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狂犬病即瘋狗症，又名恐水症，是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病，所有溫血動物包括人類，都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。患病的動物經常變得非常野蠻，在唾液里的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。
狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見，患狂犬病的人類患者多數會發病身亡，在1971年有1個痊癒的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟，獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。
目錄
[隱藏]
* 1 病原體
* 2 臨床分期和表現
* 3 病理
* 4 診斷
* 5 預防和治療
[編輯] 病原體
導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒Rabies Virus。完整的狂犬病病毒呈子彈形，長度大約為200奈米左右直徑為70奈米左右。整個病毒由最外層的脂質雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性劑、甲醛、升汞、酸鹼環境下會很快死去，並且對熱和紫外線及其敏感。
[編輯] 臨床分期和表現
狂犬病的臨床表現可分為四期
* 潛伏期(平均約4-6週，最短和最長的範圍可達10天-8個月)
根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。
* 前驅期
感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀
* 興奮期
人類：患者各種癥狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水症，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
* 昏迷期
如果患者能夠渡過興奮期而僥倖活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。
[編輯] 病理
狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞，在肌細胞中渡過潛伏期,後通過肌細胞和神經細胞之間的乙醘膽鹼受體進入神經細胞，然後沿著相同的通路進入脊髓，進而入腦，並不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦幹乃至整個中樞神經系統，並在灰質大量複製，延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體，即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒，內基小體廣泛分佈在患者的中樞神經細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標。
[編輯] 診斷
對狂犬病的診斷可以通過臨床癥狀或者實驗室檢驗
* 臨床診斷
主要根據上面所述臨床癥狀診斷
* 實驗室診斷
o 腦組織內基小體檢驗
o 熒光免疫方法檢查抗體
o 分泌物動物接種實驗
o 血清學抗體檢查
o 逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA
[編輯] 預防和治療
* 控制野生動物間的傳播
通過投餵含口服狂犬疫苗的誘餌實現
* 控制寵物間的傳播
為寵物強制性接種狂犬疫苗
* 對易感人群預防性免疫接種
為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗
* 暴露後預防性處理
用3%－5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時，用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1－２天甚至3－4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結痂，也應將結痂去掉後按上法處理；接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。
血清的治療方法始於1899年，有效的治療時間是在被咬傷後24小時內。
狂犬病疫苗的製備方法有利用動物腦組織培養、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV)，動物腦組織生產的疫苗，人體免疫反應較大，可能引發腦炎。
