鼻敏感問題

✔ 最佳答案

什麼謂之鼻敏感?
鼻敏感是鼻對敏感原的反應過敏(太強烈)而引致打噴嚏流鼻水、痕癢、鼻塞。

常見敏感原包括花粉、塵埃、塵、動物(如貓狗免馬..)和霉菌等。

有時溫度、濕度等環境的轉變也可以一樣的過敏反應。至於對食物過敏而引致鼻敏感則極少見，亦難以証實。

鼻敏感有什麼診斷測試？
有經驗的耳鼻喉專科醫生一般能跟據病歷和身體驗查而診斷。

有些血液測試(如皮膚測試，Allergent specific IgE antibody) 可以找出敏感原。

鼻敏感有無得醫呢？
有，主要是避免接觸敏感原和藥物治療
如何避免接觸敏感原？
室內不可養貓狗。如果以經養了貓狗而又不能送給他人，也不要接觸它，亦不能讓安它進入廳和睡房。
不要接觸毛毛公仔或有毛的衣物。
不要放置地氈。
床單和被單要一星期換兩次，最好用六十度以上的熱水洗。市面亦有一些防蟲的特製床單和被單。
室內環境一定要乾淨清潔及空氣流通。
窗簾要常常清潔。
避免在多壓或空無污染的地方等留。

藥物治療：
1. 抗組織胺類：

可減少流鼻水、痕癢、噴嚏。
舊式的藥會引致昏睡及口乾。新一代的抗組織胺比較少副作用。但不能和紅黴素一起服用，否則可引致心律不正常。
近年亦有噴鼻式的抗組織胺藥。
2. 通鼻塞藥：

這類藥可以令鼻膜血管收縮，以達致通鼻塞的作用。
有口服劑和噴鼻式兩類。
噴鼻式可在數分鐘內起作用，但持續用上數星期可引致「反彈」作用--即停藥鼻黏膜快速腫脹。最好連續用兩星期便停用一兩日。
3. 類固醇：

可有效地減輕病徵。
但是，服口服類固醇三星期以上便有嚴重併發症。數天內停用還是安全的。
噴鼻式類固醇可較長時間用。一些人用上一年也未見副作用。一些可在四歲便使用。(不能自行配藥用---危險。)
噴鼻式類固醇起作用比較慢，一般要數天才生效。
鼻敏感的常見問題
1. 小兒鼻敏感會自動好轉嗎？

否，跟哮喘不一樣，鼻敏感通常會持續至成年。
2. 鼻敏感無得醫，要長期服藥？

在目前還未有某物可以醫治敏感傾向(即俗稱醫斷尾)，但藥物可令控制病情。大多數病人的鼻敏感都可以在數星期內得以控制，通常好半年至一年。
3. 有人鼻敏感做手術好了，真的嗎？

外科手術只用併發症：如鼻竇炎、鼻息肉、鼻黏膜脹大、鼻骨歪以至鼻塞。做手術後，還要用鼻敏感藥。

***以上是一般性的大原則，個別情況變數極多，以主治醫生看過病人後的意見作準。

鼻敏感是由免疫球蛋白誘發出來的過敏症。當患者接觸到刺激性的致敏原，包括在香港最命的塵埃和污染的空氣，霉菌，貓狗的毛，花粉，小昆蟲，某些食物等，患者就立刻產生過敏的反應，以上病徵就一觸即發。

鼻敏感的併發症包括鼻竇炎，中耳炎，耳咽管閉塞。小孩子如患上鼻敏感，因為要不停地用口呼吸，還可能導致面部和牙齒不良的發育呢。

要減少鼻敏感發作，當然最重要就是避開致敏原喇，但在香港，又怎能避開污染的空氣呀！鼻敏感亦是遺傳的病，遺傳的病又怎可避免呀。亂吃 ANTI-HISTAMINE 的藥物可令人昏睡。亂滴 ADRENERGIC 藥可令鼻子黏膜有反彈的腫脹。亂吃激素，可令人患上庫興氏綜合症，體重增加，面部潮紅，體毛和鬍鬚過多，血壓上升，骨質疏鬆，血糖上升，精神情緒受影響。

滴鼻的激素就可控制鼻敏感的所有病徵，可惜早期滴鼻的激素吞了下肚子一樣可以有副作用。

新的噴鼻抗炎激素 FLUTICASONE 就不同了。它能有效地發揮其抗炎和控制鼻敏感的作用，但不會對身體其他地方產生任何副作用，亦不會有激素的副作用。它不會抑壓「丘腦下部，垂體和腎上腺」，因為它能快速地被肝臟代謝分解，因此是控制鼻敏感的首選藥物。

此藥十分安全，四歲以上的孩子就可以用。４至１１歲的孩子，每日用一次，每個鼻孔噴一下。１２歲以上，每日用一次，每個鼻孔噴兩下就可以。

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