期起病，長期反復發作一側癥狀相似的頭痛，體查無神經係統陽性體征及家
族史，一般診斷並不困難，但需注意與顱內動脈瘤、腦血管崎形、顱內腫瘤及其他血
管性頭痛鑒別。
　　　
治療
主要為發作時及間歇期治療。
１．發作時治療在發作早期即給咖啡因麥角胺（含麥角胺1mg和咖啡因100mg）兩片
（兒童減半），一殷能終止頭痛發作。若不能止住發作，則半小時後和1小時後再服
1～2片。但每日服量不得超過6片；每周總量不得超過12片。此藥對頭部血管有明顯
收縮作用，過量易產生麥角中毒，因此對有嚴重心血管、肝、腎疾病者禁用。也不宜
用于特殊型偏頭痛。對不宜用咖啡因疫角膠片和不常發作或頭痛不很劇烈者發作者可
選用一般鎮痛劑如阿司匹林600mg／次、消炎痛75mg／次，或酌情加服鎮靜割如安走
5mg／次，苯巴比妥30mg／次等。
２．間歇期治療對發作頻繁，即每月發作兩次以上者，應預防性用藥，可選用下列藥
物。
a.每日0.5mg，緩慢加量至每日3～4mg。本藥副作用為嗜睡和體重增加。
b.心得安：自每日40mg增起，緩慢增至每日240mg，哮喘及心血管疾病患者忌用。
c.西比靈：5一10mg，每日睡前服用。
　　
預防
注意頭痛發作的規律及誘因，避免過度疲勞和精神緊張。飲食不要過飽或過飢，不宜
攝進高脂食物和飲酒。發作時須靜臥，保持安靜。儘早求醫處理。
http://www.threemed.com.hk/chinese/mednews/medicine/nervou/sj2.html