帕金遜症和老年痴呆症同屬腦科病,但兩者是不同的疾病。帕金遜症主要影響病人的活動能力,而老年痴呆症則主要影響記憶力。
帕金遜症
帕金遜症是屬於一種發展緩慢,自發性腦部神經退化性疾病。一般發病於六十歲以上。男女均有機會患病,病情以及發病率會隨著年齡而加重和增加。病因是大腦基底神經節(Basal Ganglia)中的黑質(Substantia nigra)退化,神經細胞死亡而引致神經傳遞因子多巴胺(Dopamine)缺乏,但成因不明。另有一種繼發性的帕金遜綜合症則因為某些因素而引致患者出現與帕金遜症相同的病徵,多數因長期使用抗精神病藥物而誘發,亦可由腦炎、煤氣中毒,或受環境因素中的化學物(如MPTP)而產生。
病人一般會有以下的表現:行動緩慢、肌肉僵硬、震顫及體姿不穩等情況。有五至八成的病人會出現搓藥丸樣震顫,而震顫在休息時會特別嚴重,活動時則減少而睡眠時則停止。另震顫亦會受情緒波動或疲勞影響而加劇。除此之外,病人的手臂、腿、頜、舌頭、前額及眼皮亦可能受到影響。
部份病人亦會出現表情呆滯、吞嚥困難、發音單調、書寫出現障礙、字體會愈寫愈細等。病人因不能支配肌肉反應,起步及停步時有困難,走路時步速急而步幅減少,像腳板拖在地上行,身體向前傾;另外還會出現便秘、體位性低血壓等。
由於此病所引致的行動不便,往往使病人不能照顧自己,病人因而很容易變得情緒低落、焦慮、沮喪而出現抑鬱症。
在非藥物治療方面,病人要保持心境樂觀開朗。飲食方面要均衡,保持適當的體重,不致過重而令肌肉活動能力降低,並多吃蔬菜及水果以改善便秘問題。
老年痴呆症
老年痴呆症是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病,患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響,部份且會有情緒、行為及感覺等方面的變化。
老年痴呆症患者主要是老年人,在六十五歲或以上的人士中,約有百分之四會患上此病。年紀愈大,患病機會就愈高。
病因
老年痴呆症可分為三大類:
阿氏痴呆症(Alzheimer's Disease):成因未明,可能與遺傳有關。
多發梗塞性痴呆症(Multi-infarct Dementia):因多次輕微腦中風令腦部受損而成。
其他會令患者有有痴呆症病徵的情況:腦積水、腦部感染、甲狀腺分泌不足、藥物中毒及抑鬱症等。
徵狀
早期:
.近期記憶力衰退
.思考能力減低
中期:
.情緒不穩,容易動怒
.日夜顛倒,四處遊走
.日常生活需要家人協助
晚期:
.無法認出家人
.大小便失禁
.說話和理解力遲鈍
.完全喪失自我照顧能力
處理方法
一、如有痴呆症的病徵,應儘早請教醫生。
二、藥物可改善早期患者的記憶力及減輕病徵,但暫未有根治阿氏痴呆症及多發梗塞性痴呆症的方法。
三、患者可接受心理及行為治療。
四、患者家人可以參加老年痴呆症家屬支援小組,學習照顧患者的技巧,及透過彼此分享經驗,減低因照顧患者而帶來的焦慮與壓力。
預防方法:
一、阿氏痴呆症並沒有有效的預防方法。
二、多發梗塞性痴呆症可透過健康生活模式,如保持均衡飲食、作適量運動、避免吸煙及酗酒,控制高血壓、糖尿病和心臟病等,將病發率降低。
www.derchk.org/modules/wfsection/article.php?articleid=44
http://www.geocities.com/Tokyo/Bay/9229/lonin.htm