有鼻咽癌關...事嗎?

鼻 咽 癌 在 中 國 〔 包 括 香 港 〕 是 一 種 常 見 的 癌 病 。 雖 然 曾 被 稱 為 『 廣 東 瘤 』 ， 但 並 非 廣 東 人 所 獨 有 。 惟 患 此 病 的 人 以 華 南 一 帶 的 廣 東 、 廣 西 、 湖 南 、 福 建 等 省 較 多 ， 中 國 北 方 則 少 見 。
在 過 去 數 年 的 統 計 數 字 顯 示 ， 本 港 每 年 呈 報 的 鼻 咽 癌 新 症 均 超 過 一 千 宗 ， 約 佔 全 部 癌 病 新 症 的 百 份 之 六 ， 是 最 常 見 的 頭 頸 部 癌 症 。 男 性 的 發 病 率 為 女 性 的 兩 至 三 倍 。 鼻 咽 癌 的 發 病 年 齡 由 廿 多 歲 開 始 ， 逐 漸 上 升 ， 四 十 五 至 六 十 歲 為 最 高 峰 。

鼻 咽

鼻 咽 是 一 個 十 分 隱 蔽 的 地 方 ， 位 於 後 鼻 孔 與 軟 胯 〔 吊 鐘 〕 上 方 之 間 。 上 面 為 顱 底 骨 ； 下 通 口 咽 、 口 腔 ； 前 入 鼻 腔 鼻 竇 ； 後 貼 頸 部 椎 骨 ； 左 右 通 往 中 耳 。

成 因
鼻 咽 癌 的 成 因 雖 仍 未 完 全 明 瞭 ， 但 根 據 研 究 所 得 ， 有 以 下 因 素 :

〔 一 〕 遺 傳 因 素

流 行 病 學 調 查 顯 示 ， 可 能 基 於 某 些 遺 傳 原 因 ， 鼻 咽 癌 病 人 的 血 緣 親 屬 ， 患 上 同 樣 病 症 的 機 會 比 其 他 人 為 高 。

〔 二 〕 EB 病 毒

大 部 分 鼻 咽 癌 病 人 的 血 清 都 含 有 一 種 對 EB 病 毒 的 抗 體 ， 因 此 血 液 檢 查 可 以 作 為 鼻 咽 癌 診 斷 的 一 種 方 法 。 這 種 病 毒 亦 會 出 現 在 鼻 咽 癌 腫 的 組 織 裡 。 但 這 病 毒 是 否 致 癌 原 因 之 一 ， 或 僅 是 寄 生 在 組 織 中 而 與 癌 病 無 關 ， 至 今 仍 未 有 定 論 。

〔 三 〕 化 學 因 素

華 南 一 帶 及 香 港 人 慣 以 鹹 魚 餵 養 嬰 孩 。 鹹 魚 含 有 致 癌 物 亞 硝 胺 ， 而 動 物 實 驗 亦 證 實 鹹 魚 能 誘 發 鼻 部 癌 病 。


病 徵
鼻 咽 癌 初 起 時 可 能 沒 有 明 顯 症 狀 出 現 。 當 鼻 咽 腫 瘤 逐 漸 增 大 或 擴 展 至 周 圍 組 織 時 ， 將 引 起 下 列 各 種 病 徵 :
〔 一 〕 鼻 部 症 狀

如 鼻 塞 、 流 鼻 血 或 晨 早 咯 出 由 後 鼻 滴 下 的 帶 血 分 泌 物 。 後 者 往 往 被 誤 為 從 氣 管 咯 出 的 血 痰 。

〔 二 〕 耳 部 症 狀

如 聽 覺 不 靈 、 耳 鳴 或 外 耳 道 流 膿 等 。

〔 三 〕 頸 側 淋 巴 核 脹 大

百 分 之 七 十 以 上 病 者 在 初 診 時 都 有 此 病 狀 出 現 。 除 少 數 病 人 因 淋 巴 核 突 然 增 大 或 有 感 染 外 ， 大 部 分 病 人 並 無 痛 楚 感 覺 。

〔 四 〕 頭 痛

頭 痛 多 為 持 續 性 而 偏 於 頭 部 一 側 ， 晚 間 較 為 厲 害 。

〔 五 〕 顱 神 經 受 損 引 起 各 種 病 徵

最 常 見 為 面 部 麻 痺 、 複 視 、 聲 音 嘶 啞 、 吞 嚥 困 難 等 。

〔 六 〕 其 他

如 牙 關 緊 閉 、 體 力 下 降 、 消 瘦 等 。

有 以 上 各 種 症 狀 ， 並 非 一 定 患 上 鼻 咽 癌 。 但 如 有 病 徵 持 續 數 星 期 之 久 ， 必 須 請 教 醫 生 。

診 斷

〔 一 〕 抽 取 血 液 樣 本 來 量 度 血 清 中 的 EB 病 毒 抗 體 。
〔 二 〕 醫 生 利 用 窺 鏡 或 光 導 纖 維 鏡 來 檢 查 鼻 咽 部 位 ， 並 在 可 疑 的 地 方 鉗 取 組 織 作 病 理 檢 驗 ， 以 確 定 病 人 是 否 患 癌 。


