破傷風 (急!!!!!!!!!!!!)100分

破傷風是由厭氧性的革蘭氏陽性菌『破傷風桿菌』所引起，它在環境中無處不在，特別是土壤中。一旦皮膚有傷口，便乘機侵入人體，引起感染。此菌在人體內的潛伏期，從數天至數週不等，平均約八天左右。它會產生二種外毒素：『破傷風毒素』及『破傷風痙攣毒素』，後者造成臨床上的症狀，包括頭痛、牙關緊咬、頸部僵硬，更進一步引起全身肌肉僵直、痙攣、呼吸抑制、心律不整，最後死亡。潛伏期越短，症狀越早出現，代表病情越嚴重，死亡率越高。

那一種傷口最易遭受破傷風桿菌感染？只要皮膚有傷口，即使肉眼無法察覺，都有可能遭到破傷風桿菌感染。但一般而言，傷口深度超過一公分、就醫時間超過六小時，或是傷口內有灰塵、土壤、糞便、口水，以及穿刺傷、撕裂傷、螫咬傷、子彈傷、壓榨傷、燒燙傷、電擊傷、凍傷等，是比較容易遭受感染的傷口。
醫生，破傷風類毒素打了嗎？在急診，不時聽到受傷病患或其家屬焦急的詢問。在此提供美國急診醫師醫學會的建議，供大家參考（表一）
表一 /> 乾淨的小傷口 /> 污染的傷口 /> 破傷風

1.受傷後要以消毒劑清洗傷口然後妥為包紮。
2.不潔的傷口須由專業的醫療人員徹底治療。
3.應視傷口的類型和預防接種紀錄，在必要時以破傷風疫苗或破傷風免疫球蛋白預防感染破傷風菌。
4.兒童接受的預防注射一般包括破傷風、白喉和百日咳這三種混合注射的疫苗(請參閱預防注射時程表)。如果按照預防注射時程表接受整套破傷風疫苗注射，免疫效果可持續最少10年。
5.建議在工作中接觸土壤、污物、動物者及軍人、警察等意外創傷高危險群定期（每10年）追加破傷風類毒素以維持主動免疫力。

破傷風(tetanus)當然唔同傷風(common cold)。

傷風(common cold)是呼吸道的傳染病，通常不會致命；但破傷風(tetanus)會感染神經系統和肌肉組織，繼而令呼吸系統衰竭而導致死亡。

【破傷風 (tetanus)】



● 破傷風是什麼?

破傷風是由破傷風桿菌引起的疾病。此桿菌的芽胞生長於泥土內，故破傷風於全球都有發生。芽胞若經傷口而進入人體，便會產生感染。一般潛伏期為五至二十一日。芽胞一經萌芽，便會放出毒素，影響神經系統和肌肉組織。病人通常會有肌肉收縮的痛楚，最初在下頜及頸部，然後為軀幹。骨折和肌肉撕裂有機會隨之而出現。此病實十分危險，常會令呼吸系統衰竭而導致死亡。



● 破傷風是怎樣傳播的?

大部份的破傷風病例是由於傷口受桿菌的芽胞感染所致。芽胞在自然環境中無處不在，可經由穿刺、裂傷、燒傷、甚或很微細的傷口而進入人體。若使用污染的針筒注射藥物也可導致破傷風。

● 怎樣預防破傷風?

旅遊者在出發前應完成破傷風預防疫苗接種程序，因為疫苗接種可以完全預防此病。疫苗的保護功能可維持十年。旅遊者如對疫苗注射有問題或不清楚曾否完成接種，可諮詢家庭醫生。若在旅程中受傷而懷疑傷口受到感染，應立即清洗傷口和找醫生治理。

● 如何治療破傷風?

治療包括注射桿菌免疫球蛋白來中和毒素，用抗生素來消滅細菌，按需要清除受感染的組織，和注射肌肉鬆弛劑以減少肌肉痙攣。情況嚴重者，可能須鎮靜患者和用氧氣輔助呼吸。

一般來說，兒童及老年人的死亡率較高。若病情受到控制，則病人應可完全康復。

破傷風是由破傷風桿菌引起的疾病。此桿菌的芽胞生長於泥土內，故破傷風於全球都有發生。芽胞若經傷口而進入人體，便會產生感染。一般潛伏期為五至二十一日。芽胞一經萌芽，便會放出毒素，影響神經系統和肌肉組織。病人通常會有肌肉收縮的痛楚，最初在下頜及頸部，然後為軀幹。骨折和肌肉撕裂有機會隨之而出現。此病實十分危險，常會令呼吸系統衰竭而導致死亡。

部份的破傷風病例是由於傷口受桿菌的芽胞感染所致。芽胞在自然環境中無處不在，可經由穿刺、裂傷、燒傷、甚或很微細的傷口而進入人體。若使用污染的針筒注射藥物也可導致破傷風。

治療包括注射桿菌免疫球蛋白來中和毒素，用抗生素來消滅細菌，按需要清除受感染的組織，和注射肌肉鬆弛劑以減少肌肉痙攣。情況嚴重者，可能須鎮靜患者和用氧氣輔助呼吸。

一般來說，兒童及老年人的死亡率較高。若病情受到控制，則病人應可完全康復。

破傷風患者應留院接受破傷風免疫球蛋白、抗生素等治療，並徹底清洗及治療傷口。病情嚴重時尚須施以肌肉鬆弛劑、氣管造口術和裝置呼吸器協助呼吸。在實施治療的同時亦須注射疫苗以產生自動免疫。


1.受傷後要以消毒劑清洗傷口然後妥為包紮。
2.不潔的傷口須由專業的醫療人員徹底治療。
3.應視傷口的類型和預防接種紀錄，在必要時以破傷風疫苗或破傷風免疫球蛋白預防感染破傷風菌。
4.兒童接受的預防注射一般包括破傷風、白喉和百日咳這三種混合注射的疫苗(請參閱預防注射時程表)。如果按照預防注射時程表接受整套破傷風疫苗注射，免疫效果可持續最少10年。
5.建議在工作中接觸土壤、污物、動物者及軍人、警察等意外創傷高危險群定期（每10年）追加破傷風類毒素以維持主動免疫力。

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睇醫生穩陣D~