How to 照顧病發期的乙型肝炎病人?

1.患 肝 病 患 者 卻 不 宜 多 食 動 物 肝 ， 尤 其 是 豬 肝 ， 其 原 因 如 下 ：
a.豬 肝 內 含 高 脂 肪 ， 對 慢 性 肝 炎 合 併 高 血 脂 患 者 易 形 脂 肪 肝 ， 加 重 肝 功 能 異 常 。
b.動 物 肝 中 有 毒 物 質 或 化 學 物 在 肝 中 含 量 比 其 他 身 体 組 織 多 數 倍 ， 而 且 長 期 蓄 積 在 肝 臟 中 ， 對 正 常 人 及 肝 病 患 者 是 不 利 的 。
c.動 物 肝 含 銅 豐 富 ， 尤 其 是 肝 ， 每 100 公 克 豬 肝 含 銅 2.5 毫 克 ， 而 正 常 人 体 中 含 銅 量 只 有 150 毫 克 ， 食 後 銅 大 部 分 積 存 在 肝 臟 內 。 如 果 人 体 內 鐵 及 銅 較 高 ， 反 而 降 低 体 內 殺 病 毒 之 能 力 ， 加 速 肝 病 病 理 變 化 。
2. 一 般 肝 病 患 者 蛋 白 質 補 充 是 必 須 要 的 ， 但 是 在 重 症 肝 炎 或 肝 硬 化 ， 是 應 少 食 或 禁 食 蛋 白 質 的 ， 其 原 因 是 因 為 長 期 了 過 量 蛋 白 ， 不 但 不 能 被 利 用 ， 還 可 在 体 內 分 解 代 謝 中 ， 生 成 很 多 含 氨 的 物 質 ， 例 如 氨 ， 尿 素 及 肌 酐 物 質 ， 其 中 氨 對 人 体 是 有 毒 的 ， 它 需 要 在 肝 中 轉 為 尿 素 ， 再 由 腎 臟 排 泄 出 去 的 ， 如 果 氨 在 体 內 生 成 過 多 ， 必 然 增 加 肝 及 腎 之 負 擔 。
蛋 白 質 在 腸 道 內 經 細 茵 分 解 腐 敗 產 生 氨 ， 當 肝 細 胞 損 害 嚴 重 時 ， 例 如 肝 硬 化 ， 血 氣 很 容 易 進 入 組 織 誘 發 肝 性 昏 迷 。 所 以 嚴 重 肝 病 及 肝 硬 化 應 嚴 格 限 制 蛋 白 質 攝 入 量 ， 在 重 症 肝 症 恢 復 期 時 ， 也 應 以 低 量 蛋 白 質 開 始 供 應 逐 漸 增 加 。
3. 肝 硬 化 病 人 ， 其 凝 血 功 能 不 佳 ， 常 會 造 成 消 化 道 出 血 。 廿 碳 五 烯 酸 為 不 飽 和 有 機 酸 ， 在 魚 類 特 別 多 ， 它 可 以 產 生 一 種 前 列 腺 素 ， 且 能 夠 抑 制 血 小 板 功 能 ， 再 加 上 本 身 血 凝 因 子 缺 乏 下 ， 更 容 易 出 血 。
魚 類 中 青 花 魚 、 秋 刀 魚 、 沙 丁 魚 含 量 較 高 ， 而 比 目 魚 、 鯛 魚 及 鯉 魚 含 量 很 少 ， 所 以 肝 硬 化 之 病 人 ， 可 以 食 用 鯉 魚 湯 ， 可 以 增 加 蛋 白 質 及 不 會 誘 發 出 血 。
4. 蛋 白 質 在 人 體 內 分 解 產 物 產 生 氨 ， 肝 功 能 正 常 時 可 以 將 多 餘 的 氨 排 出 體 外 ， 但 對 於 肝 昏 迷 病 人 ， 清 除 氨 功 能 大 大 減 弱 ， 食 用 高 蛋 白 食 物 會 造 成 血 氨 增 高 ， 使 肝 昏 迷 症 情 加 重 。
因 此 肝 昏 迷 病 人 飲 食 應 以 碳 水 化 合 物 食 物 為 主 ， 例 如 米 湯 、 麵 包 、 果 汁 、 餅 乾 、 水 果 、 蔬 菜 等 。 待 病 情 好 轉 時 再 添 加 蛋 白 質 食 物 。

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★梁小姐Cathy★
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