蛋白尿注意事項 ?

常有腎臟病病患和家屬詢問有關飲食的問題。腎臟病千百種，飲食治療的方針也不盡相同，以下針對腎功能不佳者的食療作說明︰

一、適當的蛋白質︰若腎臟功能較差，但又未達洗腎的患者，控制飲食中的


蛋白質可減少尿毒的產生，減慢腎功能的衰退。依病情輕重，每天可吃的蛋白質數量也不相同，而大原則是蛋白質來源最好是三分之二來自動物性食品，例如雞、鴨、魚、肉等，因為並不是每一種蛋白質，腎病患者皆可吸收，而動物性蛋白質對腎病患者而言較容易吸收而植物性蛋白質如豆類、麵筋類、瓜子、杏仁等堅果類食物少吃為宜。

二、足夠的熱量︰腎病患者要多補充卡洛里。一般建議，病患多吃ㄧ些含蛋


白質較少的澱粉，如太白粉、冬粉類食物，在煮熟之後，有一個特徵就是會變成透明膏狀。另外，在飲料、點心中多加一些糖、蜂蜜，或者用植物性油類來炒菜也可以。

三、少鹽︰鹽份可說是腎臟疾病最不宜食用的食品，它除了造成體內水分過


多，增加腎臟負擔，也會增加心臟負擔。鹽類食品、醃製品及各種鹽或低鹽醬油常將鹽分中的鈣以鉀取代，也造成腎衰竭病患血鉀過高，使用也要小心。常有病患抱怨少鹽飲食「不好吃」，其實可用其他調味，糖、酒、薑、蒜、肉桂、五香等，來增加食物的可口，多用酸甜，改變烹調方法，如炸或紅燒來增加食物的色香味。

四、腎功能不佳的患者最好不要食用楊桃。

　上述概論，主要是針對一般腎臟疾病患者提供飲食方針。病患已惡化到接近洗腎時，幾乎胃口都很差，這時為維持患者的生命，只要病患吃得下，反而不會做太多限制。然而，是否已接近腎衰竭的階段？這就需要診治才能判斷，飲食對腎臟疾病的治療佔有重要地位，好好控制飲食，才能減緩腎臟功能衰退。

學名: Losartan potassium (氯沙坦)



商品牌子名: Cozaar® (科素亞®)



藥物製造商: Merck Sharp & Dohme Ltd.



劑型: 藥片 (50毫克, 100毫克)



香港註册編號: HK-39953 (50毫克)；HK-50281 (100毫克)



孕婦用藥分級: C (懷孕首三個月) 及 D (懷孕次三個月)



藥理: 作用於擴張血管，使心臟能夠更容易泵出血液到身體其他部份，從而令到血壓降低。此外Losartan potassium (氯沙坦)可幫助保護同時患有二型糖尿病和蛋白尿病人的腎臟 。此藥患亦可幫助同時有高血壓和左心室肥大的患者，降低患上中風的機會。



用途:

l 降血壓

l 降低患有高血壓和左心室肥大病人患上中風的機會

l 改善二型糖尿病患者的蛋白尿情况(尿液中含蛋白質)，從而減慢腎功能變壞的過程



劑量:

高血壓：高血壓常用的劑量為每天一片50毫克Losartan potassium (氯沙坦) 藥片，以控制二十四小時的血壓。對於有高血壓和左心室肥大的病人，一般的劑量為每天一片50 毫克。如有需要的話，劑量可增致每天一次100毫克。

二型糖尿病而同時有蛋白尿：一般來說,大部份病人服用Losartan potassium (氯沙坦)的劑量為50 毫克每天一次。劑量可以增致100毫克每天一次。



用藥禁忌: 不建議懷孕及授乳期間之婦女服用Losartan potassium (氯沙坦)。若你在服用期間懷孕或者已經懷孕，請即停止服用，並盡早告訴你的醫生。



用藥注意:

若你對此藥其中任何成份有過敏反應，請勿服用。

你必須按照醫生指示每日定時服用



常見副作用: 副作用一般屬輕微及短暫，不需要停止服藥。部份病人可能會感到暈眩、疲倦、昏厥、出現紅斑。部分病人尤其是那些同時患有二型糖尿病和蛋白尿的，可能會發現血液中的鉀含量增加。



其他副作用: 過敏反應 若你臉部、口唇、喉嚨及/或舌頭出現腫脹等過敏反應而可能產生任何呼吸或吞嚥困難，請即停止服用此藥 ，並立刻聯絡你的醫生。



藥物相互作用: Losartan potassium (氯沙坦)與其他食物或藥物一般不會發生相互作用，但你必須告訴你的醫生你正在服用或預備服用任何藥物的名稱，包括未經醫生處方之藥物。如你正在服用一些鉀質補充劑、任何藥物能補留鉀在體內或含有鉀鹽之代用品，請謹記告知醫生。



病患者及家屬注意事項: 科素亞可飽肚或空肚服用。為方便及容易記憶起見，盡量每天在同一時間服用。



醫管局藥物分類: 專用藥物



藥物法例分類: P1S1S3（此藥為醫生處方藥物，須由藥劑師核實處方後配藥