最好戒煙

基本上任何人士都有患鼻咽癌的可能性,而醫學界對鼻 咽 癌 的 成 因 仍 未 完 全 明 瞭 ， 但根 據 研 究 所得與流 行 病 學 調 查 顯 示 ， 可 能 基 於 某 些 遺 傳 原 因 ， 鼻 咽 癌 病 人 的 血 緣 親 屬 ， 患 上 同 樣 病 症 的 機 會 比 其 他 人 為 高 。而患者的生活飲食
習慣如有吸煙,因煙內含尼古丁及焦油等多種致癌化學物質,患病機率亦較高。就算你咁好采長期吸煙都未有事,我諗只怕時辰未到乍~政府都忠告市民吸煙危害健康LA~
至於環境空氣當然有影響LA~二手煙亦不容睇小呀~你應盡量去D無煙空間咁你就人都健康D~

其實鼻咽癌唔關吸煙事,但最無辜可能係二手煙者,之前有以下報告:

《一》 鼻咽癌的成因是甚麼？香港人患鼻咽癌比其它地區的人多，點解呢？
鼻咽癌成因是多方面，1）遺傳因素，遺傳因素包括有種族易感性，家族聚集性，免疫遺傳性。2）病毒因素，巳經證實EB病毒同鼻咽癌有著蜜切關係。3）環境致癌因素，在某一個地區生活同工作的人會特別容易患鼻咽癌。
根據統計資料所得，鼻咽癌最多病患者就是在中國南方，例如廣東、廣西、湖南等地區的人。也多見於東南亞國家，例如馬來西亞、印尼、泰國、越南等。黃種人患病多過白種人。白種人即是歐洲人，例如英國、美國等。從這些資料可以看到香港人多患鼻咽癌的原因是地區性形成。
《二》鼻咽癌症狀是甚麼？醫生點樣診斷鼻咽癌？
鼻咽癌症狀首先是病患者流鼻涕時帶有血絲、頭痛、耳嗚，除著這些輕微症狀之外，基本無嚴重自覺症狀。跟住來的是复視、聽力減退、鼻塞、頸部兩頰位置出現硬性腫塊。假設不能得到有效治療，就會擴散轉移到其它器官同部位，例如脊椎骨、盆骨、肋骨、肺、肝等。
醫生在臨床上碰到病人患著耳、鼻症狀持續二個星期以上都未好番，特別是見到有單側性頭痛、頸上方有淋巴結腫塊，就須要詳細徹底檢查鼻咽內有無腫瘤存在，如果發現有癌變細胞存在，就要立即採取治療。
醫生採用X—RXY檢查就可以看到鼻咽內有無患腫瘤，再進一步檢查有無癌腫細胞。醫學界將鼻咽癌分成三期，第一期是指原發性鼻咽癌，第二期是指巳有頸淋巴轉移癌，第三期是指巳經有遠端器官轉移癌。
《三》 醫生點樣醫治鼻咽癌？
鼻咽癌病人的治療以電療為主要。一般是採用連續分次電療，或者分階段電療。對鼻咽原發癌或者頸淋巴轉移癌電療後，复發者可以考慮手術切除。在電療前同後，可以配合中藥治療，化學藥物治療，免疫治療，支持病患者體質治療。有一半以上在電療後病人可以最少生存五年時間。
《四》點樣預防鼻咽癌？
我的生活在香港這高危地區，更加須要做好預防患鼻咽癌的事項，例如戒煙，少飲酒，少食咸魚，多食疏菜，生果。凡是患有慢性鼻咽病者易都要及早看醫生。均衡飲食，要有適當休息時間。

《五》中醫點樣醫治鼻咽癌？
中醫將鼻咽癌歸屬於肺脾二經邪毒內鬱，瘀結成癌。治療方案以增強病者自體免疫功能，同時給以解毒化瘀，消腫抗癌。方藥可採用東漢時期張仲景《金匱要略》中‘麥門冬湯’加減來調理。

http://www.ha.org.hk/org/hkacs/cancer/naso.htm

鼻咽癌
中國人鼻咽癌的發生率高居世界第一，遍及各年齡層，尤以40多歲的男性居高，由於正值事業顛峰及家庭主幹，病發後往往成為社會的一大損失。醫學證實，鼻咽癌與遺傳、飲食及環境等因素有關，因此國人須特別留意鼻咽癌的發生並加強預防保健。
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病因篇
鼻咽癌的致因迄今未明確，不過醫學界認為，此症與下列因素有密不可分的關聯──

