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什麼是血精症﹖
精液中出現血液成點狀或塊狀,使精液呈現棕色或紅色稱為血精症,根據統計有半數以上的病人會在血精後數週至數年再發生血精現象。
04.有何重要性﹖
血精症會帶給男性及他的性伴侶極大的恐懼,它可能表示尿道、攝護腺或儲精囊發生感染、腫瘤或其他問題。
05.好發年紀﹖
血精症通常發生於性生活頻繁的男性,20-40歲是好發年齡,病患往往不自覺,而是由他的妻子或性伴侶發現,發生率以本院的統計大約為1%。
06.那些疾病會引起血精症﹖
[1]外傷 - 如尿道外傷
[2]炎症反應 - 如尿道炎、攝護腺炎、儲精囊炎、尿路結核症等
[3]腫瘤 - 如攝護腺肥大、攝護腺癌、儲精囊腫瘤等
[4]先天性 - 如異位性輸尿管, 輸尿管的開口在尿道時容易引起血精症
[5]血管因素 - 如儲精囊的黏膜增生、後尿道血管異常或腫漲
[6]其他因素 - 如肝硬化、血吸蟲病、白血病等
07.血精的時機?
如果在射精時精液的前段會有血液,大多表示是尿道的問題,如果血液出現在射精的後段時則必須考慮攝護腺及儲精囊的問題了。
08.有血精症應該怎辦﹖
精液中出現血液往往會令病患相當震驚,以為自己得了不治之症;事實上根據統計,造成血精的原因多半是良性疾病引起,真正因為攝護腺、尿道或儲精囊長癌而以血精來表現的機率並不常見,但一旦出現血精症應該找泌尿專科醫師為您作詳細的檢查及適當的治療。
09.血精症的檢查?
[1]尿液檢查 - 察看是否有泌尿系統的發炎
[2]精液分析 - 除了證實有血精情形外,也可知道精子的數目、活動力、形態,有無發炎情形
[3]肛門指診 - 觸摸攝護腺的大小,有無疼痛、腫漲情形,重要的是是否有腫瘤
[4]X-光檢查 - 做靜脈腎盂攝影術看看有無異位性輸尿管或尿道攝影看看有無尿道外傷
[5]超音波檢查 - 可以檢查出攝護腺或儲精囊是否有腫瘤
[6]膀胱鏡檢查 - 看看攝護腺大小,有無血管充血,及尿道正常與否
[7]其他 - 如尿液培養可培養出何種細菌引起尿道、攝護腺或儲精囊的發炎而尿液細胞病理檢查可以發現可疑的惡性細胞。另外如電腦斷層、核磁共振攝影也可以檢查出攝護腺、儲精囊的病灶。
10.血精症的治療?
血精症的治療端視引起的原因而定,一般的尿道、攝護腺或儲精囊的發炎可以給予抗生素治療,但攝護腺炎的治療療程需較長的時間約8-12週。尿路結核須使用抗結核葯物,療程至少一年,如果是因腫瘤引起如囊腫可以用針將囊內液體抽光再注射葯物使囊壁粘連即可,但如果是癌症引起則考慮作手術切除了,儲精囊的黏膜增生或後尿道血管異常或腫漲可酌情使用女性賀爾蒙來治療,如果失敗可考慮用內視鏡經尿道電燒異常的血管,而異位性輸尿管則需外科矯正了。
11.反覆的血精症該怎麼辦﹖
因為血精症的覆發率高達55%以上,所以如果反覆出現血精情形時必須先接受詳細的泌尿系統檢查,找出原因然後針對病因治療,如果並沒發現異常情形,由於血精症多屬良性情形而且常會自動停止,只需葯物加上觀察即可,但如果覆發間隔過久應接受起碼的肛門指診及膀胱尿道鏡檢查以免錯失發現腫瘤良機。
12.血精和血尿兩者之間是否有關聯﹖
根據統計大約有12.3%名的血精病人會合併有血尿情形,但並不意味血尿的病人一定會有血精症,而是要看血精的原因由何種原因引起,假如是因攝護腺腫瘤引起後段尿道血管異常或腫漲、血吸蟲或肝硬化引起則合併血尿的機會就比較大。
13.血精症是否會造成陽萎﹖
血精症雖然是一種疾病,但是它與負責陰莖勃起有關的神經、肌肉、血管或海綿體並無關係,基本上是不會造成陽萎,但是有些人因為看到自己精液有血產生震驚、恐懼的心理害怕下次的性交會出血更厲害,因而不敢勃起會有暫時性的心因性陽萎現象。
14.有血精時是否需要停止性生活﹖
血精症的患者多半是性生活較為須繁的年青或中年人,驟然停止性生活對健康並無益處,但是如果經檢查找出病因而尚未充分治療,或因異常血管大量出血時,最好先暫時休息以免影響身體及心理。
15.血精是否表示敗腎?
血精症是眾多疾病中的現象之一而已,而腎臟主要的功能是過濾尿液,調節身體體液,維持酸鹼平衡,因此 "敗腎" 與腎功能無關,與血精症也沒有關連。
16.血精症是否意味"精門鬆洩"甚至脫陽?
坊間傳說"一滴精十滴血",如果射精射出血來,表示精門鬆洩是脫陽的前兆,事實上精液是精子加上儲精囊中含果糖的液體,攝護腺液及尿道腺體的液體所組合成,正常人都會不斷製造及分泌精液是生理現象之一,並非傳言中那麼"得來不易",也非一滴精十滴血。
射精也是正常性交的步驟之一,與精門鬆不鬆無關,更談不上脫陽了。
參考資料:
http://www.shutien.o rg.tw/stuc6b.htm