血癌的知識

血癌


血癌又稱白血病。

白血病是因為白血球前驅細胞因不明原因的影響造成異常增生所致。

急性白血病之特點是骨髓為同一型的不成熟白血病細胞所佔據, 週邊末梢血液中亦見類似的變化。

慢性白血病時, 雖然不成熟的異常白血球增加, 但成熟的各階段白血球亦多。

在兒童較常發生的白血病為急性淋巴性白血病(ALL), 和急性非淋巴性白血病(ANLL)。慢性白血病較少見。


症狀與病徵
貧血:紅血球減少, 血紅素降低, 臉色蒼白, 容易疲勞倦息。

容易出血:如流鼻血、口腔牙齦出血、皮膚出現瘀斑, 血小板減少。

不明原因發燒:由於白血病細胞迅速生長、轉換及破壞, 使新代謝亢進之故。

無痛性的淋巴結腫大: 通常發生於頸部、腋窩或鼠蹊部。

體重減輕或生長停滯。

骨頭疼痛:白血病因骨髓膨脹, 骨膜受到拉伸, 遂引起疼痛。此疼痛尤其是在膝蓋的上 下方最明顯, 常被誤為關節炎。另胸骨壓迫亦頗常見。

器官腫大:快速增加的白血病細胞, 侵犯到肝臟、脾臟造成肝脾腫大, 而淋巴腺、胸腺、 腦膜、生殖腺、腎臟等, 亦可見白血病細胞之侵潤。


白血病初期的症狀常和一般常見的兒童疾病類似, 例如食慾減退、發燒、疲倦, 所以初期不容易由外觀診斷。

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血癌只不過是一個俗稱，真正的名字有很多，如白血球增生症、血小板過低、......，這些有關血的病變統稱為血癌，而驗血是可以得知結果的，但醫生通常會以驗骨髓來確診。
大部份病友的情況都是相近，如近期不知何故經常生病，而即使服藥後亦未見好轉，這情況會維續二至三星期，有些病友更長達愈一個月。
至於在顯微鏡下的情況，因我只是病友而不是化驗員，所以無從回答。

症狀
至少四分之一的慢性血癌患者不會出現任何症狀，當有症狀出現時，通常輕微，而後逐漸惡化。一般症狀包括：極度疲倦、蒼白、骨頭關節疼痛、長期感染、腹部不舒服、淋巴結腫大、持續發燒、夜晚盜汗、體重驟降、抵抗力弱引發咳嗽等。


細胞穿滲組織引起的症狀
淋巴結腫大
骨痛或關節痛:血癌細胞在骨髓內大量增生造成。輕敲急性淋巴細胞性白血病病人的胸骨，常會引起劇烈疼痛。
牙齦腫脹
肝脾腫大
頭痛和嘔吐：血癌細胞穿滲進入中樞神經系統的表現。
皮膚出現硬塊：因為看起來呈微綠色，又稱「綠色瘤」
心包膜或是肋膜腔積水

各類白血病的特殊表現
急性前骨髓性白血病：瀰漫性出血
慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板數目上升，脾臟腫大
慢性淋巴性白血病：
急性淋巴性白血病：若是導致胸中膈淋巴腺腫大，往往壓迫氣管，導致「呼吸急促」咳嗽
成人T細胞淋巴性白血病：因為血中鈣離子過高，導致脫水，意識不清，昏迷。