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胸膜炎
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病因及简介:
胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引
起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾病。
按其病变性质,分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和
结核性脓胸三种类型。
结核杆菌侵入胸膜的途径有:1从原发型肺结核的肺门淋巴结病灶
通过淋巴播散到胸膜。2由于胸膜附近的结核病灶破溃使结核杆菌或结
核感染产物直接进入胸膜腔,形成局部播散;3通过血行播散引起胸膜
炎。
临床表征:
结核性干性胸膜炎症状轻重不一。轻者无明显症状,或仅有轻微
胸痛。较重者往往起病急,主要症状为患侧胸痛,由于壁层和脏层胸
膜摩擦所引起,性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛;于深呼吸及咳嗽时加
剧。
结核性渗出性胸膜炎一般急剧起病,但也可缓发。有毒性症状,
可发热或发高热,持续数日至数周。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身
不适等。
结核性脓胸急性起病者有明显毒性症状,如恶寒、高热、多汗、
干咳、胸痛等。积脓多时,可有胸闷、气促。有支气管胸膜瘘时,可
咳出大量脓“痰”(即脓胸液)。
一般性治疗和预防:
抗结核药物治疗干性胸膜炎肺部无病变者可给异烟肼治疗,一般
为期一年,定期作X线检查。随访2年。
渗出性胸膜炎用异烟肼或链霉素联合治疗。
http://www.bupt.edu.cn/xyy/homepage/jiuyizhinan_H_1/neike/xiongmyan.htm
肋膜炎本是常見的胸部疾病,但因為結核病治療的成功而減少發病的機會,因為肋膜炎大部分是結核性的。有發熱及側胸部起刺痛,當咳嗽或作深呼吸的時候,或在翻身的時候,就起劇烈的疼痛。
肋膜炎有乾性和濕性之不同,沒有滲出液積留起來的,稱為乾性肋膜炎。有滲透液積留起來的,稱為濕性肋膜炎。液水太多時,肺遭到壓迫以致呼吸困難。可是等積水起來以後,胸痛就停止,好像痊癒了似的患者也有。
肋膜炎發熱大致在攝氏三十八度至三十九度,可以連續一、二星期,到了滲出液流出最厲害的時候,熱度就下降。
肋膜炎會續發,熱度是每天稍微逐漸增高,到達三十九度時,其經過情形似初發一樣,在患病的期間拖長以後,滲出液就逐漸混濁,有因而變成膿胸的。
在治療方面,須保持絕對的安靜,這是最重要的原則。並且要注重營養,胸痛用熱敷的方法治療,還可用鎮咳劑與解熱劑。滲出液積得大多而引起呼吸困雞時,可用針穿刺將水液抽出。尤其要特別注意者,必須預防引起膿胸,並且如由結核引起者,須治療結核,並避免引起肺結核。
http://living.pccu.edu.tw/chinese/data.asp?id=2764&htm=03-308-1544%E8%82%8B%E8%86%9C%E7%82%8E.htm&nowpage=1