我想問問關於玟瑰疹

什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)

玫瑰疹是一種病毒感染，主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病，很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見，但是小至兩、三個月，大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。

玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病，會出現發高燒，溫度可高至攝氏３９至４０度，通常持續3.或4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外，小寶寶的胃口、活動力也都還好，也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀，檢查起來沒有明顯的特徵，這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時，往往也就是發燒漸退時，該病快到尾聲的預告，有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋，但不必驚慌，因為這是良性的抽筋。

好發年齡? 季節? 發生率



這是最常見的嬰兒出疹疾病，多半發生在兩歲以下，標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶，男孩女孩均可發生，並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀，其他均為輕微的發燒，或亦沒有出疹。
整年都可發生，但在春秋兩季較為明顯增多，不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染，因而地區性的流行極少發生。


有那些症狀?


最常見的是發燒三天，小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安，哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮，因此急急忙忙就醫，大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵，發燒極少超過5天，檢查時，除了喉嚨紅腫以外，頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外，有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形，但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋，小寶寶因為高燒所引起的抽筋，熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀，多發生在6個月至5歲的幼兒，如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡，這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全，高燒的時候，容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性，多半持續2－3 分鐘，父母們常會為此嚇得不知所措。

燒退以後，由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹，所幸疹子的特徵為不會痒，小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹，開始起於軀體，疹子向臉部、四肢延伸，此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失，身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。



治療方法? 預後如何.? 有無危險性?



基本上，正常嬰兒得到玫瑰疹，不會有任何併發症，不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差，受到免疫抑制的幼嬰，則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰，對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂，在醫學上，許多類同的疾病均會發燒及出疹，例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等，隨著病情的不同，最後各自有不同的診斷及不同的治療規範，但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前，父母要求的是診斷的確定性，嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療，抗生素治療不會改變疾病的過程，對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處，然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎，或白血球升高，此時可給予口服抗生素。



熱性痙攣為良性，兒童因疾病發燒的合併神經症狀，多半發生在六個月至五歲的幼兒，其神經學檢查，包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言，孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損，甚至死亡。玖瑰疹引發發燒，其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症，也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症，家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理，比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等，穿著較寬鬆的衣服，鼓勵多喝水，尤其是讓寶寶沖個溫水澡，既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常，有助預防熱性痙攣。.



預防方法?



大多數嬰兒得到玫瑰疹，因沒有嚴重的副作用，故不須特別嚴格的預防措施，也沒有預防的疫苗。但是，注意增強個人之免疫力，注意營養、均衡飲食及運動；加強住家個人衛生，尤其需要勤於洗手，並且要確實以肥皂洗手，再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要，注意環境衛生，保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所，應避免與他人親密接觸，以防感染他人。這也是日常生活的一環。



結論與建議

許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說，是診斷上的一種挑戰，有些疾病可由皮疹的形態，諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別，須加上實驗室檢查才能夠判斷。 少數特殊表現或不典型的病例，有時需做一些檢查，如血液常規檢查、小便檢查、血液培養，等和其他疾病作鑑別診斷，以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹。非病毒性的感染由皮疹的形態，配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷，達到早期治療的目標。

2006-12-06 19:58:46 補充：
如果已經確定是玫瑰疹的話，小朋友一般會發燒三天左右，在退燒之後會出現紅色或粉紅色斑疹，先在軀幹，然後往四肢及頸部蔓延，疹子在沒有其它副作用的狀況下，會在48小時內退去！改善方法：1.看醫生2.小朋友在發燒期間，會非常不舒服，哭閙！這時候可以試著用溫水幫他擦身體，設法降溫下來；醫生應該會給予退燒藥，基本上只要沒發燒超過39度以上都還不用太擔心，只不過小朋友會不舒服是真的！

2006-12-06 19:59:05 補充：
3.長疹子的時候，可能小朋友會不舒服，說實在的，似乎也沒什麼辦法來改善，只能等疹子自己退去，我們也只能用溫水幫他擦身體，降低他不舒服的感覺而已！4.別太擔心，大部分的小朋友都可能得過，我自己二個小孩都已經經歷過了，只要發燒的溫度沒有超過39度，或是發燒的時間過長，其實都不需太擔心！

