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胃氣脹屬脾胃病証,患者多感胃脘部痞塞,胸膈滿悶,常發生胃腸充氣,有一種作飽、鼓脹或輕微疼痛不舒服的感覺,甚至惡食或厭食。臨床上常有「噯氣」和「痞滿」兩類病証論治。
(一)噯氣
噯氣是指胃中之濁氣上逆,經食道由口排出的病証。
常見病因:1.食積內停;2.感受外邪;3.情志不和;4.脾胃虛弱。
噯氣常見証型:
1.肝胃不和
症狀:噯氣時作,噯氣仍感胸脅不舒,或兼腹脹,不思飲食,或兼精神抑鬱不暢,常因精神刺激誘發或加重。
治法:疏肝理氣,降逆和胃。
方例:四逆散。
藥物:北柴胡 杭白芍 江枳實 炙甘草
2.脾胃虛寒
症狀:噯氣時作時止,噯聲低弱,食欲不振,神疲乏力,四肢不溫,面色少華,或泛吐清水。
治法:溫中祛寒,補益脾胃。
方例:六君子湯。
藥物:舊陳皮 法半夏 防黨蔘 天于術 白茯苓 炙甘草
3.胃中痰火
症狀:噯氣胸悶,口渴唇乾,或嘔吐痰涎,或兼咳嗽,痰質黏稠。
治法:清熱化痰,和胃降逆。
方例:溫膽湯。
藥物:舊陳皮 酥半夏 白茯苓 炙甘草 江枳實 乾竹茹
(二)痞滿
痞滿是指心下痞塞,胸膈滿悶,觸之無形而不痛的証候。
常見病因:1.飲食阻滯;2.痰氣壅塞;3.七情失和;4.脾胃虛弱。
痞滿常見証型:
1.痰濕內阻
症狀:胸脘痞塞,滿悶不舒,頭目眩暈,胸悶不飢,惡心欲吐,身重倦怠,或咳痰不爽,小便黃澀。
治法:祛濕化痰,順氣寬中。
方例:平陳湯。
藥物:泡蒼朮 川厚樸 舊陳皮 酥半夏 白茯苓 炙甘草
2.肝鬱氣滯
症狀:胸脘不舒,痞塞滿悶,心煩易怒,兩脅作脹,或時作嘆息。
治法:疏肝解鬱,理氣消滯。
方例:越鞠丸。
藥物:香附子 撫川芎 泡蒼朮 炒山梔 建神曲
3.脾胃虛弱
症狀:胸脘不舒,痞塞脹滿,時寬時急,不知飢,不欲食,喜熱喜按,得溫則舒,四肢不暖,氣短乏力,體倦懶言,大便稀溏。
治法:補氣健脾,升清降濁。
方例:補中益氣湯。
藥物:炙黃蓍 貢白術 舊陳皮 綠升麻 北柴胡 防黨蔘 炙甘草 當歸身
注意
患者須留意飲食,慎防過飽,少吃辛辣刺激之品和動物脂肪。平日應定時進食,避免精神緊張,戒煙酒。
清熱解毒:蘿蔔青欖瘦肉湯(2至3人分量)
材料:白蘿蔔斤半、青欖5枚、生薑5片、瘦肉半斤
煲法:將全部材料洗淨,白蘿蔔去皮洗淨切大塊,瘦肉切塊,加清水15碗,放入煲中用中火煲2小時左右,加鹽調味即可。
功效:白蘿蔔味甘性微寒,具有健脾消食、清熱利尿的作用;青欖味甘澀性平,具有清熱解毒、祛痰化滯的作用;瘦肉味甘性微寒,具有滋養補虛的作用,一起煲成湯,健脾消食、清熱解毒。
健脾化濕:冬瓜淮山扁豆瘦肉湯(3至4人分量)
材料:冬瓜2斤、淮山5錢、扁豆5錢、陳皮1小塊
煲法:冬瓜連皮切塊,全部材料洗淨同放煲中,加清水15碗,用小火煲2小時,加入鹽調味即可食用。
功效:冬瓜味甘性微寒,有利尿下水、清熱除煩的功效;扁豆味甘性微溫,具有健脾化濕功效;陳皮味辛苦性溫,有理氣健脾的功效,同煲可清熱、健脾、化濕。
消食化積:山楂荷葉茯苓瘦肉湯(2至3人分量)
材料:山楂5錢、荷葉5錢、茯苓5錢、瘦肉1斤
煲法:瘦肉洗淨切塊,其餘材料洗淨同放煲中,加清水14碗,以中火煲滾,再改用小火煲1至2小時,加鹽調味即可。
功效:山楂味甘酸性微溫,具有消食化滯、行氣散瘀的作用;荷葉味甘澀性平,有利濕功效;茯苓味甘淡性平,具利水滲濕、健脾安神的效用,用來煲湯消食化積又健脾。
健胃消腫:鯉魚淮山赤小豆湯(3至4人分量)
材料:鯉魚1條、淮山5錢、赤小豆1、生薑3片
煲法:將鯉魚原條宰淨,其他材料也洗淨,然後一同放入煲中,加清水12碗,用中火煲2小時,加鹽調味之後即可飲用。
功效:鯉魚味甘性平,具有健胃利水作用;淮山味甘性平,有補脾益氣、助消化的作用;而赤小豆味甘酸性平,具有利水消腫、清熱除濕功效,作為平日的湯水飲用,能和胃利水兼消腫。
溫中補虛:豬肚薏米白朮湯(3人分量)
材料:豬肚1個、薏米1、白朮3錢、生薑3片
煲法:將豬肚翻轉洗淨然後切塊,其他材料同樣洗淨,加清水13碗左右,同放入煲中用大火煲滾,再用小火煲2小時,加鹽調味即可飲用。
功效:豬肚味甘性溫,具有溫中和胃、補虛養血的作用;薏米味甘淡性微寒,具有健脾除濕利尿功效;白朮味甘性溫,能健脾除濕、補中益氣;生薑能去腥味,有助消化,混合一起同煲,健脾除濕、溫中補虛。