遺傳因素
據台大醫院「家族成員鼻咽癌盛行狀況調查」，鼻咽癌患者家人的罹患率為14.5%，血親愈近罹患率愈高，鼻咽癌患者的一等親，其得鼻咽癌的機率高出常人達2至19倍。因此倘若家人曾有病例者，應隨時提高警覺。

飲食因素
據國內調查發現，客家人罹患機率較高，可能與其嗜吃鹹魚、鹹菜有關。據研究，每週吃鹹魚一次者比每月吃一次者，鼻咽癌罹患率高出37.3倍。

環境因素
居家或工作環境不良，譬如吸入甲醛、煙、粉塵、蚊香、拜拜柱香、鋸木屑、鼻用刺激性精油或空氣污染嚴重都有可能致癌；在生活型態上，具抽煙、喝酒等壞習慣的人，也容易成為鼻咽癌造訪的對象。

EB病毒感染
鼻咽癌患者的血清中含有比常人較高的EB病毒抗體，醫學認為它和鼻咽癌有關。台灣地區民眾普遍曾受EB病毒感染，應提高警覺。

症狀篇
鼻咽癌是鼻咽腔內長惡瘤，由於鼻咽腔位於鼻子後方和喉嚨交界之處，位置隱黻，若非專業醫師也難找到其正確部位。況且鼻咽癌早期症狀似乎和鼻咽毛病無明顯關聯，因此常被誤為是感冒、火氣大，而延誤治療佳機；常在未發覺鼻咽部長出惡性腫瘤前，癌細胞已轉移至其他部位，而難達早期發現的目的。

　建議民眾，尤其是高危險群者，唯有自己平時多注意身體上是否出現不明異狀，及早就醫才可挽回劣勢。若您察覺自己有頸部淋巴腺腫大、鼻出血、痰中有血、耳鳴、耳塞、重聽、鼻塞或頭痛等症狀，請勿猶豫，應趁早就醫。

診治篇
鼻咽癌檢查方式最常見的是鼻咽鏡檢查，進一步則是需要施行切片，送至病理科化驗檢查，另外電腦斷層、鼻咽腔雙重造影、核磁共振等，也是輔助檢查的工具。近來更進一步利用偵測血清內EB病毒抗體來檢測鼻咽癌。

　由於鼻咽癌細胞對放射線治療特別敏感，因而逐漸成為主要治療方法。治療期病人宜多食新鮮蔬果，並保持樂觀態度，以戰勝疾病。治療結來後，病患應按醫師安排之日期接受定期追蹤檢查，以免病情復發或轉移而不自知，若有轉移則須加以化學療法。

　鼻咽癌病人的預後情況與其他癌症相較，樂觀許多。第一期的患者，其癌細胞只侷限在鼻咽腔內，治療後五年、十年存活率各達80祖至77%；第二期病患頸部已出現淋巴結腫，存活率則降為77%至65%，到第三、四期癌細胞嚴重轉移時，存活率也還有20%至50%，所以醫師鼓勵鼻咽癌患者應有戰勝病魔的信心。

預防篇
鼻咽癌病患的平均年齡僅43歲，不同於其他癌症的高年齡，因而國人應從小建立預防觀念，從下列飲食及生活保健，加強防範鼻咽癌──

飲食宜清淡，不要攝取鹽分過多的食物，如醃漬食物、鹹魚、酸菜，而且罐頭或含防腐劑的肉類食物，也應儘量少吃為妙。

煙、酒宜節制。

刺激性強的煙味最好少聞，如蚊香、拜拜用的柱香等。

如果出現早期症狀，應提高警覺，尤其是頸部有淋巴結脹，達兩週以上時，即應儘速就醫。

家族中若有鼻咽癌病例者，應定期做檢查，若有發現異狀時，千萬不要掉以輕心！

自我觀察要點

頸部淋巴腺腫大　患者常常無其他症狀，只是在頸部淋巴結即乳突尖下方出現腫塊，此腫塊質地硬韌、活動性差、不疼痛，增大的速度很快目不會消退，開始出現一側，繼續發展為雙側。

鼻出血　晨起時或偶然發現鼻出血(量不多)，或鼻內分泌物及痰中有血絲。

耳鳴　由於腫瘤長在耳咽管附近，一旦腫瘤長大就會壓迫到耳咽管或直接侵入耳咽管，影響耳部功能，形成耳鳴、耳閉塞、聽力減退等症狀。

頭痛　因癌的體積長大，充滿了整個鼻咽部，而產生頭部脹痛，通常以偏頭痛居多，早期為間歇性，晚期為持續性。

鼻塞　常為單側鼻塞，感冒的鼻塞是兩邊交替，時塞時通，鼻癌是單側持續鼻塞，待腫瘤擴大時，可引起兩側鼻塞。

臉部感覺麻木、伸舌偏斜。

複視、視力模糊、眼瞼下垂。

咽部有異物感、吞嚥困難、聲音嘶啞。

體重減輕、疲勞。