2006-12-06 20:03:05 補充：
幼兒玫瑰疹是一歲左右小孩常見的感染的疾病，較好發於晚春及晚秋季節；發病時會突然發高燒三至五天，出現厭食、焦躁不安等現象，高燒退後出現疹子，通常不用藥治療，紅疹自行消失有許多家長對「玫瑰疹」會感到陌生；它是一項常見的感染性疾病；相當於麻疹、德國麻疹等家喻戶曉的名詞，「幼兒玫瑰疹」較沒有知名度。醫師碰到這類小病，其實心裡是蠻高興的，因為就像他美麗的名字「玫瑰」一樣，雖然帶有刺，但卻不太傷人。玫瑰疹雖然會讓小孩子有發燒現象，但不會帶給小孩不良的影響，且病後不留痕跡，也很少有後遺症發生；如果每個小孩都要生一次病，那麼得玫瑰疹的小孩也許是最幸運的了。

2006-12-06 20:09:55 補充：
在秋末冬初時，常發現嬰幼兒身上出現密密的小紅疹，還有持續發燒、腹瀉、食慾不表，醫院醫師診斷後，多是感染了玫瑰疹，家長們不必恐慌。玫瑰疹一年四季皆可感染，不過比晚春及晚秋兩季為多見；多發生在五、六個月大至一歲左右的嬰兒，三歲內兒童也常見。雖也有年紀更大的孩童在這季節患此病，不過只能少數的特例；一般玫瑰疹潛伏七至十七天。它由空氣、飛沫等傳染途徑，在密閉的空間內是很容易被感染到。被感染，在潛伏後，會突然發燒三至四天，體溫高達３９度-4０度；即使高燒不斷，寶寶並不會因而病懨懨，精神、活動力也不致太差，且不會流鼻水、咳嗽、結膜炎。

2006-12-06 20:14:03 補充：
三四天退燒後，全身出現分開不成片的小紅疹子，呈現玫瑰樣的粉紅色；疹子出現手、頸部、臉、腳接著也會長，有時候滿臉長得像個大花臉。玫瑰疹在出疹的同時，幾乎也會退燒了，而疹子在三天內會逐漸消失，不但不會脫屑且不留下任何疤痕，可說是「來無影、去無蹤」，病程就此過去。大部份小病號都沒有呼吸道或腸胃道症狀，偶爾寶寶會食慾不振、哭鬧不安、要人抱，醫師做完身體檢查後多無異常；有時嬰幼兒出現上眼皮浮腫、前囟門膨出、或淋巴腺腫大等。嬰兒未出疹前，若有「前囟門膨出、哭鬧不安」，常讓醫師擔心是否為腦膜炎，此時寶寶若無任何不舒服，醫師可能會請家長注意孩子身上是否會出現疹子；若寶寶呈現病容，就要小心是否有腦膜炎。

2006-12-06 20:14:48 補充：
大部份的小病人在發病期間可以說都是很好的，並沒有任何併發症情形產生，若是出現併發症，最常見的就是痙攣的發作，也就是出現抽痙的現象；這類痙攣發作大多數是屬於熱性痙攣，和體溫之急速上升有密切關係。這種熱痙攣也不是玫瑰疹特有的，因為許多會造成發燒的疾病也都會造成熱痙攣，一般來說，熱痙姅大多是六個月至五歲大的孩童身上出現；發作的時候，小寶寶會手腳抽動、眼睛上吊，有時嘴唇的顏色會呈現發黑的現象，持續的現象多在５分鐘之內。

2006-12-06 20:27:41 補充：
熱痙攣-良性 痙攣發作 注意嘴巴內異物 勿異物吸入 送去醫院診治

玟瑰疹是一種病毒感染，寶寶會發高燒，像感冒一樣。

三至五天高燒後，寶寶便會突然退燒，出現紅色疹子，這代表寶寶會好番啦



這是良性疾病，不用擔心。

2006-12-06 20:06:37 補充：
玫瑰疹是一種病毒感染，主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病，玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病，會出現發高燒，溫度可高至攝氏３９至４０度，通常持續3.或4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外，小寶寶的胃口、活動力也都還好，也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀，檢查起來沒有明顯的特徵，這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹這是最常見的嬰兒出疹疾病，多半發生在兩歲以下，標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶，男孩女孩均可發生，並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀，其他均為輕微的發燒，或亦沒有出疹

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