什麼是先天橫膈膜疝奇疾?

先天性橫膈膜疝(Congenital Diaphragmatic Hernia, CDH), 是胎兒發展上的缺陷. 由於胚胎於發育至第十週期間, 小腸及胃部等消化器官, 在橫膈關閉之前由卵黃囊早一步回到腹中, 再錯誤地溜到胸腔, 霸佔了原來留給心肺發展的空間.
受到擠壓的肺部, 發育上受到空間限制, 肺葉體積縮小, 支氣管與肺氣泡數目都減少. 再因為換氣不足, 造成高碳酸血症及低血氧的情形. 結構上的異常和生理上的雙重因素，額外加重心臟負擔和惡化肺動脈高血壓的問題.
我亦曾請教過一位任職兒科深切治療部(NICU)的醫生, 詢問他的意見. 他認為這個先天生理缺陷, 可以活過來的確不是少數, 但往往要投入多至不能想像的醫療支援. 在美國有三家醫院設有專家小組, 主要付責照顧全國每年約1500個患有CDH的新生兒, 他們的醫療隊伍全部都擁有超過20年治療CDH的經驗, 每天的工作就是搶救CDH的新生兒, 所以他們的存活率可達至70%以上.

所謂膜疝，是指在胸腔和腹腔分界的膈膜出現先天性缺損，
胃或者腸由此進入胸腔。最常見的是右後側有缺損。
進入胸腔的胃或腸，由於壓迫肺部，所以會導致呼吸困難。

嚴重者，從生下來就呼吸困難。一哺乳就嘔吐。
嬰兒因腸梗阻疼痛而哭鬧，了有生後三四日出現症狀者。
如果將身體呈立式。會覺得舒服些，平臥則立即哭鬧。

基於上述情況，懷疑是肺炎，進行X線拍片檢查，而發現為膜疝者占多數。
之種情況必須立即施行手術。
有時會因猶豫不決而發生突然死亡，手術進行得好，半數可存活。

帶上面罩吸入氧氣，胃腸充滿氧氣，呼吸的倒困難，手術前不要進行。

手術既可打開胸腔，也可找開腹腔，這取決於外科醫生認為從哪里切開最適宜。

橫膈膜缺損的部位如在胸骨的後方或緊挨食道處，則症狀輕微，或者完全沒有症
狀。是否進行手術，需要據症狀的輕重程度而定。

什麼是先天橫膈膜疝奇疾?
患有先天橫膈膜疝奇疾是橫膈膜穿了小洞。
好似心漏病 ...........很困難醫.......